数字化技术应用于牙列缺失患者口腔种植修复中的效果

郝鹏程 陈应德 许旺

【摘 要】目的 探讨数字化技术应用于牙列缺失患者口腔种植修复中的效果。方法 选取2020年11月-2021年12月我院收治的106例牙列缺失且行口腔种植修复的患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各53例。对照组采用常规技术完成修复，观察组采用数字化技术完成修复，比较两组修复有效率和就医满意度。结果 观察组修复总有效率为98.11%，高于对照组的79.25%（P<0.05）；观察组口腔功能、牙齿咬合、牙齿美观以及服务态度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 数字化技术应用于牙列缺失患者口腔修复治疗中，修复效果较好，能够改善患者口腔功能，提升牙齿美观度，患者满意度较高。

【关键词】口腔种植修复；牙列缺失；数字化技术

中图分类号：R783.3 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）14-0028-03

Effect of Digital Technology in Oral Implant Restoration for Patients with Dentition Loss

HAO Peng-cheng， CHEN Ying-de， XU Wang

（Department of Implantology， Xiangtan Stomatological Hospital， Xiangtan 411199， Hunan， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of digital technology in oral implant restoration for patients with dentition loss. Methods A total of 106 patients with dentition loss and oral implant restoration admitted to our hospital from November 2020 to December 2021 were selected as the research objects and randomly divided into control group and observation group， with 53 patients in each group. The control group was repaired by conventional technology， and the observation group was repaired by digital technology. The repair efficiency and medical satisfaction of the two groups were compared. Results The total effective rate of repair in the observation group was 98.11%， which was higher than 79.25% in the control group （P<0.05）. The scores of oral function， tooth occlusion， tooth aesthetics and service attitude in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of digital technology in the oral implant restoration for patients with dentition loss has a good repair effect， which can improve the oral function， improve the aesthetics of teeth， and has high patients satisfaction.

【Key words】Oral implant restoration； Dentition missing； Digital technology

牙列缺失不仅会影响正常咀嚼功能、语言功能，还会降低患者的牙齿美观度和口腔美观度[1，2]。牙列缺失属于常见口腔科疾病，多在确诊后应用口腔种植修复治疗，可恢复口腔咀嚼及语言功能，改善口腔和牙齿美观度[3，4]。既往临床多通过常规技术完成口腔种植修复，对医生经验以及操作手法具有很高要求，部分由于肉眼不可见的影响因素易导致操作误差，影响患者预后。继数字化技术在各领域的应用效果均有成效后，該项技术在口腔修复中也得到较高的应用价值[5]。基于此，本研究结合2020年11月-2021年12月我院收治的106例口腔种植修复患者的临床资料，探讨数字化技术的在口腔修复中应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年11月-2021年12月湘潭市口腔医院收治的106例牙列缺失且行口腔种植修复患者为研究对象。纳入标准：符合牙列缺失诊断标准；具有口腔种植修复指征；配合此次研究，并签署知情同意书。排除标准：有口腔种植修复史、合并牙周炎及牙髓炎、凝血功能异常。随机分为对照组与观察组，每组53例。对照组男32例，女21例；年龄21～56岁，平均年龄（38.76±6.34）岁；缺损部位：前牙36例，后牙17例；体重42～78 kg，平均体重（60.25±5.87）kg。观察组男31例，女22例；年龄20～56岁，平均年龄（38.47±6.37）岁；缺损部位：前牙37例，后牙16例；体重43～77 kg，平均体重（60.01±5.85）kg。两组性别、年龄、缺损类型以及体重比较，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组 采用常规技术完成修复：安排专业医师全面评估患者牙体情况，评估内容包含缺损牙齿的位置、数量以及大小等。结合患者描述，明确患者是否有牙体病、牙髓病以及牙周病，之后结合患者个体情况和个人意愿，制定符合患者情况的详细修复措施，保证治疗措施的针对性与有效性。结合患者的实际情况，治疗手段包含固定义齿修复以及活动性义齿修复等，结合患者牙体制作印模，安排患者试戴制作成功的义齿。试戴期间，主治医师还需根据患者的实际诉求调整义齿位置，帮助患者准确佩戴。

1.2.2观察组 采用数字化技术完成修复：首先使用计算机扫描患者的牙体情况，设计相应的义齿，明确临界线、边缘线。结合系统运算制作精准修复体以及患者喜好，由专业医师完成修复体调节及修改，获取三维数据图，通过数字化材料技术将三维图转变为实体，之后进行增量、削减以调节修复体情况。修复手术之前，依次拔除残存牙根，让患者用漱口水充分清理口腔，消毒口腔以及以口腔周围10 cm部位皮肤。常规铺设无菌巾，给予浓度4%阿替卡因局部麻醉，之后结合引导板完成植入点定位，通过环形刀将骨面-黏骨膜剖开并形成孔洞，准确量测粘骨膜厚度，充分显示牙槽骨视野，通过先锋钻完成植入点钻孔，之后利用扩孔钻完成分级钻孔，进行种植窝预备，将种植体准确置入种植窝，植入扭矩控制在35 N？cm，实施无张力缝合手术操作。术后常规进行抗感染治疗，并给予漱口液漱口，指导患者严格遵医嘱完成漱口操作，配合医院完成3个月随访，且定时回院复查。

1.3 观察指标

1.3.1临床疗效[6] 显效：修复3个月后，咀嚼功能恢复正常，牙齿咬合恢复正常，口腔美观度较好；有效：修复3个月后，咀嚼功能、牙齿咬合基本恢复，口腔美观度尚可；无效：修复3个月后，咀嚼功能、牙齿咬合、口腔美观度无明显变化，或病情进一步加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2就医满意度 通过口腔科自制就医满意度问卷评估，评估项目包含口腔功能、牙齿咬合、牙齿美观、服务态度四项，单项总分10分，评分越高，满意度较好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组修复总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组就医满意度比较 观察组口腔功能、牙齿咬合、牙齿美观以及服务态度评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

口腔种植修复属于牙列缺失患者的常用治疗方法，既往多应用常规技术完成修复治疗。但术中需要进行切龈翻瓣，操作相对复杂，手术耗时较长，术后需缝合切口，后期需再次进行切开操作[7，8]。在这一过程中，患者牙齿始终处于缺口状态，因此会感到不适，进而严重影响患者的治疗积极性[9]。且在常规技术辅助口腔种植修复时，主治医师的手术视野有限，难以精准定位植入位点，所以术后牙体整体契合度、舒适度不理想。数字化技术近年来在医疗领域中广泛应用，其能够更精确分析患者口腔情况。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组就医满意度各项评分均高于对照组（P<0.05），可见口腔修复治疗中数字化技术优于常规技术。牙列缺失患者口腔种植修复期间应用数字化技术，可通过该技术精准定位患者的植入体植入位点，术中无需进行翻瓣操作，颌骨暴露明显减少，手术时间明显缩短。且患者无需进行缝合操作，可进行即刻修复，患者的缺牙时间明显缩短。应用数字化技术辅助种植，后期无需反复切开，可减少不必要口腔组织伤害。在骨头恢复良好后，可直接完成取模操作，减轻患者的不适反应。此外，借助数字化技术，可有效省略常规印模过程中的繁杂手术步骤，可简化手术操作流程，手术耗时更短，手术效率更高，还可提升患者的就医满意度以及就医舒适度[10]。

综上所述，牙列缺失患者口腔种植修复期间应用数字化技术，修复有效率更高，且具有较高的满意度，值得临床应用。

参考文獻

[1] Orentlicher G，Horowitz A，Kobren L.Computer-Guided Dental Implant Treatment of Complete Arch Restoration of Edentulous and Terminal Dentition Patients[J].Oral Maxillofac Surg Clin North Am，2019，31（3）：399-426.

[2] Int Veld M，Schulten EAJM，Leusink FKJ.Immediate dental implant placement and restoration in the edentulous mandible in head and neck cancer patients： a systematic review and meta-analysis[J].Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg，2021，29（2）：126-137.

[3] 柯怡芳，张耀鹏，陈俊锴，等.几何特征辅助口内三维扫描仪获取牙列缺失种植修复数字印模的精度研究[J].中华口腔医学杂志，2022，57（2）：161-166.

[4] Noharet R，Van Dooren E.Combination of cone beam computed tomography and CAD-CAM techniques for maintaining natural emergence profile in immediate extraction and/or implant placement and restoration of a central incisor：A dental technique[J].J Prosthet Dent，2019，122（3）：193-197.

[5] Kun Q，Bingqing L，Tingting P，et al.Fitness of self-glazed zirconia onlays using conventional and digital impressions[J].Advances in Applied Ceramics，2022，121：3（93-100）.

[6] 馮树艳.数字化技术对口腔上前牙区种植修复患者初戴每单位修复体调改时间及修复后满意度的影响[J].医疗装备，2019，32（16）：71-72.

[7] 詹璐，杨雨菲，罗依麟，等.牵张成骨重建下颌骨节段性缺损术后数字化种植修复的3年回顾性病例系列研究[J].口腔颌面外科杂志，2022，32（2）：110-117.

[8] 毛福得，王永功.数字化导航技术结合点位保存对前牙美学区种植修复患者牙齿健康状况及美学评分的影响[J].临床医学研究与实践，2022，7（2）：73-75.

[9] 万浩元，董天贞，邓蔓菁.数字化即刻种植修复与角度螺丝通道基台在美学区的应用1例并文献回顾[J].口腔疾病防治，2020，28（7）：443-448.

[10] 李静，陈希鹏，陈振栋，等.半可调架结合数字化技术在牙列缺损伴严重磨耗患者牙列缺损修复中的应用[J].精准医学杂志，2020，35（5）：441-444.

编辑 柴泛宇