临床护理路径在不对称双眼皮整形修复术患者中的应用效果

林莉莉

【摘 要】目的 探究临床护理路径在不对称双眼皮整形修复术患者中的应用效果。方法 选择2021年1月-2023年1月于本院门诊行不对称双眼皮整形修复术的74例患者作为研究对象，随机分为对照组（n=35）和研究组（n=39）。对照组接受常规护理，研究组接受临床护理路径，比较两组术后并发症发生率、护理满意度及炎症因子水平。结果 研究组感染、出血、肿胀及其他并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组非常满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-8水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理路径在不对称双眼皮整形修复术患者中的应用效果确切，可有效预防术后并发症，提高护理满意度，同时能够减轻术后炎症反应，值得临床应用。

【关键词】不对称双眼皮；整形修复术；临床护理路径；炎症因子

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）14-0128-04

Application Effect of Clinical Nursing Pathway in Patients with Asymmetric Double Eyelid Plastic Repair Surgery

LIN Li-li

（Ophthalmic Operating Room， the Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine， Hangzhou 310009， Zhejiang， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of clinical nursing pathway in patients with asymmetric double eyelid plastic surgery. Methods A total of 74 patients who underwent asymmetric double eyelid plastic repair in our hospital from January 2021 to January 2023 were randomly divided into control group （n=35） and study group （n=39）. The control group received routine nursing， and the study group received clinical nursing pathway. The incidence of postoperative complications， nursing satisfaction and inflammatory factor levels were compared between the two groups. Results The incidence of infection， bleeding， swelling and other complications in the study group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The very satisfaction rate of the study group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The levels of IL-6， TNF-α， IL-1β and IL-8 in the study group were lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of clinical nursing pathway in patients with asymmetric double eyelid plastic repair is effective， which can effectively prevent postoperative complications， improve nursing satisfaction， reduce postoperative inflammatory response， and is worthy of clinical application.

【Key words】Asymmetric double eyelids； Plastic repair； Clinical nursing pathway； Inflammatory factors

不對称双眼皮整形修复术（asymmetric double eyelid plastic repair surgery）是一种常见的美容手术，但手术后可能出现一些并发症，影响患者的术后恢复和满意度[1，2]。因此，寻找有效的护理方法以减少并发症的发生并提高患者的护理满意度是非常重要的。在不对称双眼皮整形修复术中，常规护理是目前广泛采用的一种护理模式。常规护理通常包括术前准备、手术操作、术后恢复和护理指导等环节，护理效果确切，但存在一定的局限性，比如缺乏个体化和系统性的护理路径指导，在术后并发症的预防和处理上存在不足，以及在术后护理流程和指导方面缺乏规范性和一致性。这些问题均可能影响护理质量和患者满意度。临床护理路径（clinical nursing pathway）是一种以证据为基础、规范化和系统化的护理指导方案，旨在提供一致性和标准化的护理服务[3，4]。通过临床护理路径，可以制定出针对不对称双眼皮整形修复术的具体护理方案，明确护理流程和操作要点，提高护理质量和安全性。引入临床护理路径对于不对称双眼皮整形修复术的护理实践具有重要意义，可以为手术患者提供更安全、高质量的护理服务，并推动护理领域的进一步发展[5，6]。本研究结合2021年1月-2023年1于我院开展不对称双眼皮整形修复术的74例患者临床资料，旨在探讨临床护理路径应用于不对称双眼皮整形修复术患者中的效果，评估其对术后并发症和护理满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2021年1月-2023年1月于浙江大学附属第二医院门诊开展不对称双眼皮整形修复术的74例患者作为研究对象，随机分为对照组（n=35）和研究组（n=39）。对照组男13例，女22例；年龄18～50岁，平均年龄（28.12±2.05）岁；文化程度：大专及以上18例，高中及以下17例。研究组男12例，女27例；年龄19～49岁，平均年龄（26.58±2.13）岁；文化程度：大专及以上20例，高中及以下19例。两组性别、年龄及文化程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①年龄18～50岁；②符合不对称双眼皮整形修复术的手术指征；③临床资料完整；④患者自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：①依从性较差，不能配合研究者；②存在严重心脏、肝脏、肾脏等重要脏器功能不全者；③存在严重的免疫系统疾病或自身免疫性疾病者；④妊娠期或哺乳期妇女；⑤具有严重精神疾病或认知功能障碍，不能正常沟通交流者；⑥有过敏史或对手术所用药物存在过敏反应者；⑦曾接受过不对称双眼皮整形修复术或其他相关手术者；⑧同时参与其他临床研究者。

1.3 方法

1.3.1对照组 接受常规护理：给予患者常规术前宣教，协助患者进行术前准备，告知其手术注意事项，术中配合医生操作，术后给予常规术后指导，告知患者如有不适及时告知医护人员，并遵医嘱对症处理。

1.3.2研究组 接受临床护理路径：①术前给予患者详细的护理指导和教育，包括手术前准备、饮食要求、禁忌事项等内容；②手术过程中，临床护理路径规定了一系列的操作流程和术中护理要点，包括术前皮肤消毒、手术区域标记、术中感染预防措施等，③术后恢复阶段，临床护理路径规定了详细的护理计划；包括伤口护理、疼痛管理、药物使用、伤口愈合观察等内容；同时，护理团队会给予患者相关的术后护理指导和建议，如饮食调控、术后保健等；④在术后随访阶段，临床护理路径强调对患者的定期复诊和护理评估，通过定期复查和评估，护理团队可以及时发现并处理潜在的并发症，指导患者进行恢复锻炼等。

1.4 观察指标

1.4.1术后并发症发生率 统计患者术后感染、出血、肿胀及其他并发症的发生情况。

1.4.2护理满意度 通过自制满意度问卷进行评估，问卷内容包括针对护理质量和护理效果的相关问题，患者根据自身感受进行评分。评分标准采用5级量表，分值为1～5分，其中1分表示非常不满意，2分表示不满意，3分表示一般满意，4分表示满意，5分表示非常满意，每个问题的评分按照等级进行转化。

1.4.3炎性因子水平 于术后5 d检测患者的白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-8）水平。

1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后并发症发生率比较 研究组感染、出血、肿胀及其他并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较 研究组非常满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组炎性因子水平比较 研究组IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-8水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

不对称双眼皮整形修复术是一种常见的美容手术，旨在改善眼部外观和对称性[7，8]。然而，手术后可能会出现并发症，如感染、出血、肿胀等，影响手术效果和患者满意度[9，10]。传统的常规护理方法在术后护理中被广泛应用，但护理措施实施过程中缺乏系统性、个体化的护理计划，无法全面考虑患者的特殊需求和风险因素，导致护理效果较不理想[11]。临床护理路径作为一种基于循证医学的护理模式，以提供高质量、协调和连续的护理为目标，将医疗资源优化配置，结合患者的特点和需求，明确每个阶段的护理目标和行动措施[12-14]。临床护理路径在术后护理中具有一些确切的优势[15-17]：①临床护理路径可以提供规范化的护理流程，确保患者在不同阶段接受到一致的护理服务；②临床护理路径强调多学科合作，包括医生、护士、康复师和其他专业人员的协同工作，以提供全面的护理；③临床护理路径还注重患者教育和自我管理的培养，帮助患者主动参与护理过程，提高护理满意度和术后效果。有研究表明[18，19]，臨床护理路径应用于不对称双眼皮整形修复术患者中，可有效降低术后并发症发生率，有利于提升护理满意度，改善炎性因子项目指标，促进患者术后快速康复。

本研究结果显示，研究组感染、出血、肿胀及其他并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明应用临床护理路径可有效降低不对称双眼皮整形术后并发症发生率。分析认为，临床护理路径的应用，可以规范化手术后的护理流程，提高护理质量和安全性，从而有效预防相关并发症的发生。同时，研究组非常满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明临床护理路径的应用对提升患者对护理质量和护理效果的满意程度起到积极作用。分析原因在于临床护理路径能够提供规范化的护理措施和个性化的护理服务，可满足患者的护理需求，有利于增强患者对护理团队的信任和满意度。此外，本研究结果还显示，研究组IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-8水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明临床护理路径的应用可以减轻术后的炎症反应。这可能与临床护理路径中包括的早期抗炎治疗和规范化的伤口护理措施有关，减轻了术后炎症反应，从而促进了伤口愈合和术后恢复，对患者的整体健康状况和手术效果有积极的影响。然而，本研究存在一定的局限性。首先，样本量相对较小，可能会影响结果的稳定性和推广性。进一步的大样本研究可以更好地验证和支持本研究的结论。其次，研究时间跨度较短，无法观察到长期效果和潜在的并发症。长期随访研究可以更全面地评估临床护理路径在不对称双眼皮整形修复术后的长期效果和安全性。最后，本研究未考虑其他可能影响术后结果的因素，如个体差异、术前眼部状态、手术技术水平等，这些因素可能对术后并发症和护理满意度产生一定的影响，进一步的研究可以通过多因素分析来探究这些影响因素，并更全面地评估临床护理路径的效果。

综上所述，临床护理路径在不对称双眼皮整形修复术患者中的应用效果确切，可有效预防术后并发症，提高护理满意度，同时能够减轻术后炎症反应，值得临床应用。

参考文献

[1] Kim CY，Jang JW.The Causes and Management of Asymmetrical Double Eyelids[J].Facial Plast Surg，2020，36（5）：575-583.

[2] Zhao F，Yang X，Li W，et al.Classification of Obviously Asymmetric Palpebral Fissures and Correction Based on Double Eyelid Surgery of the Primary Type[J].J Craniofac Surg，2020，31（2）：404-407.

[3] 周箐竹，趙娴，魏维，等.临床护理路径在自体毛发移植中的运用与效果[J].昆明医科大学学报，2018，39（1）：144-148.

[4] Ma SY.Evaluating the impact of evidence-based nursing in combination with clinical nursing pathway for nursing care of patients with stroke：A protocol for systematic review and meta-analysis[J].Medicine （Baltimore），2022，101（2）：e28278.

[5] 钟艳，赵晓燕.临床路径教学法在烧伤整形科规范化护士培训中的应用[J].华西医学，2013，28（10）：1509-1511.

[6] 于洁，蒋瑜，李媛，等.临床护理路径在重睑成形术中的应用效果及对并发症的影响[J].中国美容医学，2022，31（2）：154-156.

[7] 王晶晶，陈红.探讨不对称双眼皮整形修复术的有效护理方法[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（23）：35，57.

[8] 李延辉，肖厚安.不对称双眼皮整形修复术的临床治疗效果观察[J].山西医药杂志，2019，48（19）：2376-2377.

[9] 吕宁，邱英.两种不同整形修复术治疗不对称双眼皮的临床效果比较[J].医学美学美容，2020，29（9）：41-42.

[10] 李明鸣，武海龙，赵哲媛.小切口去脂协同连续埋线重睑成形术治疗不对称双眼皮患者的临床疗效[J].中国医疗美容，2019，9（6）：32-35.

[11] 刘云.重睑成形术的围术期护理体会[J].河南外科学杂志，2017，23（5）：178-179.

[12] 张立群.临床护理路径在白内障手术护理中的应用效果观察[J].内蒙古医学杂志，2021，53（9）：1141-1142.

[13] 贾博.临床护理路径对准分子激光角膜屈光手术病人的影响研究[J].全科护理，2021，19（33）：4678-4681.

[14] 张霞.临床护理路径在老年性白内障中的应用效果[J].中国城乡企业卫生，2021，36（8）：214-215.

[15] 朱秀梅，高锦秀.临床护理路径用于青光眼患者护理中的效果分析[J].中外医疗，2021，40（21）：160-163.

[16] 高利娟，刘义娟，高巧妮.临床护理路径在手部烧伤整形患者治疗中的效果分析[J].贵州医药，2017，41（7）：779-780.

[17] 李毅敏.临床护理路径对眼科白内障手术患者疾病知识掌握情况及护理满意度的影响[J].中外医疗，2021，40（25）：154-157.

[18] 黎海珠.临床护理路径对不对称双眼皮整形修复术患者术后并发症及护理满意度的影响[J].医学食疗与健康，2022，20（15）：106-108，150.

[19] 王丽君，刘春华.临床护理路径对不对称双眼皮整形修复术患者术后并发症及护理满意度的影响[J].当代护士（上旬刊），2020，27（9）：63-65.

编辑 扶田