脑卒中的这些知识你知道吗

■张志锋（清远市清新区人民医院）

1.什么是脑卒中

脑卒中，亦称“脑血管意外”，俗称“中风”。这是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，造成大脑缺血、缺氧而引起脑组织损伤的一种疾病。

脑卒中的“卒”为突然之意；“中”为打击之意，形象地表明了其突发性和危害性，具有非常高的发病率、致残率、致死率和复发率。

2.怎样快速识别卒中

（1）“BEFAST”口诀：

B 是balance（平衡）。脑卒中患者会突然出现平衡能力和协调能力障碍，表现为走路不稳，身体向一侧偏斜；或者做精细动作时比平时笨拙。E 是eyes（眼睛）。患者常会出现视力变化、视物困难，表现为复视、偏盲、双眼向一侧凝视，或一侧眼皮突然睁不起来。F 是face（面部）。出现面部不对称、口角歪斜。A 是arms（手臂）。通常是一侧手臂突然无力麻木、不能抬起。除了手臂以外，也可以观察一下患者行走的时候有没有拖步，能不能独立行走。S 则是speech（语言）。患者会出现语言含混、表述不清，或者完全说不出话，或不能理解他人语言。最后，T 是time（时间）。强调如果短时间内出现上述症状的任何一种，都提示很可能发生脑卒中，务必立即就医或拨打120，千万不能等待症状自行缓解或者消失。

这里的时间还有另外一层含义，是要求家属或者目击者牢记患者的发病时间，精确到几时几分。这将有助于急诊医生判断时间窗，制定治疗方案，为生命争取时间。

3.脑卒中的治疗和预防

脑卒中发病急，进展快。以缺血性脑卒中为例，脑细胞缺血缺氧6 分钟就会发生不可逆的死亡，延迟治疗的每1 分钟大约将有190 万个脑细胞死亡，危害极大。所以，越早治疗，患者获益越大，临床上强调“时间就是大脑，时间就是生命”。缺血性脑卒中推荐的治疗方案是尽早给予静脉溶栓治疗（4.5 小时的黄金时间窗内），或动脉机械取栓治疗（发病6 小时内，部分最长不超过24 小时），使血管打通，血流恢复，以挽救位于缺血半暗带里濒临死亡的脑细胞，从而大幅度减少致残率及致死率。

出血性脑卒中通常病情较重，除了降颅内压、控制血压等基础治疗，不少患者还需要早期手术治疗。

近年来，脑卒中患者平均年龄逐渐下降，许多中青年人也面临着这一疾病的威胁，所以脑卒中绝对是一种需要全体民众重视的疾病。但另一方面，它又是可防可控的。我们在日常生活中要做好以下几点：首先，做好情绪调节，保持乐观的生活态度。其次，应养成良好的生活作息习惯，保持充足、高质量的睡眠，避免熬夜、过度劳累；调整饮食结构，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；适量运动能够提高机体免疫力；保持健康的生活方式，克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐；寒冷天气应注意保暖，避免刺激引发脑血管疾病；定期进行健康体检，发现问题早防早治。最后，还要对脑卒中的危险因素进行良好控制，尤其是“三高”患者要控制好血压、血糖、血脂；房颤或有其他心脏疾病患者，应控制心脏病相关危险因素。只要防“危”杜渐，脑卒中并非“卒”不及防。