冠心病患者日常生活中应该怎么做

■王培培（上海健康医学院附属周浦医院）

冠心病是一种慢性疾病，目前临床上不能治愈，只能控制，患者可以通过改善生活方式、服用药物、做支架或搭桥手术等减缓病情的发展速度，提高生活质量。下面本文将从4 个方面介绍冠心病患者在日常生活中需要注意的事项。

用药方面

因冠心病不能治愈只能控制，所以冠心病患者需要通过长期服用药物来延缓病情的发展。冠心病患者服用的治疗药物主要包括扩张冠状动脉的药物，如硝酸酯类、尼可地尔、曲美他嗪等；降血压、降血脂以及减慢心跳的药物，如倍他乐克、比索洛尔等。

对于冠状动脉狭窄在50%左右的患者，最有可能长期应用的药物是抗血小板药物如阿司匹林，以及降血脂药物如他汀类药物。在用药过程中应该注意监测药物的副作用。

阿司匹林是一种抗血小板聚集的药物，能够预防血栓的形成。但是胃肠道有炎症或者溃疡的患者服用它可能会造成出血。因此患者服药后需关注大便的颜色，有消化道出血时大便会呈现黑色。

他汀类药物能够降低低密度脂蛋白，抗炎，稳定斑块。但他汀类药物可能造成肝功能损害、肌肉损害、血糖异常等。患者在服用此药的过程中应该时常关注有无乏力、肌肉酸痛等症状，并且定期复查转氨酶、磷酸肌酸激酶和血糖等等。

生活方面

日常生活中，冠心病患者首先要戒烟，因为烟草会破坏动脉的内皮细胞，从而加速动脉粥样硬化的进程。

其次，患者应长期坚持适量的有氧运动，有利于控制血糖、血脂、血压。但是只建议病情稳定的患者运动，病情不稳定的患者运动需谨慎。此外，肥胖是冠心病发病的重要因素，维持标准体重对冠心病的治疗十分重要，而长期有规律的运动有利于控制体重，避免肥胖。

饮食方面

高油高脂是冠心病的危险因素之一，因此冠心病患者在饮食方面要特别注意。油炸食品、动物脂肪、肥油、内脏、奶油、鱼子、蟹黄等都属于高脂肪食物，应该尽量少吃。除此之外，一些甜品或者含糖量较高的食物也应少吃。

冠心病患者可以多吃富含钾元素的食物，如豆类及豆制品、马铃薯、紫菜、海带、香菇、蘑菇、山药、春笋、木耳以及香蕉、西瓜，有利于保护心肌细胞。同时也可以吃些降血脂食物，如牛奶、羊奶、黄豆、绿豆、豌豆、扁豆、胡萝卜、菜花、韭菜、大蒜、生姜。

除此之外，冠心病患者也需要控制酒精的摄入，因为酒精摄入过量不利于血压和血脂的控制。

定期检查

当冠心病发展到一定程度可能会堵塞血管，进而导致心肌缺血。如果斑块脱落或破裂，则可能会发生血栓，威胁生命。因此，冠心病患者需定期检查，对于病情稳定的冠心病患者，一般半年左右复查1 次即可；如果患者出现了严重的心绞痛或者斑块形态不好，更甚者出现心功能衰竭的情况，则需要在3 个月到半年内复查1 次。