宝宝发热护理须注意什么

■谢帆（简阳市人民医院）

1.宝宝烧到多少度应当使用退烧药

一般情况下，宝宝体温超过38.5℃时，建议开始使用退烧药物。但如果体温未达到38.5℃却出现精神不振、头晕头疼、肌肉酸痛、烦躁不安、易激惹、疲倦乏力、情绪低落等症状，这种情况下也可以酌情考虑使用医生开出的退烧药。

2.如何给宝宝选择退烧药

儿童安全退热的药物有2 种：对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚：①开始使用年代较早，因而有更长的安全记录；②对肠胃比较温和；③药效能持续3～4 小时；④经肝脏代谢。布洛芬：①可能见效更快；②对于程度较严重的发热，可能更有效果；③药效持续时间6～8 小时；④对肠胃的刺激性较大，最好随餐服用；⑤经肾脏排泄。如果是6 个月以上的宝宝，两者任选其一；3～6 个月的宝宝，建议选择对乙酰氨基酚；3 个月以下的宝宝，一旦出现发热症状应及时就医。

值得注意的是，使用退烧药要根据体重计算药量，而不是年龄。严禁把成人的退烧药掰开、减量后给孩子服用。因为成人可用的退烧药品种多，孩子服用可能产生不良反应。此外，儿童不能同时使用两种退热药，也不能将两种退热药进行交替使用。

3.能否使用冷水或酒精为宝宝擦身体降温

温水擦浴是常见的物理降温方法，如果宝宝不抗拒，可适当使用。冷水擦拭可能会在一定程度上增加宝宝的不适感，而且不利于退热，所以不建议。儿童肝肾功能不完善，皮肤娇嫩，发热过程中，毛细血管处于扩张状态，酒精容易被吸收，引起过敏反应或酒精中毒，不建议为孩子进行酒精擦浴。

4.宝宝发热吃些什么

对于发热的宝宝，饮食应清淡、易消化，并且需要补充足够的蛋白质和维生素；少吃油脂高、刺激性强的食物，如油炸食品、麻辣烫、火锅等；进餐不宜过饱，避免增加胃肠道负担，不利于疾病康复；对于发热时间较长的宝宝，可使用汤汁较多的食物来补充因发热丢失的水分。

5.宝宝烧得越厉害病情就越严重吗

疾病的严重程度与发热温度的高低并没有直接联系，体温低不代表病情轻，而体温高也不代表病情严重。如上呼吸道病毒性感染是最常见的发热原因，患者即使是高热，只需要对症治疗，一般几天内就能治愈。而脑膜炎的患者也许只有低热，但精神萎靡、有严重头疼、颈部疼痛等症状，病情就算严重。精神状态的好坏比体温高低更能反映出病情的轻重。

6.宝宝发热到什么程度需要去医院

3 个月以下的宝宝，只要出现发热的情况就需要及时就医。其他年龄段的孩子，只要出现连续发热且发热时间超过3 天，就需要到医院就诊。判断孩子是否需要去医院，最为简单的方法就是观察其精神状态。当孩子出现发热、咳嗽等症状时，精神状态很好，并不会影响到正常生活，这种情况可以选择在家对症治疗，家长注意观察病情变化即可；当孩子的精神状态较差，如出现想睡觉、打蔫儿等情况，即使体温下降，也需要立即就医；发热时孩子还伴有头痛、呕吐、腹痛、四肢抖动、惊跳、皮疹等症状时也应及时就医。对于年龄较小的孩子，精神差可能不容易被发现，如果发现孩子有脸色苍白、吐奶或是拒奶等情况，应选择立即就医。