慢性盆腔炎妇产科临床治疗预后研究

何冬芳

（甘肃省定西市临洮县妇幼保健院 甘肃定西 730500）

在妇科疾病中，慢性盆腔炎是十分常见的疾病类型，主要是一种在患者盆腔黏膜周围和结缔组织出现炎症的慢性疾病。从根本上来讲，它属于上生殖道感染。该类疾病呈现出病程长、容易反复发作等相关特点，如果患者的慢性盆腔炎没有得到及时有效的治疗或者久治不愈，极有可能导致患者出现不同程度的异位妊娠或者不孕不育等相关问题，这样的情况对于患者的身心健康和生活质量都会造成十分严重的影响。因此，针对该类疾病要及时进行有效的诊断和治疗，从根本上去除病根，使其治疗总有效率得到显著提升，这样才能呈现出更加良好的健康维护效果。

在具体的治疗过程中，如果采取常规治疗模式，用西药治疗，虽然相关症状能够快速改善，疗程相对来说比较短，但是在治疗的过程中往往呈现出治标不治本的问题，对于远期疗效来说，只能暂时缓解临床症状，无法进行根治。在这样的背景之下，需要进一步通过中西医结合治疗模式，利用西医药物，在消炎作用的基础之上进行中医层面的治疗和干预，这样才能起到标本兼治的作用，进而为患者远期疗效和治疗总有效率的提升提供必要的保障。在中药应用的过程中可以采取中药内服外洗等方式，这样可以呈现出良好的根治效果，使其治疗总有效率显著提升，同时防范可能出现的不良反应或者并发症[1]。因此这种中西医结合治疗模式在临床实践中具备广泛推行的价值。基于此，在本次研究中重点探讨慢性盆腔炎患者的临床治疗方法和具体疗效等内容，现在总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究涉及100 例患者，是我院在2020 年9月～2021 年9 月接收的慢性盆腔炎患者，患者年龄29～47 岁，平均（35～45）岁。所有患者都是已婚。在具体研究环节，结合治疗模式的不同对其分成对照组和观察组，每组有患者50 例，对比两组患者的基础资料，未发现统计学差异，P＞0.05，可以对比分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取西药治疗模式。在具体的用药时有针对性地选取抗感染药物0.2 克左氧氟沙星（生产厂家：湖北远大天天明制药有限公司，国药准字H20040234）+2.0 克头孢唑肟钠（生产厂家：山西天星制药有限公司，国药准字H20070056）+0.9%100毫升氯化钠。在用药过程中对其进行溶液配比和稀释，然后对患者进行静脉滴注。治疗过程中结合患者的疾病特点和病情演变情况，进而进行更精准有效的药物的加减。要保持治疗的持续性，1 个疗程大约为10天，需治疗3 个疗程。

1.2.2 观察组结合对照组的具体情况和治疗模式，以此为基础进一步采取中医中药治疗模式。在中医中药治疗过程中，首先要结合患者的实际情况选择相对应的中药药方，根据具体症状匹配与之相对应的方剂。在治疗时选择当归芍药散方剂，其药物成分主要包括芍药25 克、当归15 克、泽泻12 克、川芎8 克、白术10 克、茯苓10 克；在治疗中结合患者的疾病症状和疾病程度进行针对性的加减。例如，如果患者的白带量相对来说比较多，在用药的过程中可以有针对性地加入川牛膝、砂仁、黄柏等相关药物成分，结合具体程度而针对药量进行精准有效的加减。如果患者出现腹部剧烈疼痛等情况，在主药方的基础之上可以加入适量的延胡索、香附等药物成分。如果患者有淤血过多等相关情况，在主药方的基础之上可以加入桃仁、红花。如果患者呈现的症状是气血两虚，在用药的过程中要充分加入黄芪、党参等相关成分。如果患者是体寒症状，在主药方的基础之上可以加入干姜、肉桂。对于上述药物进行应用的过程中，要用开水进行煎服，水的剂量要控制在400 毫升，在用药的过程中要用水煎服，每天服用1 次。对于药渣来说，要配400 毫升的水对其进行煎煮，降温之后，对患者的会阴部位进行相对应的熏洗。同时在中药外治的过程中也可以有效应用红藤汤，对患者的盆腔内部进行相对的灌注。对于红藤汤来说，所涉及的药物成分主要包括蒲公英、红藤、败酱草、紫花地丁等相关成分。在红藤汤的熬制过程中，每一种药物成分取30 克，然后对于相关药物成分进行水煮煎服，使其熬制成浓汤，浓汤大约在100 毫升左右。引导患者排便之后对其盆腔内部进行相对的灌注，每天进行1 次，在月经结束之后的第3 天，应用该盆腔灌注模式进行有效治疗，这样可以体现出良好的疗效。要保持治疗的连续性，有效应用10 天，以此为1个疗程。

1.3 观察标准

对比两组研究对象的治疗总有效率以及并发症发生率等情况。

1.4 统计学方法

此研究SPSS26.0 计算，用“t”检验数据，用P＜0.05 代表差异显著，统计学成立。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率以及并发症发生率分别为100%和0，要明显优于对照组的86%和10%，P＜0.05。由此可以明确，对于慢性盆腔炎患者来说，在对其进行治疗的过程中有针对性地实施中西医结合治疗模式，可以在更大程度上提升患者的治疗总有效率，防范可能出现的并发症。

3 讨论

慢性盆腔炎疾病有着特别显著的发病率高、病程长的特点，通过相对应的调研统计可以看到，该种疾病呈现出比较明显的逐年升高和低龄化趋势。因此针对该种疾病要高度重视，并且在治疗过程中采取更切实可行的治疗手段，使其得到充分的根治，这样才能防范患者可能出现的身体危害或者健康水平降低等问题[2]。通常情况下，该类疾病主要是因为经期卫生不干净或者不洁性生活而导致的，或者患者急性盆腔炎没有得到及时有效的治疗或者治疗不够彻底，进而转化成为慢性盆腔炎，这种疾病对于患者的生育功能等会造成十分严重的影响，如果长久没有得到根治，对于患者的健康水平会造成巨大危害，甚至很可能导致其他妇科疾病所造成的危害程度进一步加剧。

针对该类疾病进行治疗的过程中，通常采取常规治疗模式，有针对性地应用抗感染药物进行消炎，这是基本前提。对慢性盆腔炎的细菌进行有效明确，有针对性地通过盐酸左氧氟沙星等相关方面的喹酮类抗菌药物，这样可以起到良好的消毒杀菌的作用，使患者的炎症能够得到有效处理，包括可能出现的泌尿系统感染等相关方面的问题。同时也可以在更大程度上有效抑制DNA 旋转酶活性，对DNA 的复制作用起到良好的阻碍和限制的效果，进而呈现出更为显著的广谱抗菌的作用。同时通过该药物的有效作用，可以使患者大肠内部的淋球菌以及沙门菌等得到有效的清除，因此这种药物在慢性盆腔炎患者的治疗过程中得到广泛应用，以此体现出良好的抗感染抗炎症的作用。在具体的用药过程中进一步融入头孢唑肟钠药物，有针对性地采用这种头孢菌素模式，可以在更大程度上体现出应有的治疗效果，在针对患者的慢性盆腔炎和尿路感染等问题进行治疗的过程中，可以起到良好的抗菌效果。同时对于大肠埃希菌等肠杆菌科细菌也可以起到良好的抑制作用，在针对患者进行药物注射之后，患者极有可能出现不同程度的头晕、目眩等相关症状，某些患者甚至可能出现贫血或者眩晕问题，因此在临床实践中要高度关注该类问题，并且从根本上进行防范和应对处理，这样才能体现出良好的临床疗效。同时在用药的过程中也要注重做好患者的药物过敏试验，对于青霉素过敏患者要避免应用该类药物。荨麻疹或者支气管哮喘患者也要禁止应用该类率药物，这样才能体现出药物应用的针对性和实效性。

需要注意的是，在相关药物的应用过程中，大多数都是抗生素药物，极有可能导致患者的激素水平出现紊乱等情况，对于患者的水电解质和消化系统也会造成不同程度的影响，因此极有可能导致患者其他功能部位出现损伤，同时患者也可能出现不同程度的药物依赖或者并发症、不良反应等等。所以这种西医治疗模式虽然能够起到见效快的特点，使患者的症状得到缓解，但是从远期疗效来看，往往呈现出不同程度的问题，甚至使患者有严重的药物依赖以及药物过敏等相关方面的问题，所以在临床实践中要从根本上有效防范患者可能出现的药物过敏或者药物并发症等方面的问题。

在西医西药治疗过程中，可以进一步有效融合中医中药治疗模式，使两者联合作用优势互补，这样才能体现出更为显著的临床疗效，同时防范患者可能出现的并发症或者不良反应，以此体现出更为显著的治疗总有效率[3]。

4 结论

慢性盆腔炎大多继发于急性盆腔炎，因治疗不彻底，病情迁延而致。或患者体质较差，病原菌毒力较弱，初起即为慢性，是妇科常见病。盆腔炎的范围包括盆腔生殖器官(子宫体部、输卵管、卵巢)及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的炎症。慢性盆腔炎怎么治疗？临床常见类型有：慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、盆腔结缔组织炎。此病较顽固，不易彻底治愈，易反复急性发作，给女性带来颇多困扰。

通过本次研究可以充分明确，对于慢性盆腔炎通过中西医结合治疗模式，可以呈现出更为显著的疗效，比单独的西医治疗在远期疗效方面有更大的优势。因此，在临床试验中需要更有效地推行这种中西医结合治疗模式，使其联合作用效果得到更充分体现。同时通过这种中西医结合治疗模式，可以防范患者可能出现的药物不良反应或者并发症等等，有效地缓解患者治疗之后很可能出现的疲乏或者后腹部坠痛等相关方面的问题，使不良反应或者并发症得到极大的改善。与此同时也可以更有效地缓解患者的经济压力，使其整体的治疗过程更加顺畅，通过多种药物的联合作用实现优势互补，可以体现出慢性盆腔炎的根本治疗效果，为患者疾病复发的有效预防和远期疗效的提升奠定坚实基础。所以这种中西医结合治疗模式在临床实践中有较大的价值，值得推广和普及。