人为什么会脱发？

文 尹志强

人为什么会脱发？人有生老病死，毛发同样如此。

毛发老了，毛囊活力自然不再。当人到了老年，绝大多数人的头发逐渐变得稀疏，这是因为毛囊也陆续步入老年。很多毛囊因为长时间“睡觉”不再长出毛发，毛发的密度就会逐渐变得稀疏，男性更多见。老年性的头发稀疏符合自然规律，也很少有人会在意。

人要是长期节食、偏食，全身营养就会跟不上，自然也会影响到毛发，使得毛发容易脱落。如各种原因造成的铁缺乏、维生素D缺乏，都是毛发脱落的诱因。

有时候脱发是因为局部的炎症，比如斑秃。这是一种精神免疫交互的常见脱发疾病，头皮局部免疫微环境的紊乱，攻击了局部的毛囊，使其脱落。所以，这个病的治疗最重要的一点就是抑制脱发局部的异常免疫。

再比如扁平苔藓，也是炎症性的皮肤疾病，造成局部头发的脱落，同样要抗炎治疗，抑制异常免疫。

有时候头发生病是因为感染，比如梅毒，可以造成虫蚀状脱发，这种脱发比较有特点，皮肤科医生看到就会建议患者抽血排查梅毒。如果是梅毒，就进行驱梅治疗。还有头癣，头部真菌感染，也很容易引起脱发。

头发生病，有时候是因为内分泌问题。比如雄激素，这个激素很重要，男女体内都有，不可或缺。但是它喜欢攻击头皮额顶部的毛囊，使得头发由粗变细，然后毛囊死掉，导致永久性脱发。雄激素性脱发受遗传因素影响比较大，尤其是男性患者，最有效的治疗药物就是抗雄激素药物（遵医嘱）。

头发出点小情况，如果问题不大，可以自己纠正。人不是每次不舒服就一定要到医院用药才能好，头发也是如此。比如产后脱发，孩子生出来以后因为雌激素水平骤降，妈妈头发短期内脱落数量比较多，每天可能超过100 根。产后脱发是急性休止期脱发，还有慢性休止期脱发，引起的原因比较多，但治疗上无特殊，总体来说，大多可治疗。