构建社区居家养老模式的路径探索

文/吴歌 滕花朵

随着社会不断发展，需要借助社区居家养老的力量，对家庭养老进行补充。依托完善的社区居家养老服务模式，为老年人提供针对性的养老服务，通过运用大数据技术构建新型的社区居家养老服务体系，在对社会资源进行整合和利用的基础上，满足老年人多样化的养老需求。

完善社区居家养老模式的必要性

社区居家养老模式实现了家庭养老和社区养老的综合，是指老年人一直住在家人所属的社区中，平日的生活起居包含体检、看病、文化娱乐等多项服务由社区提供，按照老年人或家属的要求，所属社区照料中心或者服务站与家属一起照顾老年人。不少专家针对养老服务都提出了自己的看法，明确了家庭养老的不可替代性，并主张要推行以家庭养老为主、其余家人赡养服务为补充的赡养保障体系。虽然家庭养老在对老年人的赡养中仍起主导作用，但除在经济上给老年人以支持之外，还应该从精神、心理等方面对老年人加以关怀和呵护。所谓社区居家养老模式，可让老年人选择居住在自己家里，在获得子女关怀的同时，由社会机构来担负老年人部分养老服务工作，并由社区和家庭成员共同承担。通过这种方式，老年人能不远离长年居住的生活环境、熟悉的邻居。社区居家养老模式不但承担了社区与家庭养老两方面的功能，还提升了社会养老保障水准。

社区居家养老模式存在的不足

社区居家养老服务对象范围面不广。如今，养老形式逐渐走向多元化发展方向。社区居家养老服务模式是随着城市化进程不断加快应运而生的，是指以家庭为单位基础、以城乡社区作为重要依托的新型养老模式。通常情况下，社区内的老年人都是社区居家养老服务的对象，但受社区居家养老服务人才数量不足和资金短缺等因素的影响，在确定养老服务对象的过程中只能结合各地的具体情况。以河南省为例，社区居家养老服务的对象主要以空巢老人和低保老人为主，但实际上还有很多老年人也需要社区为其提供养老服务。因此，河南省社区居家养老模式还有较大优化空间，需要联合多方力量，逐渐打造出以地方政府为主导、以社区为重要依托的社会全员参与的现代化社区居家养老新模式。

社区居家养老服务质量有待提升。尽管河南省社区居家养老服务在不断改进的过程中已经获得初步成效，但在基础设施建设方面仍有不足之处。笔者在调查中发现，河南省的社区养老服务设备相对滞后，基础设施功能单一，日间照料中心面积不大。近年来，老年人的养老需求不断提升，但一些居家养老服务部门并没有足够的场地和床位用于老年人日常生活和居住，供求矛盾突出。因此，社区居家养老服务需要从日常生活、就医体检、心理咨询及安全教育等多个方面入手，开展条件改善工作，进一步打造让子女放心、老年人舒心的社区居家养老新模式。

社区居家养老服务资金投入力度仍需加强。这也已经成为制约河南省社区居家养老服务质量提升的首要因素，而这一问题也同样在其他城市中存在。尽管河南省政府已经投入大笔资金用于社区居家养老生活补贴，对改善老年人生活质量起到了一定帮助，但在社区居家养老服务的后续运作过程中，仍然需要大量的资金支持。受制于资金不足的影响，导致社区居家养老服务中心的环境、设施较为简陋，不利于提升老年人的养老服务质量。为应对这一问题，应当进一步提供相关政策支持，保障社区居家养老服务业态的健康发展，从智慧养老、居住环境适老化改造、日间照护等多个方面入手，全面优化社区居家养老的业态构成，让社区居家养老模式更好地满足社区居家养老人群的现实需求。

社区居家养老服务人才较少。目前，河南省社区居家养老服务中心工作人员大部分都没有养老业务工作的相关经历，专业、文化素质也较低。尽管河南省的社区居家养老服务站有300 多名注册义工，但大多数人都缺乏相关工作经验，也没有进行系统培训，对养老服务护理知识掌握不足，无法满足社会居家养老服务需求。因此，要打造河南省社区居家养老新模式，亟需政府、社会及社区等多方力量联合，不断强化社区居家养老服务中心从业人员的专业素养培育工作，同时提高各级部门对于服务中心的监管力度，切实提高选择社区居家养老人员的满意度。

图据网络。

构建社区居家养老模式的路径

拓宽资金来源，构建多元化资金投入机制。要想加速推动社区居家养老服务进程，就要有健全的医疗服务设施作为保障，有为老年人提供日常娱乐的活动场所，还有为老年人提供必要的生活用品。但由于社区居家养老服务属于社会福利事业，单纯依赖地方政府部门每年提供的财政补贴是不足的，因此，要积极拓展社会居家养老服务资金来源途径。

突出地方特点，促进居家养老服务多样化。要始终以全面适应老年人多元化护理需要为根本出发点与落脚点，因地制宜，逐步建立各具特色、服务内容多样的社区居家养老服务模式，打造家园互助型居家养老服务模式，构建集日常生活照顾、疗养医疗保健、社会文化体育娱乐等多元化功用为一体的综合服务型模式，积极发挥社会义工的作用，关怀高龄、独居、空巢、伤残等特殊老年人群体，逐步建立情暖空巢老人的居家养老服务管理模式。

依托技术创新，开辟社区居家养老新途径。充分发挥大数据的优势，开辟和拓展社区居家养老的途径，有助于发掘老年人市场的潜力，吸纳更多的资金流入社区居家养老服务领域。首先，应认识到社区居家养老服务的中枢地位，通过收集和整合各种社会公共信息，深入剖析老年人护理服务需求和生活需要，予以老年人生活补助。其次，在重大节日举办主题活动。如可举办中秋节“百家宴”等活动。再次，深入开展“孝老爱亲模范”的评比活动，建立好人榜，用先进榜样和典型事迹来鼓励和宣传孝亲敬老养老的传统美德，营造良好的文化氛围，以吸纳更多年轻人加入社区居家养老服务活动中。最后，成立志愿服务队、志愿服务站等，通过发挥志愿者精神，引导更多人加入志愿者队伍，参与志愿服务活动。全面深入地展开“结对帮扶”活动，为独居、空巢、高龄、伤残老年人提供日常生活照顾等上门服务，让老年人在获得帮助的同时，感受到关怀、温暖。

强化队伍建设，提升社区居家养老服务质量。高校可设立老年服务管理、医护康复、心理咨询等学科，以定向培养的方式为社区居家养老服务行业发展提供需要的人才。同时，发挥社区卫生服务站的功能，构建专科医护团队，以实现“医养结合”，使之融入社区居家养老服务的发展中。还可以聘请专业人员对社区居家养老服务中心进行指导，并对服务人员的表现进行考核，实行岗前和岗位培训，做到持证上岗。