思维导图在临床超声科实习带教中的价值

于文龙，时阳，吴荆菁，陆胜楠，梁笑

齐齐哈尔医学院附属第三医院超声科，黑龙江齐齐哈尔 161000

超声科主要工作是为患者进行超声检查。多数情况下，接受超声检查的患者均具有疾病复杂，种类繁多等方面的特点。需要超声科的相关医护人员具有优良的综合能力，确保最终检查结果的准确性[1-2]。超声科实习生刚从学校毕业，有一定的理论知识储备，但缺乏有效的临床经验，以及实际操作的能力，在独自面对相对复杂的问题时，难以做出快速的决策，在实际诊断的过程中，容易出现疏忽，可能会对患者的诊治造成不同程度的影响[3-4]。因而通过临床带教提升超声科实习生的综合能力，能够帮助其快速适应院内超声科的工作，保障工作开展的质量。传统的临床带教工作主要以带教老师为中心，采取“老师讲、学生听”的模式进行，此类带教模式虽然能够取得一定的效果，但仍存在实习生学习兴趣低、带教课堂枯燥乏味等局限性，对最终的临床带教效果造成影响[5-6]。本文将选取于2021 年1 月—2022 年12 月齐齐哈尔医学院附属第三医院接收的60 名超声科实习生为研究对象，探究分析思维导图在临床超声科实习带教中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院接收的60 名超声科实习生为研究对象。其中2021 年1—12 月的30 名实习生为对照组，2022 年1—12 月的30 名实习生为观察组。对照组中男16 名，女14 名，年龄22～26 岁，平均（23.17±1.01）岁。观察组中男15 名，女15 名，年龄22～26岁，平均（23.22±1.03）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规带教模式进行干预：遵循院内相关规章制度，由带教老师以教学大纲为基础，制订教学方案，采用口头讲述、亲自示范等方式对实习生进行超声相关理论知识以及实际操作知识的教学。

1.2.2 观察组 观察组在对照组的基础上采用思维导图的带教模式进行干预：①通过制作相应的小视频、PPT 等，对实习生进行理论相关知识的讲解，在入科时，首先将思维导图的相关内容对实习生进行细致地讲解，使其能够有效地掌握关于思维导图的相关知识，其中应包括：思维导图的概念、思维导图的应用价值、思维导图的使用方式，以及思维导图的制作方法等，确保在今后操作过程中的规范性，迅速融入于学习之中。

②采用分组学习的模式开展带教工作，以5 人为一个单位进行分组，由带教老师在课堂之中引入实际案例，引导实习生对案例进行分析，明确案例中所存在的问题，对其进行归纳、总结以及罗列，在罗列出各个问题点之后，由带教老师对其进行修正以及补充，使其能够完全明确案例中所存在的问题的以及知识点。以所罗列出的问题点以及知识点，引导实习生以小组为单位，进行相关资料的查找，并制订出最佳的诊断方案，进而提升实习生团队写作、自主学习以及临床思维的能力。引导其进行小组的讨论，对所制订的诊断方案进行进一步的优化，总结出最佳的诊断方案。完成后，由带教老师指导实习生进行知识网络的梳理，明确中心主体，采用A4 纸以及不同颜色的笔，进行思维导图的绘制。

③在中心位置写出中心主题，可采用关键词的形式进行浓缩，以此主题为中心进行延伸，构建分支，设立次主题，例如：患者的临床症状、诊断依据、诊断数据、疾病的发展方向等，通过发散的树形格式罗列于中心主体周围，检查分支点与中心主题的关联，通过此类方式，在此主题的基础上进行进一步的细分，所包含的知识应更为细致，过程中应合理地应用符号、关键词等方式，使得最终的表达更为简洁，明确，保障能够将复杂、难以理解的知识点进行细致地划分，帮助实习生进行更好地理解与学习。

④由带教老师引导实习生进行实际操作的学习，采用小组学习的模式，设置临床案例，充分利用情景教学模式，最大程度上还原超声诊断的过程，使其进行初步的熟悉。完成后，通过科室内现有的设备，带领实习生进行实际学习与操作，保障其能够将理论知识与实际操作相结合。实际操作过程中，带教老师应对实习生进行持续性的观察，及时指出并纠正其在实际操作学习过程中所存在的问题，最大程度地提升其实际操作能力。

1.3 观察指标

对比两组的理论知识和实际操作成绩。其中理论知识成绩以及实际操作成绩总分为100 分。

对比两组综合能力。包括自主学习能力评分、分析以及解决能力评分、团队合作能力评分、评判思维能力评分、学习积极性评分、学习效率评分，总分为5 分，分数越高表示实习护生的综合能力越强。

对比两组教学质量。采用教学效果问卷评定，包括：学习价值成就感评分、教学热情评分、组织清晰评分、群体互动评分、知识面评分、师生关系评分，分数越高表示培训质量越好，总分为5 分，分数越高表示教学质量越好。

1.4 统计方法

将数据纳入SPSS 17.0 统计学软件中处理，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较以t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生理论知识成绩对比

带教前，两组理论知识成绩对比差异无统计学意义（P＞0.05）；带教后，观察组理论知识成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组实习生理论知识成绩对比［(±s)，分］

表1 两组实习生理论知识成绩对比［(±s)，分］

组别对照组（n=30）观察组（n=30）t 值P 值带教前84.51±2.20 84.46±2.22 0.088 0.931带教后88.44±2.13 95.76±1.96 13.851 0.001

2.2 两组实习生实际操作成绩对比

带教前，两组实际操作成绩对比差异无统计学意义（P＞0.05）；带教后，观察组实际操作成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组实习生实际操作成绩对比［(±s)，分］

表2 两组实习生实际操作成绩对比［(±s)，分］

组别对照组（n=30）观察组（n=30）t 值P 值带教前80.53±1.90 80.54±1.95 0.020 0.984带教后84.71±2.10 95.86±1.99 21.100 0.001

2.3 两组实习生综合能力对比

观察组自主学习能力、分析以及解决能力、团队合作能力、评判思维能力、学习积极性、学习效率评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组实习生综合能力对比［(±s)，分］

表3 两组实习生综合能力对比［(±s)，分］

组别对照组（n=30）观察组（n=30）t 值P 值自主学习能力2.49±0.59 3.71±0.40 13.389 0.001分析以及解决能力2.53±0.76 3.80±0.48 24.150 0.001团队合作能力3.30±0.10 4.10±0.11 19.230 0.001评判思维能力3.28±0.17 3.81±0.12 17.561 0.001学习积极性3.46±0.28 3.86±0.30 16.397 0.001学习效率3.10±0.34 3.71±0.28 10.520 0.001

2.4 两组实习生教学质量对比

观察组学习价值成就感、教学热情、组织清晰、群体互动、知识面、师生关系评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组实习生教学质量对比［(±s)，分］

表4 两组实习生教学质量对比［(±s)，分］

组别对照组（n=30）观察组（n=30）t 值P 值学习价值成就感3.69±0.71 4.11±0.62 7.943 0.001教学热情3.58±0.96 4.10±0.73 8.021 0.001组织清晰3.60±0.89 4.08±0.68 7.897 0.001群体互动3.74±0.88 4.12±0.45 6.996 0.001知识面3.12±0.76 4.14±0.85 13.579 0.001师生关系3.52±0.59 4.08±0.76 9.132 0.001

3 讨论

思维导图具有能够简洁明了地将思路进行表达的优点，使得接收者更为容易理解讲述者所想要表达的内容[7-8]。人大脑的思考方式属于放射性思考，思维导图成功地将抽象的内容形象化，如：文字、数字、线条等内容直观地表现出来，并对其进行发散式的表达。合理运用思维导图能够培养逻辑思维，增强记忆能力，同时，该种多样化的思维模式有助于培养创造性思维，在临床医学的教学中有着极大的应用价值[9-10]。思维导图又称脑图、脑力激荡图等，是一种图像型思维的工具，是使用一个关键词或一个中心想法所引起形象化的构造分类想法，以一个中心思想连接所有的想法或其他关联内容的图解方式。其充分利用了记忆、思维等方面的规律，协助人群在科学、逻辑、想象之间平衡发展，从而激活大脑的潜能，思维导图可应用在工作、学习、生活等方面计划的制定，将繁杂的内容进行整理分析，使其变得清晰明了。在本次研究结果中，观察组采用了思维导图对实习生进行干预，通过引导其进行思维导图的学习与绘制、实际操作知识以及理论知识的学习，取得了优良的效果，相比于采用常规带教模式进行干预的对照组更优（P＜0.05）。

在实际的带教以及教学的工作过程之中，不仅需要将提升实习生的理论知识水平、实际操作水平作为主要的工作目标，同时需要在工作过程中发现现阶段工作模式所存在的问题。如以往传统的教学模式侧重于相关知识的传授，其主要目的是提升实习生对于相关知识的掌握程度，但是在实习生思维层面，综合能力层面，以及医院的综合发展层面则存在一定的忽略。而灵活的应用思维导图则能够弥补传统工作模式所存在的不足，其能够有效抓住对于实习生思维以及综合能力的培养，如培养其团队协作的能力、语言沟通的能力以及质疑问题的能力，引导其不仅仅是将此类能力应用于日常的工作之中，同时可将其应用于与工作相关层面问题的思考之中。如：超声科工作制度是否能够进行进一步的优化，进而保障科室内的工作质量以及工作效率等，保障实习生的全方位发展，使其能够与医院本身共同进步，达到教学与优化的结合，促进实习生自身与医院的共同发展。

综上所述，在对超声科实习生进行带教的过程中，合理应用思维导图对实现生进行干预，能够有效的改善超声科实习生的理论知识成绩、实际操作成绩、综合能力，同时能够显著改善教学质量。