基于反向教学法的信息化教学在妇产科护理学中的应用研究

张珍珍，李影影，孙卫婧

（亳州职业技术学院，安徽 亳州 236800）

反向教学法是在反思传统教学设计之不足的基础上提出的一种新的教学方法，是一种由已知结果推断问题产生的过程，再进一步推导出产生问题原因的一种教学方法[1]。从逻辑上讲，反向教学法就是打破传统教学流程，以逆向思维反向推理，从教学目标出发，先学后教，找出学生知识盲点，从而有利于找到学生的学习难点，突破重点，能很好地激发学生的学习兴趣。反向教学法在先学后教的过程中培养了学生发现问题、解决问题的能力，教师利用合适的教学手段加深了学生对教学重、难点的掌握，进而促进其学习能力、探索能力以及质疑能力的培养。反向教学法非常看重学生对知识的理解，目的是使其将所学知识与实践结合起来，进而弄清楚事物的内在规律。此过程实现了从传统“以教师为中心”的教学设计向“以学生为主体、教师为主导”的教学设计转变。在实际教学中，反向教学法是从教学设计的结果出发，然后再设计教学活动，这就需要提前确定要追求的教学结果，考虑评估方案后再设计具体活动。

信息化教学是以现代教育思想和理论为指导，运用现代信息技术，开发教育资源，创新教学手段，优化教育过程，以培养和提高学生信息素养为重要目标的一种新型教学方式[2-3]。近年来，信息化教学在护理专业课程中应用并取得了较为理想的教学效果[4-5]。妇产科护理学是护理专业的核心课程，具有较强的专科性，知识点多且部分内容相对抽象，理论性强，学生不易理解，长期以来采用传统教学方式，学生被动接受，教学效果不理想[6]。在“健康中国”战略背景下，只有对妇产科护理学教学进行改革，切实提高教学效果，提高医学专业学生的临床能力，才能为人民群众提供全方位、全周期、优质高效的健康服务，因此在妇产科护理学中科学运用信息化教学势在必行。本研究尝试探讨基于反向教学法的信息化教学在妇产科护理学中的应用效果，为高职妇产科护理学教学改革提供一定的参考。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我校大二护理专业两个教学班学生为研究对象，生源均为普通高中毕业。其中，观察组58 人，对照组56 人，两组学生的年龄、性别和前期课程成绩等比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用传统教学方法。授课教师根据教学大纲、教学目标制作课件及教案，然后进行理论授课、临床技能培训，最后进行考试及总结。

1.2.2 观察组采用基于反向教学法的信息化教学。授课教师把课堂预期达到的教学目标作为结果，反向设计教学，也就是用逆向思维来设计教学。教学中依托国家级教学资源库，综合运用虚实系统、自制微课、超星学习通等信息化手段进行教学。教学包括以下环节：（1）课前预习新知：根据学生自主学习和问卷调查结果反向设计教学，依据人才培养方案及课程标准确立教学目标，基于教学目标，在超星学习通平台上传教学资源并发布任务单，指导学生课前预习。学生通过预习，总结学习中存在的问题及学习难点，教师引导学生到医院临床观摩妇产科护理实施过程，团队合作自主探究解决方案。教师以线上讨论、试题检验等形式了解学生学习情况，对其学习中的问题进行分析，针对其薄弱环节及时优化教学设计。（2）课中强化重点：课中教师利用临床案例或社会热点创设学习情境，引出学习任务，分析学生课前自学结果，展示教学目标和教学重、难点。针对不同模块、不同任务，以教学目标为引导、信息化技术为手段开展教学，如针对产科模块中分娩机制这一教学难点，首先借助虚拟仿真软件展示，使其形象化，其次借助VR（虚拟现实）模型进行演示，最后学生分组练习并评出优胜团队，让学生看得见、摸得着、练得好，突破教学难点。对产程护理这一教学重点，首先通过案例创设学习情境，引导学生带着问题学习，结合课前反馈，分别利用超星学习通平台、产科虚实系统、智能新生儿模型等针对3 个产程进行答疑解惑：第一产程采用讲授法和演示法讲解产程的观察；第二产程借助产科虚实系统模拟分娩过程；第三产程利用产妇模型演示产后护理，利用智能新生儿模型模拟新生儿护理。其次学生分组根据案例情境进行整体护理，经过反复模拟练习强化技能，培养学生精益求精的工匠精神。教学过程中，教师巡回指导并实时评价，同时小组互评、专家现场连线点评。最后通过线上执业护士资格考试真题系统检验学生学习成效。（3）课后巩固拓展：课后发布拓展任务，让学生深入医院参与妇产科护理实践操作，通过实习进一步巩固提升护理理论知识水平及临床技能，同时了解岗位需求。

1.2.3 观察指标（1）比较教学后两组学生妇产科护理学理论知识和操作技能成绩，满分100 分，得分越高代表掌握程度越好。（2）教学后使用自制的教学满意度评价量表，比较两组学生的教学满意度，主要包括教学组织（0～10 分）、教学手段（0～30分）、教学方法（0～40 分）和教学资源（0～20 分），得分越高表示满意度越高。（3）教学后了解观察组学生职业素养提升情况。对观察组学生进行问卷调查，问卷内容主要包括自主学习能力、团队协作能力、临床思维能力、评估干预能力和人文关怀能力。

1.2.4 统计学方法数据采用SPSS 22.0 软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示。观察组问卷调查结果计数资料以频数、百分比表示，组间比较采用两独立样本t 检验，P＜0.05 代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生理论知识和操作技能成绩比较

观察组学生理论知识和操作技能成绩均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组学生理论知识和操作技能成绩比较（±s，分）Table 1 Comparison of theoretical knowledge and operational skills scores between two groups of students（±s，score）

表1 两组学生理论知识和操作技能成绩比较（±s，分）Table 1 Comparison of theoretical knowledge and operational skills scores between two groups of students（±s，score）

组别技能成绩56 58 n对照组观察组t P理论成绩82.38±2.61 85.55±2.43-6.73 0.00 81.25±2.12 85.67±2.26-10.78 0.00

2.2 两组学生教学满意度比较

观察组学生教学满意度各维度评分和总分均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组学生教学满意度比较（±s，分）Table 2 Comparison of teaching satisfaction between two groups of students（±s，score）

表2 两组学生教学满意度比较（±s，分）Table 2 Comparison of teaching satisfaction between two groups of students（±s，score）

组别总分56 58 n 教学资源对照组观察组t P教学组织6.23±0.97 7.45±0.73-7.57 0.00教学手段20.18±1.54 23.57±1.57-11.65 0.00教学方法31.75±4.18 33.83±2.41-3.26 0.00 13.79±1.51 15.69±1.62-6.48 0.00 71.95±4.52 80.53±3.39-11.50 0.00

2.3 观察组学生职业素养提升情况

向观察组学生发放调查问卷58 份，收回有效问卷58 份，有效问卷回收率100%。问卷结果显示，观察组学生对基于反向教学法的信息化教学持肯定态度，认为该教学模式能有效提高自主学习能力、团队合作能力、临床思维能力等，见表3。

表3 观察组学生职业素养提升情况[n（%）]Table 3 Improvement of vocational literacy of students in the observation group[n（%）]

3 讨论

3.1 基于反向教学法的信息化教学有助于提高学生的理论和技能成绩

本研究中，观察组学生理论知识和操作技能成绩均高于对照组（P＜0.05），与王光胜等[7]将反向教学模式应用于其他学科研究结果一致。分析原因可能为，在传统教学中学生课前自学程度不够，对知识和技能的理解停留在表面，面对专业性较强的妇产科护理学，很难抓住学习的重、难点，只能用死记硬背的方式记忆，这对高职护理专业学生来说，学习被动低效。而将反向教学法与信息化技术进行深度融合，实现了“教学临床一轴贯穿，师生互动双轮驱动，知行情感三元催化”。“一轴双驱三催化”给妇产科护理学教学注入了活力，优化了高职护理专业学生的学习方式，提高了学习效果，改变了传统教学中教学方式单一、学生被动接受的局面。课前教师通过查看网络教学平台上学生的学习反馈及时调整教学设计，使教学目标更明确，方法更适配。学生在网络平台上自学，在临床实践中团队合作学习，在课堂上实操演练、小组竞赛、生生互评，这种学中做、做中学的方式让学生学习更有针对性和主动性，使妇产科护理学知识更直观、生动，便于学生理解掌握，有利于提高学生的理论及技能成绩。

3.2 学生对基于反向教学法的信息化教学满意度高

本研究中，观察组学生教学满意度高于对照组（P＜0.05）。分析原因可能是基于反向教学法的信息化教学应用了学生喜闻乐见的信息化技术，将学习内容以更加生动、形象、立体的形式展现出来，调动了学生学习的积极性，如分娩机制非常抽象，学生难以理解，教学中利用VR 技术将胎儿经过产道的过程清晰呈现在眼前，大大提高了学生的学习兴趣。课前的学习、讨论、问卷调查等让学生明晰了学习难点，使其学习更有针对性，掌握了学习的主动权。针对这些重、难点，教师设计合适的教学策略，选择合适的教学资源，组织学生团队合作强化学习演练、小组竞赛[8]、专家连线点评等，帮助学生轻松化解了学习难点，因此学生较为满意。

3.3 基于反向教学法的信息化教学可提高学生的职业素养

本研究中，基于反向教学法的信息化教学提高了学生的自主学习能力、团队协作能力、临床思维能力、评估干预能力和人文关怀能力，与林鹏等[9]的研究结果一致。在整个教学过程中，注重以学生为主体、教师为主导，课前线上平台给出学习任务，学生到临床调研，培养了其临床思维、护理评估和人文关怀能力。课中以职业目标为导向，设计情景案例对接临床工作内容，临床教师参与教学，使教学贴近岗位要求，进一步提高了学生的职业素养。在观察组职业素养问卷中，“无提高”学生人数最多的维度是自主学习能力，这可能与高职护理专业学生的学习主观能动性不强，课前任务动手操作性较强，而部分学生尚未适应有关，在以后的教学中应加强教学设计，进一步增强学生学习的主动性。

3.4 基于反向教学法的信息化教学有利于技能型人才的培养

基于反向教学法的信息化教学是学生理论与实践的纽带，通过课前临床调研和课后临床实践，将课堂教学与临床实践紧密联系起来，这样学生就能明确学习目标。学生在理论学习中发现问题、思考问题，在实践中解决问题，这是一个科学的学习过程。基于反向教学法的信息化教学能提高学生的实践技能水平，高职院校以培养高素质技术技能职业型人才为目标，该教学模式与职业教育培养要求相符合。

3.5 基于反向教学法的信息化教学应用示例

妇产科护理学的反向教学流程如下：首先，学生在网络教学平台上自主学习，找到学习难点，再安排体验环节，到妇产科病房参观，使学生对妇产科护理工作环境、工作内容、面临的挑战等有初步的感性体验，然后在临床护理教师的带领下观摩妇产科护理工作过程，了解患者需求，培养人文关怀、医患沟通能力，总结护理过程的疑问、难点和操作技能难点，并通过网络教学平台反馈给教师。其次，教师根据网络教学平台的问题反馈，结合教学大纲及教学目标，确定教学重、难点，借助信息化手段重点讲解，注意突出学生的主体地位，对于学生未反映的问题及较容易理解的理论内容可简单讲解，将授课时间向学生反映的重点问题倾斜。最后，再次组织学生进入医院进行临床实践，布置临床实习任务，使其进一步巩固理论知识，提高临床技能。

3.6 基于反向教学法的信息化教学实施注意事项

妇产科护理学基于反向教学法的信息化教学涉及临床实践，学校应做好相应的临床实践基地建设，临床带教教师和学校授课教师要紧密配合，共同制订教学大纲、教学计划，保持良好的沟通和反馈，及时了解每一位学生的学习动态。基于反向教学法的信息化教学对学生和教师均提出了更高的要求，如要求学生在体验和实践环节有很强的自律性，以便在有限的时间内尽可能多地进行知识学习和技能锻炼；教师需要结合学生实际情况动态调整教学计划，以确保学生对重、难点理解透彻，注重对学生讨论与实践环节的指导，同时不断提升信息化素养，提高信息化教学能力，从而更好地助力教学质量的提高。

4 结语

基于反向教学法的信息化教学体现了反向教学法赋能、信息化助力的优势，在高职妇产科护理学教学中应用取得了较好的效果，能提高学生的临床护理理论及操作技能水平，提高其学习积极性、教学满意度和职业素养。但在实施过程中也存在一定的问题，如在学生妇产科护理学理论知识储备较少的情况下到临床观摩学习，学生的认识不够深入，体验不够深刻，会给临床带教工作增加难度。这是我们日后在基于反向教学法的信息化教学中需探讨解决的问题。