牛子宫内膜炎病因与中西药结合治疗

于振国

（阳谷县畜牧兽医事业发展中心，山东 阳谷 252300）

牛子宫内膜炎是母牛常见的一种产科疾病，主要生产母牛在分娩时或产后被病原微生物侵入子宫黏膜，或饲喂单一饲料导致母牛体内缺乏维生素、微量元素等，使病牛抵抗力下降，引起牛子宫黏膜急性发炎，如若不及时治疗，很容易扩散，诱发子宫肌炎、子宫浆膜或子宫周围发炎，造成母牛生产性能下降。因此，临床上要深入分析牛子宫内膜炎的病因，以便做到早发现、早治疗，制定针对性诊治方案，从而将疾病的危害降到最低。基于此，本文将我站近年收治的52 头牛子宫内膜炎牛，分组给予西医治疗、中西药结合治疗，具体报道如下。

1 材料与方法

1.1 材 料（1）试验动物：本兽医站于2020 年9 月～2022 年3 月收治的牛子宫内膜炎牛，选取52头用作试验动物；（2）分组：将病牛随机分成2 组治疗，每组各有26 头。（3）治疗方法：对照组病牛以常规抗菌素治疗，年龄在2.5～6 岁，平均（3.98±0.12）岁，发病时间已有1～7 d，平均（4.02±0.63）d，体温在39.0～42.0 ℃，平均（40.01±0.22）℃；观察组病牛采取中医疗法，应用中草药配合抗菌素治疗，年龄在3～5.5 岁，平均（4.01±0.08）岁，发病时间已有2～6 d，平均（3.14±0.61）d，体温在39.5～41.5℃，平均（40.53±0.19）℃。2 组病牛均符合子宫内膜炎的诊断标准，且伴有屡配不孕、阴门流脓性物质等症状。经统计学分析2 组病牛的各项基线资料，区别不显著，不具有意义，可以比较，（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 对照组病牛 以常规抗菌素治疗，给病牛静脉滴注2～5 g 的甲硝唑，1 次/d，持续治疗5 d，并于子宫内灌注160 万U 的青霉素、100 万U 的链霉素及50 mL 的生理盐水，1 次/d，持续治疗3 d。

1.2.2 观察组病牛 采取中药疗法，应用中草药配合抗菌素治疗，其抗菌素治疗同对照组，中草药取60 g 的蒲公英、60 g 的当归、60 g 的丹参、90 g 的益母草、45 g 的薏苡仁、45 g 的赤芍、45 g 的苍术、45 g 的党参、45 g 的川芎、45 g 的香附、30 g 的桃仁、30 g 的元胡、30 g 的炮姜、30 g 的白茯苓、30 g的泽泻、20 g 的红花、20 g 的甘草，200 mL 的黄酒，煎服后为病牛灌服，2 次/d，一个疗程为5 d，持续服用3 个疗程。

1.3 观察指标（1）经过对2 组病牛的治疗后，根据其症状判定疗效，若病牛的症状消失为显效；若病牛的症状明显改善为好转；若病牛的症状没有变化或加重为无效。总有效率计算：（显效数+好转数）/总数×100%。（2）以中医证候积分进行2 组病牛的症状评估，根据症状从无到重，计为0～3 分，共计10 分，分值越高，说明病牛的症状越严重。（3）观察并详细统计出2 组病牛治疗期间出现的腹泻、高热及食欲不振等不良反应。

1.4 统计学分析调查数据分析与处理工具，以SPSS20.0 统计软件为主，对比组间计量资料，表示运用（±s），检验行t，对比组间计数资料，表示运用[n（%）]，检验行X2，统计学意义的差异检测，按照P＜0.05 为标准。

2 结 果

2.1 对比2 组病牛治疗效果观察组病牛比对照组病牛的治疗总有效率高，（P＜0.05）；见表1。

表1 2 组病牛的治疗总有效率比较 单位：n，%

2.2 对比2 组病牛症状积分通过评估2 组病牛治疗前的症状积分，相差不显著，无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗后，观察组病牛的症状积分明显优于对照组病牛（P＜0.05）；见表2。

表2 2 组病牛的症状积分比较

2.3 对比2 组病牛的不良反应统计2 组病牛不良反应的发生率，观察组病牛更低，（P＜0.05）；见表3。

表3 2 组病牛的不良反应发生率比较 单位：n，%

3 讨 论

3.1 诱发病因当前，我国养牛业为了扩大养殖的规模，提高母牛的生育率，很多养殖场开始使用人工授精技术，而加重母牛的子宫内膜炎发生风险，原因是：（1）母牛的产后疾病，比如乳房炎、子宫脱落及阴道炎等，在气候极冷或极热时，母牛的抵抗力下降，易于引起子宫内膜炎；（2）若母牛的生产环境不卫生，圈舍的卫生条件较差，当临产母牛分娩时，很容易受到粪尿、饲草料残渣物等，粘到外阴或尾根，以及配种员人工授精、母牛出现难产助产乃至手术治疗、产褥期没有严格按照规程操作等，都会造成母牛的产道损伤、胎衣剥离不净在子宫内腐败、分解，血脓无法及时完全排出体外，导使致病菌在子宫内大量的繁殖而发病，常见致病菌为化脓性放线菌、坏死梭杆菌、大肠杆菌、链球菌及假单胞菌等。（3）目前，很多养牛场仍采用以往较为粗放的饲养方式，饲料类型较为固化，营养成分具有局限性，导致母牛难以汲取生长所需的各种元素与养分，或者矿物质、维生素及有机元素的配比失衡等，都会造成病牛的体质下降，无法抵抗疾病。另外，若牛体较为肥硕，但日常活动量小，或者出现一些应激刺激，也会导致牛体的整体张力降低，这样在分娩后就会出现子宫迟缓等，其尚未排出的恶露在子宫中积聚，继而诱发子宫内膜炎。

3.2 治疗方法一些致病微生物因素、环境因素及日常的饲养不当等，都是牛子宫内膜炎的发病原因，故而需针对母牛的病症，立足病因给予针对性的诊治。然而，临床常用抗菌素疗法，为病牛注射甲硝唑、青霉素及链霉素等发挥抗菌作用，但是抗菌素易导致病牛菌群失调，提高病菌耐药性，出现一系列的药物不良反应，如腹泻、高热等，难以达到治愈的效果。而中医认为，牛子宫内膜炎属于带下证范畴，因外邪入侵体内，秽浊停留胞宫，或淤血滞留胞宫引起，故而需坚持清热燥湿、活血化瘀及温肾培元的治疗原则，在抗菌素疗法的基础上给予病牛灌服中草药汤剂，方中含有蒲公英、桃仁、当归、益母草及炮姜等药材，具有清热解毒、抗菌消炎、活血调经的功效，促进其血液流畅，增强子宫的兴奋性，促使子宫收缩，而赤芍、红花、元胡、丹参及香附等药材，可祛瘀止痛、活血通经；泽泻、薏苡仁、白茯苓及苍术可健脾补肾、祛湿利水；川芎、党参可加快红细胞的生成，为病牛补充气血，同时配以甘草与黄酒来调和诸药、益气补中，从而实现标本兼治的目的。本研究显示：观察组病牛比对照组病牛的治疗总有效率高，（P＜0.05）；此外，通过评估2 组病牛治疗前的症状积分，相差不显著，无统计学意义（P＞0.05），经过治疗后，观察组病牛的症状积分明显优于对照组病牛（P＜0.05）；另外，统计2 组病牛的不良反应发生率，观察组病牛更低（P＜0.05），说明中西药结合治疗牛子宫内膜炎的疗效确切且安全。

3.3 预防方法养殖户要根据牛的个体生存需求和关联具体情况设定预防子宫内膜炎的方案以及计划：（1）进行规范化饲养管理，养殖户要根据牛的个体生存情况调控日粮配方，特别是妊娠中后期的母牛，对其应提供更多营养支持，有维生素和矿物质等，使得日粮营养摄入有均衡性，适应母牛生长需求和胎儿健康生长需求，保障提升牛的抵抗力。而对妊娠母牛，养殖户要对其进行独立喂养，保持养殖环境中有充分的光照、通风良好，适宜牛生存。不要对母牛进行固定化管理，适当控制运动量，实施病症检测，开展针对性疫苗接种项目，避免布病或结核病导致牛个体出现子宫内膜炎。在牛生产之前一个星期，控制精饲料的使用量，降低难产几率。（2）进行消毒管理，养殖户要全方位开展消毒管理项目，消灭圈舍中的病原微生物，保证牛持健康生长。创设个性化的消毒管理方案，选取无刺激性的消毒药物，涉及过氧乙酸或氢氧化钠等，综合消毒圈舍墙面和地面等多个区域，每周实施2 次或者3 次消毒项目。定期更换消毒药物，避免产生抗药性；再次实施有效的授精管理，现阶段人工授精操作流程不够规范，会直接降低牛的健康水平，因此要体现出人工授精的合理性和科学性。授精之前开展手套等物品的消毒作业，人员也需要进行消毒管理，输精期间体现出温柔以及缓慢特点，保护牛的子宫，控制病菌侵入到牛个体内部的几率；（3）开展产后护理，如果母牛难产，养殖户应实施针对性助产管理，采取人工助产管理，助产动作要温柔，不要过多用力拉拽牛犊，避免母牛产道受影响。在状态不佳时，可注射葡萄糖酸钙，促进牛的体能早日恢复。牛生产结束后2 d，在子宫内部进行加味失笑散灌注，加快恶露排出速度，控制子宫内膜炎的产生。生产后胎衣不下时，要用己烯雌酚肌肉注射，剂量是20 mg/kg.bw、100IU/kg.bw，促进胎衣尽快排出牛体外，更好地保障牛预防子宫内膜炎。

诱发牛子宫内膜炎的因素诸多，多与饲养管理不佳、致病菌及传染病因素侵袭有关因此临床需结合病因，合理配伍中药治疗，促进病牛症状的缓解。