小切口去脂+连续埋线重睑术在不对称双眼皮整形中的应用

张 锐，杨瑞国

（星帜美歌医疗美容医院，河南 郑州 450000）

随着人们物质生活水平的逐步提升，人们对于外在形象美的追求也随之上升，不对称双眼皮即是一些人群可能面临的美观度不足的问题。当前临床可通过重睑成形术治疗不对称双眼皮，可以对双眼皮的不对称情况加以纠正，达到改变效果。但是手术过程需要切开患者眼部皮肤，尽管可达到修复目的，但是也会造成一定创伤，容易增加患者痛感，影响术后正常康复。而连续埋线重睑术尽管可最大程度减少损伤，但是疗效难以达到较长的维持时间。有关资料表明，结合两种治疗方式的优势，可达到更好的临床疗效［1］。基于此，本研究将以70 例不对称双眼皮患者为研究样本，对不对称双眼皮整形应用小切口去脂联合连续埋线重睑术的效果进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择星帜美歌医疗美容医院在2021 年8 月～2022 年8 月期间收治的70 例不对称双眼皮患者，依照随机信封法，分成人数相等的两组，记为对照组和研究组，各35 例。对照组男女比例5:30，年龄均值（31.29±4.39）岁，单眼肿眼泡9 例，不对称双眼皮26 例；研究组男女比例7:28，年龄均值（31.87±4.56）岁，单眼肿眼泡11 例，不对称双眼皮24 例。两组患者基线资料的比较，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组行常规重睑术，手术前提醒患者保持双眼轻微闭合状态，明确患者双眼皮不对称位置之后，向眼睑板位置，通过器械轻压患者眼睑和眼内眦，后续提醒患者将双眼睁开，观察并记录患者双眼皮情况，明确手术应当切开的部位［2］。为患者眼部进行全面消毒，为手术区域注射利多卡因和肾上腺素混合液，起到眼部局麻效果。麻醉药物起效之后，切开眼睑皮肤层，令眼睑皮肤粘连状态得到松解。后续将眼轮匝肌剪下，将眼眶中多余脂肪去除，通过电凝方式止血，后续进行下唇眼轮匝肌、上唇眼轮匝肌等处皮肤的缝合，令患者睁眼，对患者重睑的对称性进行检查，并将红霉素软膏涂在患者眼睑处，包扎好即可完成手术［3］。

研究组行小切口去脂联合连续埋线重睑术，麻醉方式同对照组，当药物起效之后，切开提前标记好的患者皮肤，尺寸为5mm 左右。将患者眼轮匝肌提起并切除一小部分，通过血管钳剪开眶隔膜，适当给予眼球一定压力，排除脂肪后，通过电凝方式止血。保留眶隔脂肪膜，避免影响复位位置准确性，还纳其余组织［4］。患者缓慢睁开双眼后，应检查患者双眼皮是否达到对称性要求。如果对称性有待提升，应松解患者眼轮匝肌，以提高对称水平，后续间断完成皮肤的缝合并埋线。若患者存在眼部肿胀的现象，达到消肿目的［3］。

1.3 观察指标

比较两组患者以下数据：治疗有效率。若患者重睑形态较好，无牵拉赘皮现象，即为显效；若患者睁眼状态下重睑线弧度整体自然，存在牵拉赘皮现象，但不影响美观，即为有效；若患者重睑形态不对称，重睑线宽度较大，存在瘢痕，以及赘皮牵拉表现，即为无效。除无效患者，剩余均为治疗有效［4］。手术相关指标。包括术中出血量、手术时间和伤口愈合时间、首次下床活动时间和住院时间。并发症发生率。

1.4 统计学方法

本组研究采用SPSS24.0 统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，符合正态分布，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较（见表1）

表1 两组患者治疗有效率比较 例

2.2 两组患者手术相关指标比较（见表2）

表2 两组患者手术相关指标比较（±s）

表2 两组患者手术相关指标比较（±s）

分组 术中出血量（mL）对照组50.11±4.91研究组33.52±5.17 t 值13.76 P＜0.05手术时间（min）46.95±4.21 31.56±4.72 14.39＜0.05伤口愈合时间（d）10.45±2.69 8.11±2.57 3.72＜0.05首次下床活动时间（d）3.74±0.58 1.54±0.32 19.64＜0.05住院时间（d）6.12±1.39 3.22±1.20 9.34＜0.05

2.3 两组患者并发症发生率比较（见表3）

表3 两组患者并发症发生率比较 例

3 讨论

五官的美观度是当前一部人人群孜孜以求的重点，因此相关的治疗方式也逐渐受到临床的重视，并在逐步发展中。当前重睑成形术方法较多、切开法、激光辅助法、埋线法等均在其列。本研究提到的小切口去脂联合连续埋线重睑术，是基于常规成形术发展而来，相应的手术优势显而易见［3］。去除患者外眦部小切口的眶隔脂肪，眼皮厚度更小，而且线圈之间可保证缝线的连续性和顺应性。同时配合连续埋线，以及切除眼轮匝肌的影响，眼部皮肤与上睑提肌腱膜粘连性也会更佳，进而达到重睑的修复目的。研究结果表明，研究组治疗有效率、各项手术指标、治疗满意度和并发症发生率等数据均优于对照组（P＜0.05），究其原因，是因为小切口去脂联合连续埋线重睑术能够足底啊程度对上睑皮肤进行保留，避免破坏上睑皮肤的完整性，同时也不容易损伤皮下血管，因此出血量较少，患者出现并发症的概率也更低。这自然会增加患者治疗满意度。但是该术式对人员操作要求较高，应当在术中妥善固定睑板膜和上睑皮肤，缝合眼部上睑固定点时，也应保持较好的对称性，同时注意控制厚度。切取眶隔脂肪时，可以以外组和中组部分的脂肪为主，内侧通常无需切除，这种方式不会增加切口线设计难度，同时也容易保证定位的准确性。

综上所述，小切口去脂联合连续埋线重睑术针对不对称双眼皮患者效果明显，可提高患者治疗有效率，加快患者恢复进程，减少并发症的发生，值得在临床广泛推广。