小儿豉翘清热颗粒联合头孢呋辛酯治疗小儿急性呼吸道感染伴高热

张 恒

（开封市儿童医院，河南 开封 475000）

急性呼吸道感染是全球范围内的常见病症，常发病于老人和儿童。急性上呼吸道感染患儿时常出现高热症状，临床上一般采用退热药物。急性呼吸道感染伴高热以发热体温高、病情严重、高热难退为特征，造成一定程度患儿的死亡［1］。虽然近年来死亡率有所下降，但急性上呼吸道感染仍然是儿童发病的主要原因。大多数儿童的急性上呼吸道感染由呼吸道病毒引起，可进行安全保守的治疗［2］。绝大多数症状普遍在6 周内消退。约一半的儿童急性上呼吸道感染使用抗生素治疗。然而，临床上存在大量不适当抗生素处方，这有助于抗菌素耐药性的发展，并可能导致感染在未来变得无法治疗。不恰当的抗生素处方同样会产生经济成本和不良反应风险。儿童普遍对药物耐受性低下并更易产生严重不良反应，中药成分的清热消炎药越来越多的应用于临床小儿急性上呼吸道感染的治疗中。基于此，本研究收集73 例小儿上呼吸道感染伴高热儿童，目的在于评估小儿豉翘清热颗粒联合头孢呋辛酯治疗小儿急性呼吸道感染伴高热的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取开封市儿童医院2021 年6～12 月间收治的73 例小儿上呼吸道感染伴高热患儿，按随机数字表法分为观察组（N=39）和对照组（N=34）。对照组：男17 例，女22 例，平均年龄（4.58±2.16）周岁，平均病程（1.10±0.83）d。观察组：男16 例，女18 例，平均年龄（4.54±2.07）周岁；平均病程（1.13±0.81）d。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患儿入院后均进行常规的治疗，包括各指标检测及物理降温等。对照组头孢呋辛酯胶囊（国药集团致君（深圳）制药有限公司，国药准字H20000401）口服，0.125g/次，2 次/d。观察组在头孢呋辛酯胶囊治疗基础上予以小儿豉翘清热颗粒（济川药业集团有限公司，国药准字Z20123090），口服，4g/次，4 次/d。患者均连续观察治疗5d。

1.3 临床有效率评估标准

疗效分为痊愈、显效、进步、无效。（痊愈+显效+进步）/组内例数×100.0%。

痊愈：经5d 药物处理后临床症状基本消失；显效：经5d 药物处理后，临床症状明显改善；减轻：经过5d 的药物处理后，临床症状有所好转；无效：经5d 药物处理后，临床症状几乎无改善。除了无效的患者，其他的全部均计入有效。

记录两组的退热时间、咳嗽消失时间、流涕消失时间。

1.4 观察指标

临床有效率。症状（退热、咳嗽、流涕）缓解时间。对比两组患者临床症状缓解时间。不良反应发生率。

1.5 统计学方法

采用SPSS24.0 进行数据分析，组间采用独立样本t检验比较；以n（%）表示计数信息；P＜0.05 被认为是统计学意义上的差异。

2 结果

2.1 两组疗效比较（见表1）

表1 两组疗效比较 例

3.2 两组症状缓解时间比较（见表2）

表2 症状缓解时间h

3.3 两组不良反应发生率比较（见表3）

表3 两组不良反应发生率比较 例

3 讨论

急性上呼吸道感染是儿童呼吸系统中最常见的流行症。病原体以病毒或细菌为主，可占原发性上呼吸道感染的90%以上。儿童急性上呼吸道感染是一种发病率较高的儿科疾病，是由扁桃体炎、喉炎和鼻窦炎引起的10 岁及以下儿童上呼吸道感染。可分为急性细菌性或病毒性上呼吸道感染，其中后者在儿童中更常见。然而，除了存在过度，广泛使用甚至滥用抗生素之外，没有专门针对该疾病的特异性抗病毒药物。长期临床实践证实，中医药治疗儿童急性上呼吸道感染安全有效。基于此，本研究聚焦于探究小儿豉翘清热颗粒联合头孢呋辛酯治疗小儿急性呼吸道感染伴高热的疗效情况，旨在为未来临床小儿上呼吸道感染伴高热症状的治疗方案的更新提供参考。

本研究的结果显示，观察组小儿豉翘清热颗粒与头孢呋辛酯联用治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效较单用头孢呋辛酯显著提高，而临床症状：高热、咳嗽及流涕的缓解时间显著更低。除此之外，观察组患儿用药过程中及用药后产生的不良反应率也显著降低。由此可见，抗生素与中药成分药联用治疗小儿上呼吸道感染伴高热有较高的治愈率及疗效，并且在一定程度上减轻患儿临床症状，并具有更高的安全性及保障。本研究结果同样与近年来大部分抗生素合并中药的疗效结果相符［3-5］。虽然抗生素合并中药合成药在治疗小儿上呼吸道感染伴高热的大多数情况下都保持一个较好的表现，但目前存在的主要问题缺少药物之间联用的比较，无法确定怎样的药物组合能够达到最优的效果。未来应注重药物联用之间疗效的比较及适用类型的确定，以便更好的指导临床。

总的来说，对于小儿上呼吸道感染伴高热患儿，小儿豉翘清热颗粒联合头孢呋辛酯的治疗方案与单独使用头孢呋辛酯相比，更利于患儿退热及临床症状缓解，具有更高的安全性，值得推广普及。