Peplau 人际关系理论在淋巴瘤患者护理中的应用效果

康 娇，陈长英

（郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450000）

淋巴癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发生中青年男性群体，由淋巴组织细胞系统恶性增生后引起，患者主要表现为浅表淋巴结无痛性肿大，并伴盗汗与发热等临床症状。目前，临床上治疗淋巴癌患者的方式相对较多，如手术、化疗与放疗等，但这类治疗均会对患者机体造成损害。常规护理在实施过程中以观察病情变化情况为重点，护理人员与患者之间的沟通相对较少，导致护理效果会随之受到影响［1］。Peplau 人际关系理论是划分人际关系为四个不同阶段，包括熟悉期、确定期等，其要求护理人员将人际关系作为核心，主动与患者互动，以此疏导患者的不良情绪，为患者身心恢复提供帮助［2］。基于此，本研究选取淋巴癌患者120 例进行研究，在护理过程中主要应用Peplau 人际关系理论，现分析效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取120 例2020 年10 月～2022 年10 月时段进入郑州大学第一附属医院诊治的淋巴癌患者作为研究对象，通过随机数字表法分组。对照组60 例，男35 例，女25 例；40～65 岁，均值（55.24±5.63）岁；病程1～6 年，均值（2.45±1.36）年；其中，霍奇金淋巴癌37 例，非霍奇金淋巴癌23 例。观察组60 例，男30例，女30 例；：40～65 岁，均值（55.37±5.41）岁；病程1～6 年，均值（2.69±1.14）年；其中，霍奇金淋巴癌35 例，非霍奇金淋巴癌25 例。参与研究者基线资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，方法：a）健康宣教：护理人员通过播放视频、开展讲座等方式进行健康宣教，针对淋巴癌的相关知识进行讲解，包括病因、症状等。b）皮肤护理：保持患者皮肤干燥清洁，每日涂抹50%乙醇、滑石粉于骨突起部，必要情况下放置棉圈于骨突起部，避免褥疮。c）营养指导：叮嘱患者遵循易消化吸收的饮食原则，以高蛋白、高热量食物为主。

观察组在对照组基础上应用结合Peplau 人际关系理论的护理，方法：a）熟悉期：护理人员全面收集患者资料，针对医院的医疗环境、医疗水平进行介绍，初步建立良好的护患关系。b）确定期：处于这一阶段的患者会选择性地做出反应，适时表达对健康问题的认识与理解，由护理人员通过与患者的交流明确其中问题，制定出针对性的方案，解决患者在该阶段出现的情绪问题以及社会支持问题。c）开拓期：处于这一阶段的患者已经在护理期间获得帮助与指导，再加上经过治疗后病情趋于稳定，极易出现依赖与独立冲突的现象，而部分未得到改善的不适症状仍然会引发或加重不良情绪，护理人员需分析患者病情变化情况，讲解下一步的治疗内容与流程，积极提供有关信息与指导，协助患者积极参与到治疗中。d）解决期：患者进入这一阶段后已对自身病情有了深入了解，并且情绪较为稳定，护理人员需强调保持良好情绪的重要性，解释不良情绪会造成的危害与影响，协助患者恢复心理、生理方面的自理能力；告知患者如何预防一系列并发症，叮嘱患者每日坚持运动。

1.3 观察指标

应用焦虑自评量表（SAS）评分评估两组焦虑情绪，其中包含焦虑、害怕与惊恐等20 个项目，依据评分将焦虑情绪划分为轻度（50～59 分）、中度（60～69 分）、重度（≥70 分）。应用生活质量量表评分评估两组生活质量，其中包含4 个维度，即社会功能、心理健康、躯体功能、日常活动，各维度总分为100 分，得分越高表明生活质量越高。

1.4 统计学方法

处理工具为SPSS22.0 统计软件。计量数据±s比较行t检验，计数数据%比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05 表示。

2 结果（见表1）

表1 两组SAS 评分、QOL 评分对比（±s）分

表1 两组SAS 评分、QOL 评分对比（±s）分

注：1）与护理前比较，P＜0.05；2）与护理后比较，P＜0.05

日常活动54.61±5.09 68.12±4.621）观察组护理前 65.34±5.10 50.49±7.24 52.48±7.63 50.74±6.39 55.36±5.12护理后42.17±5.931）2）80.45±5.811）2）79.37±5.411）2）78.46±4.301）2）80.48±4.151）2）组别 时间 SAS 评分对照组护理前 65.15±5.30护理后57.60±5.491）社会功能50.25±7.18 70.29±4.191）心理健康52.68±7.54 69.63±4.521）躯体功能51.95±6.41 70.99±4.381）

3 讨论

常规护理制定的内容以促进恢复为主，并且护理人员通常是根据流程开展工作，缺乏与患者的沟通，难以提升护理效果。Peplau 人际关系认为护理人员与患者之间的有效互动对护理效果具有一定影响，加之护理作为治疗期间极为重要的一部分，应构建良好的护患关系，为患者的恢复充分发挥应有的作用［3，4］。本研究结果显示，观察组护理后SAS 评分较对照组低，QOL 各项维度评分较对照组高，该研究结果与徐嫚等［4］研究结果相似，表明Peplau 人际关系理论的应用能够减轻患者不良情绪，提高其生活质量。究其原因，Peplau 人际关系理论将护理过程划分为四个阶段的内容，在熟悉期时，护理人员与患者处于初步认识、尚未了解的阶段，此时主动与患者交流，可让患者尽快适应陌生的治疗环境，为下一步治疗以及护理工作的开展创造条件。在确定期，护理人员大概了解自身病情与护理流程，与护理人员逐渐熟悉，护理人员及时发现并解决患者存在的问题，有助于平复患者的情绪，进一步提高其治疗依从性。在开拓期，患者接受一段时间的护理指导与服务后，虽然身心基本处于稳定的状态，但仍然会受到一些因素的影响，护理人员此时扮演引导者的角色，针对病情、治疗等内容进行详细讲解，再提供科学专业的指导，能够引导患者自行调节心理，减轻疾病与症状对生活质量造成的影响。进入解决期后，患者深入认识自身病情，与护理人员经过长期沟通后已建立良好的护患关系，会坚定治疗信念，高度配合治疗，促进病情与生活质量的改善，从而体现出Peplau 人际关系理论的应用优势。

综上所述，应用Peplau 人际关系理论于淋巴瘤患者护理中，对其焦虑情绪与生活质量的改善具有积极作用。