全程护理干预配合紫外线照射对银屑病患者的影响

王 艳

（开封市人民医院，河南 开封 475000）

银屑病是一种常见的皮肤疾病，遗传、感染、免疫异常及内分泌异常是其主要的发病机制，会在较大程度上影响患者的皮肤健康，并降低其生活质量［1］。紫外线照射是临床中主要运用的一种治疗方式，能够使患者的症状获得显著改善［2］。当临床观察显示，由于该疾病具有反复发作性，具有较长的病程，并且对于外观造成不良影响，因而诸多患者并未具有较高的治疗依从性，从而对于后造成不良影响，对其护理人员需要对其实施良好的护理配合［3］。以往使用传统的护理模式未具有较高的效用［4］。当前全程护理干预模式受到诸多护理人员的青睐，能够发挥良好的效用［5］。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021 年6 月～2022 年12 月开封市人民医院银屑病患者82 例，随机分为两组。对照组男29 例，女12 例，平均年龄（39.5±4.9）岁，平均病程（8.5±0.1）年；试验组男30 例，女11例，平均年龄（39.9±5.1）岁，平均病程（8.6±0.4）。所有患者及其家属完全知晓本研究并同意开展。

1.2 方法

选择希格玛SS-10 型紫外线光疗仪对患者实施治疗，首先依据患者的实际病情对其进行全身照射治疗，将（311±3）nm规定为照射峰值，将311-312nm 规定为波长范围，将0.3J/cm2规定为常规初始照射使用的剂量，随后每次照射逐渐增加0.1J/cm2，每周治疗2 次，连续治疗3 个月。

对照组在治疗基础上接受常规护理，即对患者实施常规的口头宣教及常规的饮食指导。

试验组在治疗基础上接受全程护理干预：a）照射前准备。患者入院后护理人员需要为其详细介绍医院环境，以便能够使其在较短时间内熟悉；待患者稳定后护理人员对其实施详细的健康宣教，为患者及其家属讲解关于银屑病的相关知识；同时需要对患者的行为、精神状态、心理状况进行评估，从而能够针对患者的实际情况对其进行针对性的疏导调控，以便能够对其自卑与恐惧情绪进行改善，以便能够提升患者的积极配合；确保病区环境的干净，定时使用紫外线灯对环境实施严格的消毒操作，以避免出现皮肤感染的不良情况；在对患者进行治疗前，护理人员需要严格询问需要患者对紫外线是否存在过敏史情况，并采取予以患者接受的方式全面告知其相关注意事项，以加强患者的了解。b）照射中护理。在对患者实施治疗时，护理人员需要密切注意患者的皮肤状况，若发生红斑的不良情况，则需要告知医生及时调整照射剂量，若症状能够完全消退，则之后可将照射剂量调整至前次治疗的70%进行照射治疗；为避免对操作人员的眼睛造成不良损伤，则治疗人员需要佩戴紫外线护目镜。c）照射后护理。术后会出现色素沉淀现象，护理人员需要告知患者该种情况是一种正常情况，无需予以过度担心；若患者的皮肤出现干燥、瘙痒现象，可在遵医嘱情况下使患者使用防晒霜及维生素E 霜；在接受再次治疗前，护理人员需要告知患者及时有效的将鳞屑去除；在穿衣方面尽量选择宽松衣物，出门前需要充分做好防晒；护理人员需要结合患者的日常饮食习惯为其制定具有针对性的饮食方案；除此之外，还需要在严格遵医嘱情况下指导患者合理用药。

1.3 观察指标

不良反应发生率情况。复发率情况。

1.4 统计学方法

导入SPSS 22.0 软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（±s）的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t 与χ2方式进行检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组不良反应发生率比较（见表1）

表1 两组不良反应发生率比较n（%）

2.2 两组复发率比较

试验组的复发率为2.44%（1/41），明显低于对照组的19.51%（8/41），差异显著（χ2=6.11，P=0.01）。

3 讨论

近年来我国银屑病的发病率呈不断增加的趋势，在诸多的疾病类型中，寻常型银屑病最为常见。该种疾病受到诸多因素的影响，且患者普遍存在皮肤局部炎症反应及角质细胞异常增生的不良情况。该病具有较长的病程，且需要进行较长周期的治疗，因而较易使患者产生较为严重的负性心理。目前，该病患者的治疗方法较多，不同的治疗方式会产生不同的效果，严重影响患者的正常工作与生活，加之该病的治疗疗程较长，较易使患者的情绪出现起伏的不良，进而影响治疗效果，甚至复发。紫外线照射的方式是医生在治疗该疾病的过程中常使用的一种方式，具有穿透深度可控、安全性高、不良反应少等优点，能够直接作用于异常增生的表皮细胞，促使其凋亡，并对活化T细胞进行有效的抑制，促进细胞分化趋于正常，从而能够使患者的临床症状获得显著的改善。然而由于该疾病具有较长的病程，并且具较高的复发率，因此需要对患者实施良好的护理配合，以便能够使患者获得良好的治疗效果。以往多使用传统的护理模式，但效果欠佳。

目前全程护理干预模式受到诸多护理人员的青睐。该种护理模式将患者作为护理中心，为确保治疗的顺利进行，护理人员需要在照射治疗前全面了解患者的实际情况，为其创造良好的环境，并针对患者的实际心理情况予以相应的疏导，以消除其不良心理情绪；同时通过对患者实施详细的健康宣教，以加强其对疾病的了解从而能够提升患者对该疾病与治疗方式的了解，进而能够有效的提升其治疗依从性；并且护理人员还能够加强对患者术后的密切观察，及时对不良口腔情况进行处理，从而能够有效的降低不良反应发生率；除此之外，护理人员还能够加强对患者的生活指导，从而能够减少复发因素，降低复发率，对患者的预后进行有效改善。通过结果显示，实施全程护理干预后患者的治疗依从性明显较高，不良反应发生率及复发率明显较低，原因在于护理人员能够对患者的全部治疗过程进行护理与观察，及时对不良因素进行排除，并对其心理进行疏导，从而能够使其获得良好的护理效果。

综上所述，本研究认为全程护理干预配合紫外线照射对银屑病患者治疗依从性及预后具有积极影响，被视为首选方式。