人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用

曾 璐

（南阳市中心医院，河南 南阳 473000）

耳鼻喉内窥镜检查是诊断耳鼻喉科疾病的常用方式，内窥镜作为重要的光学设备的，检查时需要将其深入患者病灶位置，进而为患者带来极为强烈的不适感，导致患者出现不配合检查的情况。因此，在检查时应重视对患者的人文关怀，提高患者依从性［1，2］。基于此，本研究以做耳鼻喉内窥镜检查的200 例患者为例，讨论耳鼻喉内窥镜检查中应用人文关怀护理的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021 年4 月～2022 年4 月期间在南阳市中心医院做耳鼻喉内窥镜检查的200 例患者，依照随机数表法，分成对照组和研究组，各100 例。对照组男女比例59:41，年龄均值（41.38±5.69）岁；对照组男女比例64:36，年龄均值（41.53±5.47）岁。两组患者基线资料的比较，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组常规护理，检查之前完成仪器设备的调试工作，引导患者采取正确体位，告知患者检查过程中的各项注意事项。明确患者既往病史情况，并在完成检查之后，将检查结果及时告知患者。研究组增加人文关怀护理，包含如下方面：首先，健康宣教。在检查之前，将耳鼻喉内窥镜的检查要点告知患者，避免患者对检查环节一无所知，同时需要将患者在受检过程中可能存在的身体反应提前告知，使患者做好充分的心理准备［3］。其次，心理护理。一些患者对于耳鼻喉内窥镜检查带来的痛苦心生恐惧，容易积累较多焦虑情绪，并在检查过程中迁怒于护理人员，因此应重视对患者的心理护理。过程中需要重视患者的心理和情绪变化情况，保持耐心的态度，解答患者的各类问题。并告知患者医护人员的专业性，建立患者高度信任感［4］。另外，检查操作方面，护理人员应避免动作力度过大，防止为患者带来强烈的不适感。若患者因打喷嚏、咳嗽等身体反应耽误检查，应对患者保持理解，不能表现出强烈的不耐烦情绪。同时提醒患者深呼吸，转移患者注意力，使患者保持身体放松状态。最后，在完成检查之后的20min 时间内，应观察患者是否有眼部肿胀等不良反应，并安慰患者不良反应属于正常现象，不用格外担心。

1.3 观察指标

焦虑和抑郁情绪评分。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者焦虑情绪，分数在7 分以下，无焦虑；分数介于7～14 分之间，存在焦虑情绪；分数介于15～28 分，存在明显焦虑情绪；总分超过29 分，有严重焦虑情绪。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者抑郁情绪，总分低于7 分，即为正常；分数介于7～17 分，可能存在抑郁表现；分数介于17～24 分之间，即存在抑郁表现；分数超过24 分，即存在严重抑郁表现［5］。护理质量。采用问卷评估护理人员护理质量，包括健康教育、服务态度、护患沟通、问题解答等方面，单项满分30 分，分数越高，护理质量越高。护理满意度。采用本院自制调查问卷，调查患者护理满意度情况，满分100 分，超过90 分为十分满意，61～89 分为比较满意，低于60 分为不满意，护理满意度=（十分满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本组研究采用SPSS24.0 统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，符合正态分布，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组HAMA 和HAMD 评分比较（见表1）

表1 两组HAMA 和HAMD 评分比较（±s）分

表1 两组HAMA 和HAMD 评分比较（±s）分

注：1）与干预前比较，P＜0.05；2）与干预后比较，P＜0.05

组别时间对照组干预前干预后研究组干预前干预后HAMA 评分22.35±4.26 15.32±2.401）22.19±3.48 10.44±2.511）2）HAMD 评分20.16±3.59 16.34±2.481）19.94±2.65 11.24±2.501）2）

2.2 两组护理质量评分比较（见表2）

表2 两组护理质量评分比较（±s）分

表2 两组护理质量评分比较（±s）分

分组例数对照组100研究组100 t 值P健康教育17.56±2.54 25.16±3.21 18.65＜0.05服务态度16.58±2.85 24.69±3.11 19.22＜0.05护患沟通15.69±2.40 23.32±2.54 21.83＜0.05问题解答14.20±3.82 24.75±4.16 18.68＜0.05

2.3 两组护理满意度比较（见表3）

表3 两组护理满意度比较 例

3 讨论

耳鼻喉内窥镜在耳鼻喉科疾病的诊断中十分常见，当前也是首选诊断方案。但由于耳鼻喉内窥镜诊断属于侵入式操作，检查时会触碰患者组织器官，很容易令患者感到疼痛或不适。一些反应强烈的患者，也可能影响自身正常呼吸，感到呕吐或恶心，而且如果内窥镜破坏组织皮肤，也有一定概率引起感染，为患者的健康带来负面影响［3］。临床经验表明，很多患者在接受耳鼻喉内窥镜检查时，都会出现强烈的不适现象，导致患者精神紧张，甚至在检查过程中乱动，耽误正常检查流程的进行。由此可知，只关注检查过程本身，而忽视对患者心态、检查依从性的关注，也会对正常的检查过程，以及最终检查结果的准确性造成较大干扰［1］。相较之下，人文关怀作为护理理念的一种，可以以患者为护理核心，增加护患沟通交流的同时，展现护理人员对患者的爱护。检查前的健康教育，可以避免患者对检查过程一无所知，增加对检查过程的了解，使患者做好必要的心理准备。过程中的人文关怀，聚焦于护理人员的动作上，应在保证规范操作的基础上，充分考虑到患者舒适度要求，防止因为动作过于粗暴，影响正常检查。检查之后对患者的各类不良反应进行观察，同样可以彰显护理人员的专业性，并且通过提醒患者适当正常的不良反应不会影响身体健康的方式，也有助于缓解患者焦虑和抑郁情绪。研究结果表明，护理后，两组患者HAMA 和HAMD 评分比较护理前均有下降，组内比较差异明显（P＜0.05），研究组HAMA 和HAMD评分均低于对照组（P＜0.05），提示经过健康教育和心理护理，患者可建立对内窥镜检查流程和不良反应的基本认知，消除护患之间的信息不对称，最大程度提高护患配合度。研究组患者健康教育、服务态度、护患沟通、问题解答护理质量评分均高于对照组（P＜0.05），提示在健康教育的影响下，患者可减少对护理干预措施的误解，增强对护理人员的信任感，因此在提高了解水平基础上，对护理人员服务态度认同度更高，护患沟通更顺畅。研究组护理满意度为95.50%，高于对照组的74.25%（P＜0.05），护患之间配合更流畅，患者对护理人员信任感增强，因此满意度也更高。总体而言，研究提示人文关怀价值显著，值得临床高度重视。

综上所述，人文关怀针对耳鼻喉内窥镜检查患者效果明显，可有效缓解患者焦虑情绪，增强护理质量，建立良好的护患关系，值得在临床广泛推广。