具有止血效果压迫器的设计与应用

任业萍

目前动静脉内瘘穿刺下机，首次穿刺的针眼由于血管壁薄而脆，再加上动静脉内瘘周围组织松弛，按压不正确容易出现皮下血肿。拔针后应用食指和中指以棉球直接按压穿刺点20～40 min为宜，常规为30 min，且所施加压力以不出血仍能感觉下面内瘘血管震颤、搏动为宜，见无血后再用弹力绷带压迫穿刺点[1]。但是在遇到患者下机高峰期时，由于患者较多，通常医护人员无法及时进行一一看护，所以解决首次穿刺患者按压则成为亟待解决的问题，为此，笔者设计了一种具有止血效果的压迫器，现报道如下。

1 具有止血效果压迫器的设计与制作

该压迫器包括支撑底座、放置凹槽止血带等。其中支撑底座内部开设有放置凹槽，放置凹槽为“U”字形结构，放置凹槽的边侧分别固定安装有搏动报警器和定时器，支撑底座的顶部两端分别固定安装有两个相对称的第一铰接座和第二铰接座，第一铰接座和第二铰接座的内部分别铰接有第一卡扣和第二卡扣，第一卡扣和第二卡扣的内部共同缠绕有止血带，止血带的底部中间且位于放置凹槽的上方固定安装有压迫球，压迫球具有弹性，第二卡扣的内部通过第一连接柱分别划分为第一穿孔和第二穿孔两个槽孔，第一卡扣的内部通过第二连接柱分别划分为第三穿孔和第四穿孔两个槽孔，第一穿孔、第二穿孔、第三穿孔和第四穿孔的大小均相同。拉紧止血带，即可实现按压止血效果。详见图1。

图1 具有止血效果压迫器结构示意图

2 具有止血效果压迫器的应用

使用时，设置定时器时间为30 min（图2）。将首次穿刺手臂放在放置凹槽内部，然后将带有压迫球的止血带，一端穿过第二穿孔和第一穿孔内部，并使其位于第一连接柱的下方，另一端则穿过第三穿孔和第四穿孔内部，并使其位于第二连接柱的下方，待锁住止血带后，此时可根据患者手臂宽度，相应拉动止血带的两端，将其拉紧，并令压迫球按压在针眼的上方。因压迫球具有弹性，所以可适当增加受力面积以避免压迫点错位，又因按压穿刺点保持有血管震颤搏动，放置凹槽侧边安装搏动报警器，所以如无搏动则会进行报警。另外还安装有一个定时器，当按下开始计时，30 min后闹铃可响起。

图2 具有止血效果的压迫器实物图

3 体会

该压迫器结构简单，易操作，拉紧止血带即可实现按压止血效果，从而避免人工手动按压，更加省时省力，能有效解决下机高峰期因人手不够造成的慌乱问题，进一步提高工作效率，保障患者安全。可根据不同患者的手臂宽度进行松紧调节，从而提高了使用的通用性和便捷性。