心电监护衣的设计与应用

王跃萍

心电监护仪是一种用于监护患者生命体征的精密医学仪器，一般包含3根电极导联线，导联线上均有电极贴片。心电监护患者多穿普通病号服，电极导联线衣服内部的部分直接接触皮肤，活动时导联线会与皮肤产生摩擦，给患者带来不适，且安全性低[1]。笔者设计了一种心电监护衣（国家实用新型专利号：ZL 2021 2 0246597.3），临床应用效果好，现介绍如下。

1 制作与方法

心电监护衣包括衣服前片，其正面中部开襟，分为左前片与右前片。衣服前片上有3个开口，其中两个开口位于左前片上部，另一个开口位于右前片上部；左前片上有盖布，呈矩形，且顶部位于开口顶端，底部与左前片底部平齐。盖布的一条侧边与左前片固定连接，另外3条侧边与左前片间有第二魔术贴，使盖布的另外3条侧边与左前片实现可拆卸连接。右前片上也有盖布，两盖布的结构沿衣服前片的中轴线相互对称。

患者穿上心电监护衣后，3个开口的位置分别靠近左锁骨中线第一肋间处、左锁骨中线平剑突处和右锁骨中线第一肋间处。电极贴片贴合完成后，电极导联线可在对应位置的开口中穿到衣服外。开口呈十字形，敞开空间大，便于医护人员粘贴电极贴片。

左前片和右前片在衣服前片的开襟处相互搭接，且搭接处有第一魔术贴，使左前片和右前片实现可拆卸连接。第一魔术贴包括第一勾面和第一毛面，第一勾面固定在右前片上，第一毛面固定在左前片上。相比大部分病号服上使用的纽扣连接，通过第一魔术贴可实现更快速地开合，更有利于抢救时快速暴露除颤部位。第二魔术贴包括第二勾面和第二毛面，第二勾面固定在盖布上，第二毛面固定在衣服前片上，且与第二勾面的位置相对应。医务人员可通过第二魔术贴将盖布覆盖在电极导联线上，并将电极导联线收纳在盖布与衣服前片间的空间中，使衣服前片外侧无裸露的电极导联线，便于患者活动。衣服前片上有限位带，位于开口下方，且被盖布覆盖。限位带一端固定在衣服前片上，另一端与衣服前片间有第三魔术贴。限位带设有第三魔术贴的一端，与衣服前片可拆卸连接。第三魔术贴包括第三勾面和第三毛面，第三勾面固定在限位带上，第三毛面固定在衣服前片上，且与第三勾面的位置相对应。第三魔术贴可固定电极导联线的位置。

衣服前片上有防滑颗粒，均匀分布在被盖布覆盖的区域处。防滑颗粒可增大衣服前片与电极导联线间的摩擦力，进一步限定电极导联线的位置。衣服前片的内侧底部也有防滑颗粒，贴合在患者的裤子上。心电监护衣结构图见图1，实物图见图2。

图1 心电监护衣结构示意图

图2 心电监护衣实物图

2 应用效果

抽查我院2022年6—10月收治并行内镜逆行胰胆管造影手术心电监护的胆总管结石患者10例，男4例，女6例；年龄28～90岁。将穿普通病号服的患者5例设为对照组，穿心电监护衣的患者5例设为观察组。护士每小时巡视病房，观察术后8 h患者生命体征变化。心电监护期间对照组发生并发症27次（67.5%），其中导联线至皮肤受压11次，导联线扭曲、折叠7次，电极移位5次，导联线脱落4次；观察组发生并发症4次（10.0%），其中电极移位、导联线脱落各2次。

3 心电监护衣优势

相比普通病号服，心电监护衣有以下优势：① 衣服前片的上部有开口，电极导联线通过开口穿到病衣外，避免患者活动时电极导联线在病衣内部与皮肤产生摩擦；② 衣服前片上有盖布，可覆盖在电极导联线上，并将电极导联线收纳在盖布与衣服前片之间，避免电极导联线在病衣表面发生缠绕，从而提高心电监护衣的安全性；③ 防滑颗粒可增大衣服前片与患者裤子间的摩擦力，使衣服前片在患者活动时不易发生窜动，避免影响电极导联线。