阮列敏：新医院“元年”的几个深思考

文/本刊记者 徐书贤 通讯员 鲁苏霞

阮列敏简介：现任宁波大学附属第一医院党委书记。精神卫生科主任医师，享有国务院政府特殊津贴，中国医院协会常务理事，中华医学会心身医学分会委员，中国现代医院管理智库党的建设与医院文化专委会成员，中共浙江省第十五次代表大会代表。曾荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人、中国医师协会第四届“白求恩式好医生”等荣誉。

无论是在临床技术上，还是在科研平台上，阮列敏都希望能达到1+1＞2 的效应，为浙江省区域医疗中心建设注入新的推动力。

近半年来，是宁波大学附属第一医院党委书记阮列敏最忙的时间。作为宁波“医学高峰”建设的重要推动工作，2023年3月，原宁波市第一医院和原宁波大学医学院附属医院整合成立宁波大学附属第一医院，开启了“一院三区”新模式。医院拥有月湖、方桥、外滩3个院区，开放床位3690张，职工数超5100人，成为目前宁波体量最大的公立医院。

阮列敏曾先后任宁波市第一医院院长、党委书记，此次再任整合后的宁波大学附属第一医院党委书记，她深感肩上的担子更重了：如何使两家医院的整合产生“1+1＞2”的效果？如何使新医院在浙江这块“医疗高地”中占有一席之地？合并后的医院该如何借助大学的力量使医院变得更强？在科研创新方面，如何在原来基础上更上一层楼？……

整合：1+1 如何大于2？

整合前，宁波市第一医院和宁波大学医学院附属医院均为三甲医院。其中，前者实力在宁波稳居榜首，且有国家临床重点专科建设项目2个，省重点扶植学科、省市共建学科等4个，公开资料显示，该院运营管理能力尤为突出，“国考”满分270分的运营效率分，该院连续4年得分率都在99.07%以上。2020年“国考”为A+等级，成绩排名全国第81位，浙江省第11名。“国考”成绩的连年飘红，和该院近年来稳步提升的学科实力密不可分。但随着兄弟医院激烈竞相发展，该院床位少、发展空间局限、科研短板等矛盾也日益突出。

而宁波大学医学院附属医院整体实力较前者则略逊一筹。2020年国考排名为B++级，浙江省内排名第32名。但阮列敏发现，历经疫情三年，该院的运营状况并不容乐观。

按照《宁波市推动公立医院高质量发展实施方案》，合并后的宁波大学附属第一医院将以省内领先、错位发展为导向，高标准建成具有较强临床诊疗能力、科技创新能力和区域辐射能力的省级区域医疗中心。

很显然，两家地市级大三甲的整合被寄予了厚望——成为带领宁波冲刺“医学高峰”的“排头兵”。无论是在临床技术上，还是在科研能力上，阮列敏都希望能达到1+1＞2的效应，为浙江省区域医疗中心建设注入新的推动力。

新医院“元年”:学科人才双首位发展

学科建设是医院提升诊疗能力和医院核心竞争力的重要途径，是实现国家区域医疗中心发展战略目标的重要支撑。

顺应高质量发展总体形势要求，2020年底该院获批“浙江省区域医疗中心建设单位”后，立即出台“学科晋级三年行动方案”，“第一年，学科人才双首位战略，顺应形势，重构梯队。第二年，在专科急危重症救治能力上下功夫，同时，设立高质量发展单项激励，并采用数字监管体系严控质量与安全，集中力量提升关键学科。”阮列敏说。2023年，既是新医院“元年”，也是三年行动收官年，该院进一步聚焦急难险重和技术瓶颈，打造一体化急危重症救治综合平台，培育开创性技术，提升专科运营能力。“学科晋级三年行动的目的，就是在高质量发展的大环境下，让学科既有硬实力，更有全面发展的系统思维。”阮列敏说。

另一方面，“要发挥学科自身优势，有的放矢推进学科建设，将学科平衡发展与重点突破相结合。”该院建有当前宁波市专业最全、层次最高的学科集群，在2022年度医院学科STEM量值排行榜中，该院神经病学、神经外科学、变态反应学、泌尿外科学、整形外科学、皮肤病学、精神病学跻身全国百强；此外，神经外科学、泌尿外科学、变态反应学、神经病学、整形外科学五大学科还跻身2018—2022年5年医院学科全国百强榜。

在人才建设方面，该院围绕医院战略，“引”“育”两手抓，打造与省区域医疗中心相匹配的队伍，实现了“质”“量”大提升。在引才方面，从落实政策、拓展渠道、创新机制三维度推动。在育人方面，建成以领雁工程、展翅工程、孵化工程为结构的差异化人才培养体系，实现人才队伍建设由碎片化向系统化转变。

科技创新：多元化可持续发展

科技创新已成为支撑国家发展的关键力量。“对于一家医院来说，科技是医院发展的先导，是现代化医院建设的要求和目标。同时，科技创新对于医院的可持续发展也至关重要。”阮列敏表示。

近年来，该院以患者需求为根本出发点，围绕重大疾病的临床诊疗，开展医学前沿技术的基础研究和临床转化应用研究，取得了一批原创性的诊疗新技术、新方法和新标准，截至2023年8月底，医院已完成医学科技成果转化20项，转化合同总金额达2086万元。在2021年度和2022年度中国医院创新转化排行榜总榜分别排名第34位和第21位，连续两年位居浙江省第3位。

谈及科技创新经验，阮列敏认为有三点十分重要:一是高集成度、规范、高效的一体化创新平台与全过程管理体系；二是多元化的研究队伍，一个多元团队，能让医生有科研思维助力，让研究者得到足够的临床经验支撑，确保临床与科研充分融合、持续碰撞；三是激发成果转化，打造支撑体系。2019年至2020年期间，该院走访国内先进转化科研院所，制定《科技成果转化管理办法》，探索多元化转化模式，为医院科技成果转化模式与路径提供了基本指导。

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院长说

高度同质化与高辨识度特色是一院多区发展的关键。

多院区建设：错位化发展

在多院区建设中，要坚持同质化管理，阮列敏认为，信息化建设是实现同质化管理的关键。因此，她履新第一件事就是打通3个院区信息化。与此同时，她认为，高度同质化与高辨识度特色是一院多区发展的关键。

“三院区高度同质化，不是说一模一样。而是要考虑各院区区域特点和周边群众的主要需求，针对性地发展特色医疗服务，每个院区都有数个高辨识度的拳头学科。”阮列敏认为，在多院区发展中，定位和布局十分重要。

经宁波大学附属第一医院领导班子集体研讨，目前该院定位已基本明确。“方桥院区突出公共卫生和急危重症、创新技术孵化与临床研究，填补南三县没有三甲医院的空白。月湖院区位于市中心，老年人居多，在现有健全体系基础上，更要突出心脑血管、老年医学、多系统共病的诊治等。外滩院区所在辖区内也没有三甲医院，应老百姓的需求，在强化医疗综合能力基础上，会考虑特色专病中心建设。”