中山大学肿瘤防治中心提出SAVE评分系统为睾丸肿瘤患者提供精准诊疗

近日，中山大学肿瘤防治中心刘卓炜教授团队在外科学领域知名国际期刊International Journal of Surgery（《国际外科学杂志》）发表了题为“保留睾丸SAVE评分：一项睾丸肿瘤新型量化预测工具的多中心回顾性研究”的原创性论文。该论文提出并多中心验证保留睾丸手术的量化评分工具，简化睾丸肿瘤患者行保留睾丸手术的术前评估，让睾丸肿瘤患者的精准诊疗更加客观可行。

保留睾丸手术（Testis-sparing surgery）是治疗睾丸良性肿瘤安全、可行的手段之一。但目前保留睾丸手术的适应证评估缺乏统一、客观的标准，部分原因是缺乏描述睾丸肿瘤解剖特征的评价系统，为帮助更多患者成功保留睾丸，提高生活质量，刘卓炜教授团队提出了保留睾丸量化评分工具——SAVE评分系统，用于评价保留睾丸手术的可行性。

SAVE评分系统基于睾丸肿瘤四个关键且简便的解剖特征建立，包括：肿瘤大小（S）、睾丸正常组织体积（A）、肿瘤与睾丸的体积比（V）以及肿瘤的外生/内生性质（E）。SAVE评分系统范围为0-8分，分为低、中、高、极高四个风险等级来评价保留睾丸手术的可行性，风险低表示可行性高，风险高表示可行性低。该研究共纳入来自北京、上海、广州、深圳、杭州等8个大型医疗中心的444例睾丸肿瘤患者，回顾性收集患者临床、病理、影像学、随访等资料，建立了多元逻辑（Logistic）回归模型，分析睾丸肿瘤解剖等特征与手术方式之间的关系，并在模型组和验证组中分别验证，采用受试者工作特征（ROC）曲线等方法对SAVE的分类效率进行评价。

为了便于SAVE评分系统的临床应用，中山大学研究团队设计了SAVE评分的决策顺序，以筛选出需要进一步评估手术可行性的病例，并进一步设计了SAVE评分的小程序，通过输入肿瘤大小、外生/内生、长/宽/高和年龄参数，可自动计算SAVE评分。

研究发现，SAVE睾丸保留评分系统可准确地评价睾丸良性肿瘤的保留睾丸手术可行性，可帮助睾丸肿瘤患者进行术前评估，为睾丸良性肿瘤和睾丸小肿瘤患者的精准诊疗提供客观的评价标准。

中山大学肿瘤防治中心刘卓炜教授、叶云林副主任医师，北京大学第一医院虞巍教授为该论文的共同通讯作者。中山大学肿瘤防治中心刘振华医师、北京大学第一医院谢君毅博士研究生、广州市妇女儿童医疗中心高晓峰主治医师、中山大学附属第一医院林原副主任医师、深圳市儿童医院孙梦奎主治医师为该论文的共同第一作者。