PDCA循环管理法在降低病区药房麻醉、精神药品管理差错中的应用效果

叶顺萍

(福建省级机关医院药剂科,福建 福州 350003)

麻醉、精神药品是在持续使用后存在生理依赖性的药品,在临床中具有特殊性。合理应用麻醉、精神药品能够促进疾病治疗,减轻患者痛苦,而一旦没有做好管理工作,将会引发不良事件,甚至出现社会问题。《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》强调,医院药学部应高度重视麻醉、精神类药物管理工作,切实加强病区药房对该类药品处方的规范化管理,以免因为管理混乱,增加医患纠纷风险。既往常规管理工作虽然能够完成基础性药品管理工作,但是管理模式难以满足当前精细化管理需求[1]。因此,要求医院应落实麻醉、精神药品管理工作,降低不良事件。当前PDCA循环管理法在临床中较为常见,通过将该管理方法应用到药品管理工作中,成效显著。PDCA循环管理法包括计划、实施、检查、处理等环节,可进一步形成管理循环,进而有效保障管理效果。有学者研究显示,借助PDCA循环管理法,可有效提升麻醉、精神类药品管理质量,进而降低管理差错率。本文对病区病房麻醉、精神药品管理工作进行分析,观察PDCA循环管理法的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取常规管理方法(2020年1月～2020年12月)下的205份麻醉、精神药品处方设置为对照组,选取PDCA循环管理法(2021年1～12月)下的205份麻醉、精神药品处方设置为观察组。

1.2 方法

对照组:常规管理方法。按照医院药房常规管理制度以及标准,加强药品管理工作。

观察组:PDCA循环管理法。按照计划、实施、检查以及处理等程序,做好麻醉、精神类药品管理工作。(1)计划:以PDCA循环管理理念作为指导,成立管理小组,结合行业规范,对对照组麻醉、精神药品处方进行审核,总结管理问题。①处方不规范。②药品领用不符合规范。③批号登记错误。④未落实管理交接工作。(2)实施阶段:在科室内应重点强调强化药品领用规范的重要性,要求所有医护人员应明确科室药品领用规范要求,严格按照要求领用药品,严禁患者自行领取药品。在领取药品时,需要提供处方、空安瓿,才能够领取药品。如果注射剂配备不足,或者出现空安瓿丢失情况,需要填写登记表。应密切药品、诊断处方之间的关联性,借助信息管理系统,统计药品每天使用情况,并呈现为报表形式,便于医务人员观看。要求报表内容应涵盖医务人员信息以及药品基本信息。值班人员需要汇总药品使用情况,并对处方进行审核。(3)检查阶段:结合当前管理现状,总结存在的问题,并根据问题具体原因,逐条提出解决措施,并评估在整改工作完成后的药品管理差错率,并进一步分析当前管理情况,通过使用PDCA循环管理法,完善管理流程、管理制度以及相关标准规范,落实管理措施,降低处方不合理情况。医护人员能够根据管理制度,领用药物,并且每日消耗量能够与登记信息保持一致,各项工作井然有序,整个交接工作清晰、交接内容完整,管理工作效果显著。(4)处理阶段:临床可建立反馈机制,以上文检查结果作为依据,设计表格,以书面形式,定期展示当前临床药品管理工作存在的问题,做好反馈工作。应保持药品管理涉及部门之间的有效沟通,集中就存在的问题进行交流,进而提出相应的优化管理措施,实现对麻醉、精神药品管理工作的完善,有效提升临床药品管理工作科学性。

1.3 观察范围

观察管理差错率,包括药品使用超量、批号等级错误、交接疏漏等。借助自制量表,评价病区药房管理效果,评估内容包括药品质量、环境质量、专业程度、培训质量以及工作成效等,评分与工作质量呈正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据,计数资料采用χ2检验,以(%)表示。计量资料采用t检验,以(均数±标准差)表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 管理差错率

观察组管理差错率5.37%,低于对照组的25.85%(P<0.05)。见表1。

表1 比较管理差错率(n,%)

2.2 工作质量

观察组药品质量、环境质量、专业程度、培训质量以及工作成效评分均高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 比较工作质量分)

3 讨论

麻醉、精神药品能够起到镇痛、镇静作用,属于临床特殊药物,长期使用下,会导致患者存在依赖性,进而加剧机体损伤,要求医院应对麻醉、精神药品做好管理工作,在有效发挥麻醉、精神药品效果的同时,减少药品滥用情况,进而有效提升临床用药安全性。这也要求医院应加强药房管理工作,通过积极探索先进管理方式,确保该类药品使用合理性。

PDCA循环管理法于1954年提出,以信息反馈原理作为依据,该方法能够对质量管理活动进行反映,管理程序具有较强的科学性[2-3]。该方法主要组成包括计划、执行、检查、行动,可经上述程序,不断进行质量管理循环,发现管理工作存在的问题,并及时提出解决措施,进而提升管理质量[4-5]。本研究显示,观察组管理差错率较对照组低、工作质量较对照组高(P<0.05)。PDCA循环管理法具有较强的科学性,因为麻醉、精神药品使用涉及到多个环节,需要配套完善的管理流程,进而有效保障管理效果[6-7]。而通过给予PDCA循环管理法,经因果分析,能够在明确管理问题的基础上,深入探究问题原因,并以根源着手,寻找解决方法,能够解决管理问题,并降低管理问题二次出现的风险。同时,PDCA循环管理法能够给予检查、反馈、整改等环节,形成完整的管理模式,进一步对管理工作新问题进行解决[8-9]。同时,通过引进PDCA循环管理法,总结当前麻醉、精神药品存在的问题,经过循环检查,做好整改,能够有效完善药品管理内容,提高管理效果[10-11]。PDCA循环管理法具有较强的实用性,能够及时明确当前药品管理工作原因,对管理工作加以改进,进而在整体上保障药房管理水平[12]。而在本文研究中,通过将该方法引进到麻醉、精神药品管理中,能够有效提升管理规范化,降低管理差错率[13]。PDCA循环管理法高度重视内部制度的完善性,通过建立完善的规章制度,落实内部培训工作,加强工作人员考核,并建立信息管理系统,定期统计药品数量,能够在提升医务人员专业素养的基础上,确保各项管理流程规范化,并且有利于做好药品信息统计处理,提高内部管理效果,进而有效提升工作质量[14-15]。

综上所述,针对医院药房麻醉、精神药物管理工作,采取PDCA循环管理法,能够有效提升临床药品管理质量,降低差错率。