全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的应用及对患者咀嚼功能的影响

朱丽娜 王欣荣

(陕西省核工业二一五医院口腔科,陕西 咸阳 712000)

前牙残根为常见的牙齿疾病,因前牙受损致使牙体不完整,影响美观[1]。金属烤瓷冠有易加工性、良好物理机械性能,但长期使用有细胞毒性,导致龈缘的染色,不能对剩余牙体组织的起到很好的保护作用[2]。全瓷冠弥补了金属烤瓷冠的缺点,具有极好的生物相容性和坚硬的特定,不会影响口腔环境和咀嚼能力[3]。本文探讨与对比了全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的应用及对患者咀嚼功能的影响,以促进全瓷冠的应用。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年6月至2021年7月在本院诊治的前牙残根患者96例,随机分为观察组与对照组,各48例。观察组中男25例,女23例;平均年龄(45.22±2.19)岁;平均病程(7.33±0.33)年;平均体质指数(22.85±3.18)kg/m2;发病部位:上前牙17例,下前牙14例,中切牙10例,其他7例。对照组中男26例,女22例;平均年龄(45.98±1.20)岁;平均病程(7.39±0.24)年;平均体质指数(22.11±1.14)kg/m2;发病部位:上前牙16例,下前牙15例,中切牙8例,其他9例。纳入标准:临床与修复资料完整;术前经过完善的根管治疗,根管恰充;意识、语言表达清楚,依从性良好;患牙拥有至少1.5 mm的牙本质肩领高度;前牙覆殆覆盖关系为正常;患者均知情同意。排除标准:颌面部软硬组织缺损者;临床资料缺项者;凝血功能障碍者;妊娠期、哺乳期、备孕期妇女;合并高危传染性疾病者。两组患者的一般资料对比无差异(P>0.05)。

1.2方法 所有患者都给予前牙修复治疗,在尽可能保留健康剩余牙体组织的前提下进行牙体预备,预备牙冠部剩余牙体组织与桩道,合理预备根管的工作长度,桩道预备的深度桩冠比为1:1及其以上。对照组给予金属烤瓷冠修复,观察组给予全瓷冠修复。牙体预备完成后,两组选择上述不同的纤维桩进行试戴,清洁消毒纤维桩、根管壁后,进行粘接纤维桩,对纤维桩树脂核进行精修,使用比色板对邻牙的牙釉质、牙本质进行比色。采用直接法制作临时冠后进行试戴,检查全瓷冠的咬殆、邻接和边缘位置,最后完成全冠修复。

2 结 果

表1 两组患者不同部位的最大应力值对比

表2 两组患者咬合情况对比

2.3两组患者近期修复效果对比 观察组近期修复成功率97.9%高于对照组的85.4%(χ2=4.909,P<0.05)。

2.4两组患者远期修复效果对比 观察组修复后12个月并发症发生率2.1%(松动1例)低于对照组的16.7%(桩折、松动各3例,根折2例)(χ2=6.008,P<0.05)。

3 讨 论

我国烤瓷牙包括2种:金属烤瓷冠和全瓷冠,其中,金属烤瓷冠的材料为以金属,经高温烧结之后熔附于金属外表面,特点是制作周期短、无创伤等,缺点是金属元素会发生氧化还原反应,导致一系列问题出现,如牙齿出现牙龈变色、牙龈炎症等[4]。而全瓷冠的内层不以非金属为材料,生物相容性好,对牙龈无刺激且无过敏反应[5]。

综上,相对于金属烤瓷冠,全瓷冠在牙齿修复中的应用能提高患者的修复成功率,改善患者的咀嚼功能,减少远期并发症的发生。