今天的你，是否还备受腰痛的困扰

◎文/上海市杨浦区市东医院脊柱外科病区 刘艳红 展瑞汶

生活中，腰痛是当代人最常见的问题之一，甚至已经成为跨越年龄的一种通病，二三十岁的年轻人、五六十岁的中年人，腰动不动就疼起来，甚至会疼到令人怀疑人生。那么，面对腰痛，您是不是进入了误区？在日常生活中到底如何做才能避免发生腰痛的困扰？今天，我们就带大家一起来正确认识一下腰痛，从此，让消失的腰痛给你的生活带来一份轻松愉悦。

正确认识腰痛

1.腰痛就一定是得了腰椎间盘突出症吗？

虽然大多腰椎间盘突出症患者会表现出腰痛症状，但腰痛绝不是其唯一症状。有的人除腰痛外，还伴随着单腿或双腿放射性疼痛，有的仅表现为腿疼，大力咳嗽、打喷嚏等动作可能诱发疼痛加剧。还有的人可能出现小腿外侧、足背皮肤麻木，甚至会阴区麻木、大小便失控等症状。那些没有腰痛症状的腰椎间盘突出症患者，极容易被耽误或误诊。打个比方，突出的椎间盘就像一个导体，如果突出压到神经，就像给控制腿疼的开关通了电一样，打开了腿疼的开关，也就是说，虽然它开关在腰上，但不控制腰的疼痛，所以很多腰椎间盘突出症患者可能没有腰疼，反而表现为腿疼或是腿麻。腰痛与腰椎间盘突出症二者不能等同，若出现相关症状，莫凭感觉自行诊断，应及时前往正规医疗机构进行诊疗。

2.得了腰椎间盘突出症腰不疼腿不痛了就痊愈了吗？

大多数腰椎间盘突出症患者通过一段时间的保守治疗，疼痛可以得到明显缓解，就自认为痊愈了。其实椎间盘突出仍然存在，疼痛的缓解只是因为神经根压迫减轻和局部炎症水肿消退了。疼痛减轻不等于病症就轻，有时腰椎间盘突出症患者疼痛的程度与病情并不一致。有时患者疼痛轻了，下肢力量却降低了，腿麻比以前更厉害了，甚至出现大小便困难，这都表明可能病情反而加重了，需要及时就医。

3.腰痛发生了卧床时间越久越好吗？

对于急性腰痛，适当卧床可以缓解疼痛、减轻腰背压力，不过一般不建议卧床超过两天。对于只是轻微腰痛的人，卧床过多反而不好，容易导致肌肉僵硬、变弱，使得韧带等软组织可能失去灵活性，更容易受伤。腰痛好转之后可以进行适当的锻炼，以强健腰背部肌肉，帮助腰痛好得更快，并且降低再次疼痛的可能性。但是在运动的时候要注意不要剧烈运动，要循序渐进慢慢增加运动量，当感觉腰痛加重时要立刻停止，不要硬撑。

腰痛日常护理技巧

在腰痛患者的日常护理中，应注意做到以下几点：注意姿势、控制体重、防潮保暖、坚持锻炼。

1.养成良好的工作和生活习惯：①保持正确的坐姿。生活中我们尽量选择高矮合适的椅子，并保持良好的脊柱正常生理曲度，避免长时间坐沙发、跷二郎腿等。

②不要久坐。尤其是脑力劳动者，坐在办公桌前超过1 小时就起来活动一下，放松紧张的肌肉，可以伸伸懒腰、做屈伸侧弯腰部等动作，中间休息2～3 分钟。

③少做弯腰动作。搬重物的时候下蹲后再搬东西可以减少腰部的负荷，扫地、拖地时总是弯着腰，且常常一侧用力，这样会让背部压力过大。做家务时同一种动作别持续太久，应尽量保持上身直立，从而减轻对腰椎的压力。

④背包不要太重。背包重量最好不要超过自身体重的10%，单肩背包建议不定期左右轮换，双肩背包最好选择宽肩带的，以减轻腰背部的重量。

⑤尽量不穿高跟鞋。当穿高跟鞋的时候，身体的重心是前倾的，为了防止摔倒，腰椎会有意识地用力往回拉，形成骨盆前倾的姿态，时间久了腰椎会很辛苦，易产生疲劳。如果一定要穿高跟鞋，可以选择鞋跟3～5 厘米的鞋子，走路的时候尽量将重心放在脚后跟而不是前脚掌。

⑥正确的睡姿也很重要。应使头颈保持自然仰伸位为理想。选择软硬度合适的床垫，床垫过硬或过软都不利于保护脊柱。床垫的软硬度以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜，使膝髋略屈曲。枕头不能太高或太低，一般7～9厘米较为适当，颈部不能悬空。

2.改善体质、控制体重、合理膳食：肥胖可导致我们的腰椎负荷增加，加速腰椎间盘退变，从而引发腰痛。因此控制体重、合理饮食等均可在一定程度上减缓腰痛的发生。

3.防潮保暖：潮湿、阴冷等环境的刺激会导致腰部周围血管萎缩，不利于腰部血液流通，易引起腰部的不适，进而引起疼痛加重，因此日常生活中注意腰部保暖非常重要。

4.加强腰背部肌肉力量的锻炼：这是保护腰椎最重要的方式。强大的腰背肌可以增加腰背肌的稳定性、平衡性和协调性，减慢脊柱退变的速度。结合自身实际情况，可以练习一些动作，如三点式、四点式、五点式、飞燕式等动作，建议咨询康复科医师如何锻炼。此外，适当佩戴宽腰带，可以限制弯腰活动、增加脊柱的内在稳定性。但需注意，长期佩戴腰带而不锻炼腰背肌，反而会引起肌肉的萎缩，所以佩戴腰带预防的同时，还需要积极锻炼腰背肌肉。

总之，当我们面对腰痛的困扰时，不论是疾病原因还是非疾病原因，均需及时就医，尽早得到规范正确的指导，避免盲目走向误区引起腰痛的加重。另外，在日常生活中，我们除了正确认识腰痛外，还要科学护腰，养成正确的用腰习惯，才是预防腰痛的关键。