了解过敏原检测，追查过敏真凶

■李耕（武汉市中医医院检验科）

过敏是很多人都会有的一种反应，有些人对花粉过敏，有些人对牛奶过敏。在生活中为了避免过敏，人们会选择各种各样的方式预防，但是过敏却是防不胜防，即使做好了预防措施，但仍然有可能在某一时刻中招。那么你知道过敏是如何发生的吗？该怎样对过敏原进行检测呢？

为什么会过敏

过敏免疫机能其实是人体对外界病毒病菌对抗的能力，呼吸道黏膜、皮肤、鼻毛属于第一道防御，白细胞是第二道防御，可以通过制造抗体的方式抵御外来病原体。有些时候免疫系统会将某些无害物质也作为病原体一样的坏分子进行抵御，此时便会产生过度性反应，即为过敏，临床也将其叫作变态反应。过敏后患者会出现胃肠道反应、打喷嚏、流鼻涕、皮肤异常等表现，严重时会引发休克，不同过敏原症状表现不同。

常见过敏原

1.吸入式：如花粉、动物皮毛、香烟、粉尘、冷空气等。2.食入式：如牛羊肉、牛奶、葱姜蒜、海鲜等。3.接触式：如紫外线、塑料、化妆品、金属饰品、染发剂等。

过敏原检测方法有哪些

1.过敏原特异性IgE 抗体检测

特异性IgE 检测能够了解血液中该种抗体的含量水平，确定引起患者过敏的主要物质，对于速发型疾病而言检测效果较好，如过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘患者都可以进行检测。特异性IgE 抗体水平高于正常值代表患者为容易过敏的体质，但是不一定会有过敏反应，检验后单项结果代表某种物质过敏的可能性，浓度高，代表患者在接触这一物质时有较高的概率出现过敏反应，因此如果患者曾经出现过敏性休克症状可以通过特异性IgE 抗体检测分析最有可能引起过敏的物质，在生活中加强预防，避免出现休克症状。

2.皮肤斑贴试验

部分患者在接触过敏物质后皮肤会出现一些明显的症状反应，皮肤斑贴试验是这一类过敏的检验金标准，可对化工原料、化学用品、化妆品过敏患者进行过敏原测试，适合应用在迟发性疾病中，如手部湿疹、职业性或者接触性皮炎。皮肤斑贴试验纵向贴于脊柱两侧，要求试验区域皮肤正常，轻轻按压斑试器，驱除内部空气，让试验物保持均匀分布，并对该处进行标记，方便后续观察。皮肤斑贴试验主要是让患者的皮肤和疑似过敏物质进行接触，过敏物质在进入身体后会让异性T 淋巴细胞活化，从而引起炎症表现，根据接触后皮肤的反应分析是否存在过敏问题。在测试时需要等待2 天将斑试器去除，于去除后的30分钟进行观察，等待3 天后再次复查。皮肤未出现反应代表患者对这一物质不过敏，如果有淡红斑代表属于可疑过敏原，轻度红斑、浸润并且存在少量丘疹代表过敏，如果出现了水肿性红斑、丘疹、水疱代表过敏反应为强阳性，若皮肤反应进一步加重则代表为超阳性反应。在过敏原检测时不能对试验区域进行擦拭，如果患者在检测期间出现了明显表现需要立即将斑试物去除。

3.点刺试验

点刺试验属于皮内试验，安全性、灵敏性均较高，可在速发型疾病中应用。通常在前臂屈侧进行试验，做好皮肤消毒后等待2 分钟，在皮肤上滴上点刺皮试液，点刺针从液滴内穿过刺入皮肤，5～10分钟擦拭掉液体，等待30 分钟读取结果。如果患者出现红斑、水肿、风团便代表患者对这一抗原过敏，但是该种方法会给患者造成创伤，引起严重不适，应用较少。

过敏疾病并不可怕，只要我们选择合适的方式检测过敏原，找到引起过敏反应的真凶，便可以提前做好预防措施，防止过敏反应的出现。