中西医治疗牛瘤胃积食

卓玛措

（四川省阿坝藏族羌族自治州红原县科学技术和农业畜牧局，四川阿坝 624400）

在肉牛规模化、集约化养殖过程中，受饲养管理不良等诸多因素极大地增加了瘤胃积食等疾病的发病率。瘤胃积食病牛会出现明显的胃壁扩张、左腹胀痛、停止反刍、嗳气酸臭等症状，若治疗不及时会严重影响肉牛健康及育肥出栏速度。传统单一治疗模式下，治疗效果并不理想，中西兽医结合治疗牛瘤胃积食可显著提升治疗效果。

1 发病原因

1.1 环境条件影响

冬季、春季新鲜牧草少，牧草往往表现短缺，很多养殖场户会使用农作物秸秆、稻草等饲料喂牛，其适口性差，营养成分单一，富含粗纤维，牛大量进食之后若没有充分咀嚼，会导致瘤胃蠕动缓慢，瘤胃内的食物无法及时消化，大量食物积滞在瘤胃中，进而导致瘤胃积食病的发生。

1.2 人为因素

水牛、黄牛等品种牛过度使役后会异常饥饿，此时若突然饲喂大量的草料就极易患病。或者进食后急于使役，没有给予牛充分的反刍时间，无法快速消化瘤胃内的食物，即可引发瘤胃积食病。

1.3 突然变更草料

突然变更草料是引发肉牛瘤胃积食的常见因素之一。尤其是将粗饲料突然变更为精饲料后，牛会出现贪食的现象，此时若不限制精饲料的喂量，牛进食大量的精饲料，如玉米面、谷物、豆饼等，会在牛的瘤胃内产生诸多乳酸，杀灭有益菌群，导致微生物菌群紊乱，无法分解纤维素，随着精饲料的大量积滞，就会导致瘤胃积食病的发生。

1.4 日常运动不足

牛养殖时，每日保持适当运动非常重要，可促进消化吸收，预防消化系统疾病的发生。但规模化牛场肉牛养殖时多采用舍饲养殖模式，牛长期得不到运动，导致消化系统运转缓慢，抵抗力下降，增加牛瘤胃积食等各类消化系统疾病的发生率。

1.5 中毒性因素

养殖户忽视对饲料、草料的贮存管理，导致饲料出现发霉变质的现象，若长期给牛饲喂霉变饲料，会导致消化机能紊乱，导致牛瘤胃运动驰缓，而导致瘤胃积食。此外，牛大量进食黄豆、酒糟以及有毒的牧草亦可引发中毒性瘤胃积食。

2 发病机理

牛瘤胃积食一部分是因一次性过量进食食物造成；另一部分是在前胃弛缓的基础之上引发的。前胃弛缓的病牛，饲喂时若饲料种类、数量出现变化，会导致神经体液调节出现紊乱，瘤胃收缩减弱，加剧瘤胃迟缓扩张，严重者甚至瘤胃麻痹，进而引起皱胃幽门痉挛性收缩，瘤胃内容物运转迟滞或停滞，随着瘤胃内容物的不断增多，即可引发瘤胃积食。与此同时，食物积滞在瘤胃内会发酵分泌大量的乳酸及毒素，呼吸系统紊乱，新陈代谢异常，进而引发瘤胃酸中毒，若没有及时救治就会逐渐陷入昏迷，进而死亡。

3 症状病变

牛急性瘤胃积食大多发生在暴食后1～2 h，发病较急，可见病牛的腹部快速膨胀，胃壁扩张，紧张不安，频频回头望腹，后肢踢腹，频繁起卧，目光凝视，眼球凸出，弓背站立，停止进食，反刍缓慢或停止反刍，磨牙虚嚼，发出呻吟声，张嘴流涎，嗳气酸臭。有的病牛会出现呕吐症状，听诊瘤胃蠕动音减弱，有的病牛瘤胃蠕动音丧失，触摸瘤胃部发觉非常坚硬，同时有疼痛感，穿刺会排出一些气体，有的排出少量泡沫状的液体，有酸臭味，听诊腹部有微弱的肠音，便秘或腹泻，便秘时粪便干结，呈算盘珠状，颜色发暗，腹泻时排泄物酸臭味熏天。检查直肠发现瘤胃体积增大，扩张明显，内部积聚粥样状或黏硬的内容物，对瘤胃内容物进行pH 值检测，多成中性或弱酸性。因瘤胃积食死亡的牛尸体解剖之后，可发现胃部极度膨胀，内部积滞大量的腐败草料及酸臭气体，胃黏膜颜色发红，有的病牛出现一些出血斑点，瓣胃叶片坏死，其他脏器出现不同程度的瘀血。

4 诊断要点

4.1 常规诊断

现阶段主要通过视诊、触诊和听诊相结合的方法诊断牛瘤胃积食。视诊可发现患病牛的鼻镜非常干燥，并有龟裂症状，无鼻珠，腹痛，摇尾供背，频繁回头望腹，后肢踢腹，便秘，用力排除粪便发黑发硬。触诊可发现患病牛的瘤胃异常膨胀，用手按压后发觉异常坚实，若用重力按压会留下凹坑。听诊可发现患病牛的瘤胃蠕动音明显减弱，蠕动次数减少，有的甚至停止瘤胃蠕动，瘤胃膨胀导致隔膜被压迫，此时病牛会出现呼吸困难的表现。

4.2 鉴别诊断

牛瘤胃积食的症状表现与瘤胃臌气、前胃弛缓等疾病较相似，若诊断不仔细及时出现误诊的现象，可影响后续治疗工作开展，因此做好鉴别诊断工作非常重要。

牛瘤胃臌气主要是因过量采食易发酵的饲料所造成的，病牛腹部膨胀明显，尤其是左肷部上方凸出最严重，触摸腹壁紧绷，弹性增强，按压后不会留下痕迹，轻轻敲击会出现鼓音，瘤胃蠕动速度及蠕动音先强后弱，最终消失，体温变化不大，但呼吸随着病情发展越来越困难，血液循环出现障碍。

牛前胃弛缓，主要是因突然更换霉变饲料或难以消化的粗饲料，突然改变时间及饲喂量，饲喂大量冰冻饲料所引发的，有的亦可继发于结核病等传染病，患病牛食欲差，有的食欲异常，喜吃粗饲料，不愿吃精饲料，反刍速度缓慢，有的停止反刍，瘤胃蠕动音先弱后停止，粪便先干硬后稀软，有的交替出现腹泻和便秘症状。

5 中西兽医治疗

5.1 西兽医治疗

针对症状较轻的病牛，应禁食2 ～3 d，按摩病牛瘤胃部，每次10 min，每间隔半小时按摩1 次，按摩的同时可灌服温盐水1 000 mL，或者内服酵母粉1 000 g，可起到消食化积的功效。

针对瘤胃内积食较硬的病牛，应先口服硫酸钠500 g 或硫酸镁300 g，再口服植物油1 000 mL 或液体石蜡油500 mL，然后口服鱼石脂20 g、温水8 000 mL、75%酒精80 mL，服用上述药物可起到泻下的作用；再注射新斯的明0.01 g 或毛果芸香碱0.1 g，起到兴奋前胃神经的功效，加快排出瘤胃内积聚的食物；最后静脉注射10%氯化钠溶液150 mL。上述方法治疗效果不佳时，可先用1%温食盐水对病牛的瘤胃进行洗涤处理，再静脉注射10%氯化钠溶液100 mL+10%氯化钙溶液100 mL+20%安纳咖注射液15 mL，促进血液循环，增强瘤胃蠕动，缓解病牛酸中毒症状。

针对晚期病牛，在洗涤瘤胃的基础之上需再静脉注射5%葡萄糖氯化钠注射液2 500 mL+维生素C 1 g+20%安纳咖注射液10 mL，早晚各1次，可起到强心补液的功效，避免病牛脱水死亡；若病牛出现酸碱失衡的现象，可静脉注射5%碳酸氢钠溶液400 mL 缓解；若病牛出现碱中毒现象，可内服稀盐酸20 mL；为有效抑制产酸，可内服土霉素0.1 kg/kg，必要时可间隔10 ～12 h 再用药1 次。

针对继发瘤胃臌气的病牛，应对其放气处理，合理确定放气部位，一般选择病牛左腹肷部中央进行瘤胃穿刺放气处理。需要注意的是，放气时应当控制好速度，不可急忙将气体放掉，要缓慢放气，防止放气速度过快引发脑供血不足产生不利影响。如果需要二次穿刺放气，应另外选择一个适当位置，禁止在第一次穿刺孔中放气。

若病牛因采食过量的易发酵膨胀的谷物、豆科饲料引发瘤胃积食，可内服植物油1 000 mL；若病牛瘤胃当中气体较少，建议先混合灌服温水1 000 mL+碳酸氢钠300 g，间隔半小时后再灌服食醋500 mL，间隔6 ～8 h 后再服用1 次效果更佳。

洗胃疗法在牛瘤胃积食治疗中亦发挥着重要作用，尤其是因进食精饲料过多的牛，可用长300 cm、直径4.5 cm 的塑料管插入牛的瘤胃内反复抽动，刺激瘤胃收缩，然后排出瘤胃内的液状物。如果病牛瘤胃内的积聚物无法自动流出，可向瘤胃中灌入温水3 500 mL，然后抽动塑料管，并挤压腹部，利用虹吸法原理排出瘤胃内容物。

针对上述治疗方法无效，症状危重的病牛，应当及早进行瘤胃切开术进行治疗。手术前需做好手术器械及药物的准备工作，确保手术顺利进行。然后对病牛进行保定处理，并剔除左侧肷窝处的毛，然后进行浸润麻醉处理，麻醉后利用碘酊消毒手术部位，再用酒精脱碘。手术时切开腹壁长20 cm，然后再将腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹膜切开，让瘤胃充分暴露，再切开胃壁，将瘤胃拉出切开之后将瘤胃内容物取出，并用1%温食盐水洗涤瘤胃，然后缝合胃壁、腹壁、腹膜，最后整理创缘并用碘酊消毒即可。

5.2 中兽医治疗

大承气汤增减变方：藜芦10 g，槟榔、厚朴、枳实各30 g，大黄、麦冬各60 g，芒硝150 g，将上述中草药烘干后研磨成粉末状过筛，加入开水1 000 mL 侯温服用，每天1 次，连用3 ～5 天。该方具有峻下热结、行气通便的功效，治疗牛瘤胃积食效果显著。

五黄三花散：甘草、菊花各15 g，连翘、黄药子、板蓝根各20 g，黄柏、双花、栀子各25 g，黄连、黄芩各30 g，玄参、花粉各40 g，大黄60 g，郁金、芒硝各150 g，将上述中草药烘干后加水3 000 mL 浸泡半小时，文火煎熬成药液1 000 mL，去渣侯温服用，每天1 次，连用3 d。该方具有泻下通便、润燥软坚、清热解毒的功效，对牛瘤胃积食亦可起到不错的治疗效果。

枳实30 g，槟榔45 g，大黄、炒牛子、郁李仁各60 g，神曲、山楂、麦芽各90 g，芒硝120 g，将上述中草药加水2500 mL 浸泡半小时，然后文火煎熬成药液1 000 mL 去渣侯温服用，每天1 次，连用3 d。该方具有健胃消食、破气消积、润肠通便等功效，在牛瘤胃积食等消化系统疾病的治疗中发挥着重要作用。

5.3 禁食供水，按摩治疗

牛瘤胃积食发病初期要停止给牛饲喂饲料，以免过多的饲料在瘤胃内进一步堆积。禁食但是不能禁水，要给牛灌服大量温水，同时增加运动时间，促进牛进一步消化；还可以结合病情进行按摩治疗，每天按摩2 ～3 次，每次20 ～30 min。按摩治疗在发病早期有比较显著的治疗效果。通过按摩可以促进胃部蠕动，使积滞的饲料加速消化，减轻瘤胃膨胀，恢复消化机能。

5.4 促进瘤胃收缩，加强胃排空

利用药物加强瘤胃收缩功能，促进瘤胃蠕动，使积食尽快排出。这种治疗方法适用于饲料采食过多或运动不足引起的牛瘤胃积食。可以皮下注射氯化铵甲酰甲胆碱或静脉注射高渗氯化钠、新斯的明促进瘤胃蠕动；还可以服用泻药促进胃排空，一次性灌服石蜡油1 000 mL；如果瘤胃并没有充的很满，可以将硫酸钠500 g 溶于5 000 ～7 000 mL 水中灌服。若疗效比较缓慢，第2 天可以再重复进行一次治疗；还可以用食醋1 000 g+食盐100 g+食用植物油500 mL+水3 000 mL 混合，一次性灌服。

5.5 加大宣传力度

目前仍有很多养殖场户尚未意识到牛瘤胃积食病的巨大危害性，忽视防控工作，这是导致牛瘤胃积食高发的重要诱因。相关部门应积极做好宣传工作非常重要，积极创新宣传方式方法，借助新媒体制作短视频并推送给养殖场户，或通过邀请专家开直播的方式，为养殖场户讲解牛瘤胃积食的发病原因、症状、治疗方法及预防措施，不断提升养殖人员的疾病防控意识及防控水平，规范落实防控工作，有效降低牛瘤胃积食的发病率。

5.6 规范饲养管理

养殖人员应树立精细化的饲养管理意识，制定完善的饲养管理制度，提升标准化饲养管理水平，保证肉牛健康成长。大量进食易发酵饲料、粗饲料、霉变饲料、精饲料，均可导致牛瘤胃积食病的发生。所以饲养人员必须要严格控制上述各类饲料的摄入量，做到定时、定量饲喂，喂料间隔时间不可过长，避免肉牛一次采食过量饲料发病。由舍饲转为放牧饲养时，应当设置过渡期，放牧前先饲喂一些干草，减少青草摄入量，并限制放牧时间，避免牛贪食大量牧草导致瘤胃积食病的发生。

5.7 保持均衡营养

营养不良会导致牛的体质、抵抗力以及免疫力均下降，进而增加牛瘤胃积食等各类疾病的发病率，所以肉牛养殖时做好营养管理工作非常关键。饲养人员要结合牛的日龄、用途等方面因素灵活做好日粮配制工作，确保粗饲料和精饲料两者的比例适宜，切记精饲料比例不可过高，防止引发前胃弛缓和瘤胃积食等疾病。以育肥后期的肉牛为例，建议日粮中精饲料和粗饲料的比例控制在50%～60%：50%～40%。精饲料配方参考：玉米75%、大麦10%、菜枯8%、麦麸6%、添加剂1%，同时每头牛每天额外添加食盐40 g 和磷酸氢钙80 g，增强食欲，促进消化，预防瘤胃积食病。

6 结束语

综上所述，瘤胃积食是当前肉牛养殖业发病率极高的一类消化道疾病，养殖人员应密切观察牛群的健康状况。一旦发现有牛患病，应及早进行治疗，推荐采用中西兽医相结合的方法治疗，提高治疗效果，加快病牛康复速度，使其尽早恢复健康状态。同时，为预防牛瘤胃积食的发生，养殖户应结合牛瘤胃积食的病因制定完善的防控措施，确保肉牛健康成长，推动肉牛养殖业稳定发展。