浅谈犬肘关节黏液囊肿的防治

许梦圆 刘智松

肘关节问题在犬身上很常见，也是导致其行动不便的常见原因。英国皇家兽医学院（RVC）的研究人员曾发表犬肘部疾病研究结果，该研究确定了5 个风险最大的品种：罗威纳犬、拉布拉多猎犬、德国牧羊犬、金毛猎犬和英国斯普林格猎犬。在肘部疾病中最常见的疾病之一即是肘关节黏液囊肿。

一、概述

肘关节黏液囊肿并不是肿瘤，它是一种发生在犬肘部关节的创伤性病变，属于非脓性肿胀。犬的肘部关节不断受到压力或其他刺激时，就会因为充满液体而肿胀。起初的肘关节囊肿个头很小，并且十分柔软，甚至能够移动。随着时间的流逝，肘关节囊肿会变得越来越大。肘关节黏液囊肿经常出现在大型犬、巨型犬以及过度肥胖的犬身上，而且成年犬反而比老年犬更为常见。罗威纳犬、拉布拉多猎犬、德国牧羊犬等短毛犬也比长毛犬更容易患肘关节黏液囊肿。

肘关节黏液囊肿可能出现在犬两边的肘部，也可能只出现在一边。主人可以轻易发现犬的肘关节囊肿，因为病犬肘部会异常肿胀。肘关节囊肿通常会呈现红色，如果没有受到感染产生溃疡，犬可能不会感到疼痛或出现其他不适。

二、疾病形成的原因

当大型犬经常躺在坚硬的地面，比如瓷砖、混凝土等地面时，由于体重过大，肘部关节受到的压力也会大很多，而骨突出的皮肤细胞也不断受到伤害。因此，肘部关节上方的皮肤可能会出现轻微炎症。为了避免进一步的伤害，犬的肘部会用液体来包裹住关节，于是肘关节黏液囊肿就产生了。

因此肘关节黏液囊肿并不是肿瘤，而是类似“枕头”的水袋。随着伤害继续扩大，囊肿也会逐渐变大。在组织病理检查中，犬的肘关节黏液囊肿会有一层很厚的囊皮，以及一个充满肉芽肿组织和成纤维细胞的空腔。而罗威纳犬、拉布拉多猎犬、德国牧羊犬这些犬因为毛发较短，对皮肤关节的保护性也相对较差，所以出现肘关节黏液囊肿的概率也会增加。

三、临床症状及诊断

其症状主要分为两个阶段。

第一阶段：发病初期，肘关节出现局部圆形肿胀，温热有波动感，穿刺抽出的液体呈现淡黄色，有黏性，触诊无明显疼痛感，穿刺抽取几天后又出现肿胀情况，甚至肿胀更加严重。

第二阶段：随着病程的推进，囊壁增厚，失去活动性，囊腔变小，里面液体逐步减少，囊腔里面开始出现感染情况。囊肿破裂，开始发展成感染性炎症，出现红、肿、热、痛。患犬出现明显的跛行情况，并且由于病灶处于关节位置，活动性很强，伤口很难愈合。

此病例诊断需要结合犬的生活环境，如是否长期卧硬地板，即可初步判断诊断方向。结合触诊、穿刺液检查等基础检查就能确诊。

四、处置及治疗方法

当患犬的肘关节黏液囊肿并不明显时，主人只需要让犬躺在柔软的地方即可，尽量避免让犬睡在地板等坚硬的地方。可以挑选舒适的犬床，或放几条毛毯在犬舍里面。这样一来，犬肘部关节受到的压力也会减轻，从而使得肘关节黏液囊肿逐渐消退。

当患犬刚刚出现肿胀时，可采取冷敷的方式减少渗出。

当患犬肿胀比较大，并且有波动感时，需要穿刺抽出渗出液，同时采取热敷方式促进渗出液吸收。并且根据具体情况可向囊腔内注射利多卡因和抗生素进行封闭。可以使用：利多卡因0.1mL/kg，氨苄西林钠50mg/kg。

对于保守治疗反复复发，或是感染严重已经影响到了正常行走的患犬，应及时带到医院手术治疗。

五、预防及护理

注意犬的日常情况，及时关注到犬的关节变化。可以在犬舍配备软的垫子，特别是体重过大、毛发较短的犬。对于发病初期的犬来说，保守治疗痊愈的可能性很大。因此及时发现犬的异常表现，及时治疗是非常重要的。

对于做了肘关节手术的患犬，由于伤口在关节活动处，活动性大，张力大，伤口非常容易裂开感染，因此护理非常重要。护理期间要限制犬的运动，及时反馈伤口恢复情况，如果有异常应及时调整治疗和护理方案。

（本文照片由作者提供）