信息化设备管理系统在手术室中的应用效果

曹尉锦 甘辛 卢岳峰 颜焕欢

一、引言

手术室是医生救治患者的一道重要防线。手术设备在整个手术过程中起着至关重要的作用。在手术过程中，若医疗设备发生故障，往往情况比较紧急，可能直接或者间接导致手术失败，甚至病人死亡，因此，运用信息化手段构建科学的医疗设备管理体系日趋重要。本文以医疗资产云管家APM系统为例，研究信息化管理系统在手术室中的应用效果，探讨如何实现设备使用者和设备管理者之间实现信息互通，以及设备管理流程化和信息化的可行性。

二、管理现状及需求分析

综合医院手术室常常配备C臂X线机、腹腔镜系统、宫腔镜系统、高频电刀、钬激光、手术显微镜、动力装置系统、除颤仪、麻醉机、 监护仪、无影灯等设备，手术室作为医院的核心科室，医疗设备价格昂贵、类型复杂、数量众多且分布广泛、使用频率高，目前管理的重点在于使用登记、盘点、维修保养，仍采用电话报修、纸质记录等方式，容易出现漏记、错记等情况，管理者无法全面掌握设备情况。

三、信息化管理模块的应用

引入手术室使用的信息化系统必须包含医疗设备全生命周期管理，才能满足手术室医疗设备的管理需求。本文介绍医疗资产云管家APM系统，该系统包含手机端（微信公众号和小程序）、PC端；从功能模块角度，本系统主要有设备建档、维修流程、设备监控、预防维护、知识文档等模块。系统前期布局为每台设备配备二维码，基于一机一码，从基本的设备、搜索、查询等简单功能到设备故障报修、日常维护等相对复杂的功能均可通过识别二维码来实现。

（一）设备建档

新设备验收完成后即入库，由后台运营管理者完成设备档案，实现无纸化档案。在设备的后续使用中各环节形成数据，如维修/保养/计量电子报告等，统一挂在该设备的账目下，由此能真正地建立一套完整、清晰的台账，能很好地解决耗费大量精力查找档案这一痛点。

（二）预防维护

为保障各类手术设备正常使用，手术室医护人员定期对各类设备进行日常保养，设置检查内容、建立检查计划工单，按计划执行。由于手术室的特殊性，对于重点设备的使用，则需要进行开关机登记。登记信息会形成列表数据，便于日后检查、评审查看。（见图1）

（三）维修流程-设备故障报修

当设备发生故障时，医护人员可通过专用手机微信扫描报修。临床工程师通过系统公众号实时接收维修工单、实时查看维修进展，能清晰地掌握手头任务的基本情况及优先次序，故障检修的响应效率得到了提升。

使用维修数据分析，从故障分类发现问题根源，从故障次数体现设备质量，用维修数据分析支持设备采购及运营决策，综合评估供应商质量和服务，设备采购选型提供依据，使设备采购变得更加合理化。

（四）设备状态实时监控

设备管理数据可视化，配备监控大屏幕，动态显示设备概况（设备总数量、可用设备、停机设备）、维修统计、未完成维修工单列表、维护保养统计、未完成维护保养工单列表、关键设备开机率、生命支持类设备可用率等，护士长/科主任可以实时掌握设备情况。

（五）知识文档

原本需要纸质版存档的内容现在全部都以电子文档的形式记录在APM平台上，验收材料包括但不限于设备配置清单、技术要求、说明书、使用操作手册、维护说明书、故障代码、电子电路图和标签等技术资料均要求存档到系统上。这相当于为使用者在移动端配备了一个文件夹，医护人员或工程师可随时查看设备的等各类资料。

（六）查询统计

在绩效分析模块中查询保养准时率、保养覆盖率、总维修次数、一次维修成功率、设备完好率等指标，系统可按时间区间、按科室、按维修人员、按设备类型等维度来生成各类报表、图表，可下载共享，实现资产盘查、分类整理、维修统计等功能。

四、应用效果

某三甲医院手术室经过一年多的临床应用，主要取得了以下2方面的效果。（1）医护人员逐步适应了信息化的管理模式，告别传统的电话报修、手写“日常检查登记本”，使日常检查的规范化得以提升、设备操作熟练度得以提高，使医疗设备的使用管理更便捷。（2）临床工程师能更及时地处理故障设备，当重复出现类似故障或遇到技术问题时，可以现场查看该设备历史故障信息，最大限度保障手术设备的正常使用；设备故障率、报修准确率、维修及时率、日常检查缺失率，均有明显好转。

五、讨论与总结

本系统基于“云”平台，推动医疗设备管理信息化的高效运营，为管理者提供数据化分析，但系统的安全性及稳定性需要时间验证。信息化系统不仅能高效实现醫疗设备全生命周期管理，使设备管理数字化、透明化，对持续改进提供合理的依据。

作者单位：广西医科大学第一附属医院