慢阻肺：潜伏在身边的沉默“杀手”

秦范莉

慢阻肺有哪些常见症状

咳嗽

咳嗽是慢阻肺最早出现的症状之一。患者经常持续不断地咳嗽，尤其在早晨或惊醒时更加明显。这种咳嗽通常与其他症状和体征结合出现，如喘息、气短、咳痰等。咳嗽可能会随着疾病的进展而加重，尤其在患者遇到感染、天气变化或暴露于刺激物时，咳嗽可能更加明显。

咳痰

咳痰是慢阻肺患者最常见的症状之一，咳嗽时咳少量白色黏痰，合并感染时可伴有大量的痰液排出，其性状黏稠，颜色呈黄、绿或灰色。咳嗽和痰液的产生是因为炎症引起气道黏液过度分泌以及气道壁肌肉收缩引起黏液潴留。

胸闷

胸闷是慢阻肺患者最常见的症状之一，它是由于肺部气流受限而导致的。慢阻肺患者通常会感到胸闷或胸部压迫，就像有一块沉重的东西压在胸口一样。这种不适通常会在患者进行快速行走、弯腰、下蹲、爬坡、爬楼等活动时加重。当患者大力呼气时，肺内残留的空气会增加，导致胸部感到胀满，进而引发胸闷感。

慢阻肺相关检查有哪些

肺功能检查是监测气流受限公认的客观指标，是诊断慢阻肺的“金标准”，也是评估病情轻重的客观指标。存在慢阻肺危险因素的中老年人或者有长期咳嗽、咳痰等症状的人应及时进行肺功能检查。此外，胸部X线、胸部CT检查有助于了解肺部结构形态，对于鉴别诊断慢阻肺具有重要价值。

如何预防和管理慢阻肺

戒烟

慢阻肺主要与吸烟有关，因此戒烟是预防和管理慢阻肺的重要措施之一。

寻求医疗支持 戒烟是一个艰难的过程，戒烟者可以寻找专业的医疗支持。医生可以提供戒烟药物和其他辅助治疗，以减少戒烟的不适感并提高成功率。

制定戒烟计划 制定一份详细的戒烟计划，明确戒烟日期和具体的戒烟策略。戒烟者可逐渐减少吸烟量，或者尝试使用替代产品（如口香糖或尼古丁贴片）。

防治呼吸道感染

呼吸道感染可以引起慢阻肺的急性恶化，加重症状。下面是一些预防和控制呼吸道感染的措施。

保持个人卫生 保持良好的个人卫生习惯非常重要，尤其是在接触公共场所后更要做好清洁工作；避免用手触摸鼻子、眼睛和嘴巴，以减少病毒进入体内的机会；经常洗手是预防呼吸道感染的基本措施之一，使用肥皂和温水，将双手揉搓20秒，注意彻底清洁指甲和指缝，如果没有肥皂和温水，可以使用含酒精的洗手液。

避免接触患者 呼吸道感染主要通过空气中的飞沫传播，因此与有呼吸道感染的患者保持一定的距离是很重要的。尽量避免在人多拥挤的地方停留，尤其是流感高发时期。

注意佩戴口罩 在人多的公共场所，尤其是流感高发时期，佩戴口罩可以减少呼吸道感染的风险。选择合适的口罩，并确保佩戴正确，将口罩完全覆盖住口鼻，尽量避免调整口罩的位置。

注重日常保暖 冷空气会刺激气道，对慢阻肺患者来说特别容易引起症状加重。在寒冷季节，应尽量避免外出，如果需要外出，要做好防寒保暖措施，如穿暖和的衣物、戴口罩等。

接种疫苗

虽然慢阻肺无法完全治愈，但可以通过接种疫苗的方式来减轻病情并延缓病情进展。

流感疫苗 流感是引起慢阻肺加重的常见病因之一。由于慢阻肺患者的肺功能较弱，他们更容易受到流感等呼吸道感染的困扰，这可能导致慢阻肺急性发作。定期接种流感疫苗可以帮助患者减少慢阻肺急性加重的风险。

肺炎球菌疫苗 肺炎球菌是一种常见的细菌，它可以引起肺炎、支气管炎和其他呼吸道感染。对于慢阻肺患者来说，这种细菌感染可能导致病情加重。接种肺炎球菌疫苗可以有效预防肺炎球菌感染，减轻慢阻肺患者的症状，降低疾病加重的风险。

加强体育锻炼

加强体育锻炼是预防和管理慢阻肺的重要措施之一。适当的体育锻炼可以改善肺功能，增强心肺耐力，加强肌肉力量，并改善患者的整体健康状况。

选择适合的运动方式 患有慢阻肺的人应该选择适合自己的运动方式。常见的适宜运动包括散步、慢跑、游泳、骑自行车等。避免高强度活动和剧烈运动，以免加重症状。

进行渐进式锻炼 对于没有运动经验的人来说，进行渐进式锻炼是非常重要的。开始时可以选择强度较小的活动，随后逐渐增加运动的强度和时间。这样可以帮助肺部适应新的负荷，并降低呼吸困难的风险。

坚持锻炼 持之以恒是体育锻炼的关键。定期进行适量的锻炼有助于保持肺部健康，建议每周进行3～5次锻炼，每次持续30分钟以上。

防止过度劳累 在锻炼过程中，注意观察身体状况，避免过度劳累。如果出现疲劳、胸闷、气短等症状，应及时停下来休息，并向医生咨询。

作者單位|上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心