剖宫产科普送给即将“卸货”的你

黄美霞

剖宫产的适应证

对于存在特定情况的孕妇，选择剖宫产可以减少并发症的发生，降低分娩过程对母体的影响，保证胎儿的安全。

胎儿因素 比如胎儿窘迫、胎位异常、巨大胎儿等。

产道异常因素 比如骨盆狭窄、骨盆畸形、阴道纵膈、阴道横膈、宫颈纵膈，还有一些巨大的生殖道肿瘤。

母体因素 比如疤痕子宫、重度子痫前期，有严重的心血管系统疾病、严重的呼吸系统疾病、妊娠期急性脂肪肝、重度妊娠期肝内胆汁淤积症。

胎盘脐带因素 比如前置胎盘、胎盘早剥、脐带先露、脐带脱垂或前置血管。

剖宫产的风险和并发症

剖宫产虽然是一种安全有效的分娩方式，但也存在一些风险和并发症。术后出血和感染是剖宫产的常见风险。由于子宫较大，手术切口较大，子宫切口需要缝合，因此可能会导致术后出血。此外，切口和伤口也容易感染，特别是當卫生条件不好或伤口护理不当时更容易发生这类情况。麻醉相关的并发症也是需要注意的。剖宫产需要进行硬腰联合麻醉或硬膜外麻醉，这可能会导致一些麻醉相关的问题，如低血压、呼吸困难、恶心和呕吐等。剖宫产还存在子宫瘢痕妊娠的风险。这是指在剖宫产切口处形成的瘢痕区域可能会对未来的怀孕产生影响。如果在瘢痕区域再次妊娠，可能会导致子宫壁的破裂或其他并发症，因此需要特别注意和处理。

剖宫产的产后恢复和护理

剖宫产的产后恢复和护理是非常重要的，有助于减轻身体的不适感，促进伤口的愈合、身体的恢复，并预防血栓的形成。首先，术后的活动和饮食是关键。产妇需要勤下床活动，但应避免剧烈活动，以预防血栓的形成和减少伤口的疼痛。饮食方面，产妇应保持均衡的饮食，摄入足够的营养来促进伤口愈合和身体康复。其次，伤口护理和恢复指导也非常重要。产妇应注意定期清洁伤口，避免感染的发生。产妇还应避免使用过热的水洗澡，以免对伤口产生不良影响。最后，在恢复期间需要注意一些特殊事项和生活指导。产妇应避免过度劳累和提重物，需要注意个人卫生，保持外阴部的清洁和干燥。产后恶露是正常的生理现象，产妇需要定期更换卫生巾，并遵循医生的指导。此外，产妇还应保持良好的心态，积极面对产后恢复的过程。

剖宫产是一种安全有效的分娩方式，在一些特殊情况下可以保证母婴的安全。然而，每个人的情况都是独特的，具体的分娩方式还需要根据医生的专业意见和个体情况来决定。

作者单位|同济大学附属东方医院胶州医院