1例羊布鲁氏菌病的流行病学调查

汪兵，戴承峰，项欣，闻忠，王健，吕新慧，陆伟伟，王颖欣

1.湖北省鄂州市动物疫病预防控制中心，湖北鄂州 436000；2.湖北省鄂州市畜牧兽医服务中心，湖北鄂州 436000

布鲁氏菌病（brucellosis）是由布鲁氏菌属细菌引起的1种人畜共患的全球性传染病，主要感染牛、猪、山羊、绵羊和狗。人可通过接触病畜流产物，被污染的环境、动物产品（如肉、奶、皮毛）等感染布病，人际间传播非常罕见，是世界范围的公共卫生问题[1]。该病在我国多见于内蒙古、东北、西北等牧区，近几年主要通过跨区域（免疫区到非免疫区）引种进而跨区域传播，严重危害公共卫生安全和畜牧业高质量发展。世界动物卫生组织将其列为必须通报的传染病之一，农业农村部将其列为二类动物疫病[2]。湖北省动物疫病监测与流行病学调查计划要求每半年开展1次布鲁氏菌病专项监测计划。湖北省属于布鲁氏菌病二类地区，原则上不进行免疫，对检出的阳性动物一律扑杀并进行无害化处理，对阳性率较高的场群原则上整群淘汰。

2023 年7 月，湖北省鄂州市兽医实验室在开展布鲁氏菌病净化监测时，发现华容区庙岭镇2 家羊场血清检测为布鲁氏菌病抗体阳性。通过后续采样监测，共检出来源于2个市辖区2个乡镇3个行政村3 个养殖场（户）的布鲁氏菌病阳性羊18 只。为了及时了解疫情发展情况，降低传播扩散风险以便迅速控制疫情，鄂州市动物疫病预防控制中心立即针对阳性场点制定流行病学调查方案，展开流行病学调查。

1 调查样本与方法

1.1 调查样本

本次流行病学调查主要针对牛羊养殖场（户），选择布病抗体检测为阳性的牛羊群（场）及附近1 km范围内所有牛羊群（场）。

1.2 调查方法

2023 年7 月15 日，由鄂州市动物疫病预防控制中心向羊养殖场（户）发放布鲁氏菌病调查表（人间、牛羊养殖场/户）。具体调查方法：设计养殖场地理位置、饲养管理、防疫免疫、发病历史、引种交易、生物安全、附近养殖等基本养殖情况，发病情况，场内外传播因素等问卷内容。共向养殖场（户）发放问卷调查表60 份，调查人员直接与养殖场主面谈，现场填写调查表，并对收回的调查表进行有效性审核，共得到有效调查表43份[3]。

2 调查结果

2.1 疫情基本情况

2023 年7 月14 日，鄂州市兽医实验室在第2 季度布鲁氏菌病净化监测中，从华容区庙岭镇养殖户尹某采集的6 份血清样品中，检测出1 份为布鲁氏菌病抗体阳性；从华容区庙岭镇养殖户赵某采集的6 份血清样品中，检测出4 份为布鲁氏菌病抗体阳性；7 月17 日又从鄂城区泽林镇养殖户魏某采集的5 份血清样品中，检测出3 份为布鲁氏菌病抗体阳性。随后对这3 家养殖场（户）进行全群采样，检测尹某山羊100 只，2 只为阳性，个体阳性率为2%；赵某山羊34 只，6 只为阳性，个体阳性率为17.65%；魏某山羊41 只，10 只为阳性，个体阳性率为24.39%；共计检测175 份样品，其中阳性样品18 份。截至9月初，除这3 家羊场外，全市其余羊场并未检出阳性。

2.2 阳性场点基本情况

1）地理位置。本次布病疫情3个阳性场点位于鄂州市2 个市辖区下属2 个乡镇的3 个行政村3 个塆落。其中：华容区庙岭镇安城村1 个（养殖户尹某）、栈咀村1 个（养殖户赵某）、鄂城区泽林镇团结村1 个（养殖户魏某）。3 个阳性场（户）共存栏175只，采样175 份，检出布鲁氏菌病阳性样品18 份，个体阳性率为10.29%。

2）过往发病情况。2023 年3 月，尹某和魏某羊场向鄂州市兽医实验室送检过血清样品，均未发现阳性。经调查，3个布鲁氏菌病阳性场中，仅有尹某羊场在2022年12月出现过母羊流产现象，另外2个羊场羊群基本健康，均没有出现母羊流产死胎、公羊睾丸炎、关节炎等明显症状。

3）免疫情况。鄂州市羊养殖场（户）均按市重大动物疫病强制免疫工作计划，春秋两季免疫小反刍兽疫和口蹄疫疫苗，湖北省属于布鲁氏菌病二类地区，不进行布鲁氏菌病免疫工作。

4）生物安全措施。通过实地走访，调查人员发现，发生疫病的3个羊场都缺乏消毒设备，很少消毒或几乎不消毒，环境卫生较差，人员基本没有防护措施。

5）饲养和调运情况。鄂州市山羊绝大多数于自然草场露天放养，因湖泊较多饮水主要来源于附近河湖。其中，安城村和栈咀村地域相近，且都在咀里湖周边，可能存在羊群混牧和共用水源的情况。尹某羊场最后1 次引种是2021 年12 月从庙岭镇其他养殖户引入种公羊；赵某羊场34 只羊均为2023 年2 月从葛店镇长咀村余某处引入；魏某羊场2021 年3 月从武汉市左岭程墩村彭某处购得1 只公羊，2022年12月又从彭某处购得2只母羊。

2.3 疫情传播来源情况

通过向阳性羊场养殖人员和基层畜牧兽医站工作人员了解情况，认为余某羊场有较大可能与赵某羊场疫情有关联，于是前往余某家进行实地调查。调查发现：余某从2021 年3 月开始养羊，曾先后从华容镇、段店镇的养殖户手中购入30 余只羊，之后自行扩繁饲养，羊群未见异常，2022 年10 月羊存栏72 只；2022 年11 月左右，该场部分羊只出现流产、死胎等症状，但并未向其所在地畜牧兽医站上报；2023 年1 月，余某感到身体不适，前往华中科技大学同济医学院附属同济医院（光谷院区）就诊，随后确诊为马耳他（羊）布鲁氏菌病，鄂州市动物疫病预防控制中心也并未收到卫生健康部门通报。2023 年2 月，余某因身体原因，将34 只羊卖给庙岭镇赵某羊场，其余羊只则售卖给了附近烧烤店处理。目前，余某家中仅剩2只羊羔，当地动物疫病预防控制中心对这2只羊进行采样检测，结果为阴性。余某曾与赵某羊场交换过羊只，且余某生物安全意识淡薄，经常徒手接触母羊分娩物，甚至还将分娩物煮熟饲喂给狗。经流行病学调查和实验室、医院检测结果分析，赵某羊场疫情极大概率来自于余某羊场。庙岭镇咀里湖是该区域有名的天然钓场和烧烤圣地，人员、车辆来往密集，因尹某羊场阳性率较低，且3月份抗体检测并未出现阳性，推测其感染时间较短。尹某羊场的疫情可能来自于与赵某羊群混牧和共用水源，也有部分可能是由前来休闲娱乐的市民带来的羊肉制品输入。

魏某羊场3 月份抗体检测时未发现阳性，除了从彭某羊场引入羊只外并未有其他调运情况。根据目前获取的流调信息，魏某羊场疫情可能来源于武汉市左岭彭某羊场。

2.4 疫情扩散传播情况

鄂州市畜牧兽医主管部门按照《家畜布鲁氏菌病防治技术规范》《湖北省布鲁氏菌病病畜扑杀及无害化处理技术要点》规定，对上述阳性羊只进行了扑杀，其中因魏某羊场阳性率较高，故将其羊群进行全群扑杀。然后对病畜圈舍环境、集中放牧区域、被污染的场地等进行规范消毒，对扑杀动物、流产物、排泄物、乳、乳制品等进行无害化处理。这3个阳性羊场近半年并未对外销售调运羊只，经流行病学调查附近羊场并没有发现布鲁氏菌病，相关养殖人员也并没有感染布鲁氏菌病，因此判定，本次疫情扩散传播风险较低，已基本得到控制。

3 讨论

鄂州市羊养殖户主要以农村散养放养为主，规模化羊场较少。沿袭传统“低投入、高回报”的养殖形式，圈舍设计不合理，养殖设施简陋，密度较大，环境卫生较差，导致羊群免疫力降低，增加其患病几率。另外，近年来有一些养殖场（户）引种时不进行检疫，从免疫区引种，或引种后不按规定隔离饲养，甚至直接转卖给其他养殖户，这极大地增加了布病的传入风险及防疫部门的防控难度[4]。本次布鲁氏菌病疫情暴发的主要原因是，养殖户防疫意识欠缺，生物安全意识淡薄，对相关法律法规不了解，对布鲁氏菌病及其危害认识不够，对问题动物处置不当。发生疫病后未及时向有关部门上报，甚至将病羊贩卖宰杀，导致疫病传播扩散。

4 预防方法

4.1 做好检疫，严防调运输入

鄂州市发生的布病疫情为输入性疫情，从外地引种是最主要的传播渠道。必须严格落实相关检疫申报制度，对引入的羊做到“每只必检”，杜绝从疫区和免疫区引种，从源头上切断传播途径[5]。

4.2 强化监测排查和风险评估

要提高布病监测频率，每月对养殖场进行抽检，每季度开展普检，及时发现患病动物。每月进行1次风险评估，对发病风险进行排查，为防疫决策提供基础依据。

4.3 加大宣传指导监管力度

一方面，要提高养殖户的防疫知识意识和生物安全意识，做好个人防护和场区消毒，尽量避免接触风险因素（其他动物、泔水等）[6]；另一方面，不仅要普及相关法律法规，使养殖户知法懂法、遵法守法，而且还要做好监管，依法规范养殖户免疫防疫、调运隔离、上报疫情和规范处置等行为。

4.4 做好联防联控

布鲁氏菌能通过接触传播给人，导致发生公共卫生安全事件。要加强疫病监测，加强与地方卫生健康部门联系，深化联防联控协作，共同督促、指导、落实各项人畜共患病防控措施[7]。