浅谈沙特阿美项目施工现场热应激管理

中国石油管道局工程有限公司国际事业部，河北 廊坊

1.引言

沙特哈拉德及哈维亚地区北部压气站管道项目(以下简称沙特NGCP 项目)是管道局在沙特的众多项目之一，在其实施过程中面临着施工现场热应激管理的众多问题，如：1) 施工现场位于沙特哈拉德–哈维亚天然气田沙漠腹地，该区域常年在太阳的直射下，机组人员半年左右都要在近50 摄氏度的高温环境下进行现场施工，面临着高温环境热应力的威胁，该热应力是一种源于自然的风险因素，它影响人体健康、工作状态、生产效率，还易造成生产安全事故。同时，现场人员在施工过程中，过度暴露于热环境可直接引发多种热疾病，如头痛、头晕，恶心、呕吐，出汗过多、皮肤干燥、疲劳、下肢肌肉痉挛、视觉障碍、抽搐、丧失意识、甚至死亡[1]。长期接触高温，还可引起工人神经衰弱综合征[2]；2) 沙特阿美安全管理体系以严苛著称，如何制定和实施有效的项目热应激风险识别、评价和控制措施体系，使热应激危害最小化，也是项目安全管理人员面临的关键难题；3) 由于施工现场社会依托差，如何结合合同要求，配置急救设备和设施，制定现场热应激应急响应计划也是关键的管理环节。

针对以上问题，项目管理团队从项目授标开始就充分认识到了沙漠腹地施工现场热应激管理的重要性和必要性。项目HSE 管理团队结合业主沙特阿美规范和项目程序文件要求，经过2 年多的实践，摸索出了一套行之有效的应对热应激疾病的管理方法和流程，尤其是突出了体系建设和实施、人员培训、现场福利和应急设施配备、应急管理等方面的管理，有效保证了高峰时现场200 多个施工地点、4000 多名中外籍人员的健康和安全，取得了良好的效果。下面就以沙特NGCP 项目为例，对沙特项目施工现场热应激体系化管理进行简要分析。

2.热应激管理体系化

热应激疾病可以分为：热痉挛、热衰竭和中暑等症状[3]。热应激管理体系化主要是通过对施工现场温度和湿度等关键因素进行识别和评估，从而有效预防和控制相关热应激疾病。

体系化管理主要内容包括以下几个方面内容：

2.1.热应激指数&措施表

沙特NGCP 项目所有现场都张贴热应激指数&措施表格，并根据表格内容要求严格执行现场温度、湿度测量制度，根据测量的结果采取相应的休息和员工补水措施，让员工远离各种热应激疾病，并有效保证了工作时间和效率[4]。

当出现高温病时，需要现场专职安全员定期(如每小时)使用第三方校验的温度&湿度仪器，对工作地点的实际热应激指数进行精准测量。首先可根据空气温度和湿度在热应激指数表(该表只针对相关研究区域适用，仅作为参考)查询相应的热应激指数，如表1 所示。进而根据相应的热应激指数数值在热应激措施表中查询热应激的危害类别以及应采取的休息和补水等控制措施、甚至暂停现场施工，如表2 所示[5]，根据研究，饮水和移至阴凉处休息等行为可以有效地缓解工人热应激[6]。

当情况发生变化时，应及时重新测量，并向员工传达当前的热应激危险类别及相应的控制措施。

Table 1.Heat index表1.热应激指数表

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Table 2.Heat controls表2.热应激措施表

2.2.人员培训及现场宣传

项目制定了人员热应激培训矩阵。由项目安全培训师对所有员工进行热应激培训，培训合格后，由培训师在“培训护照”上“热应激培训”项目上签字[7]。同时为了保证卫生，由项目环境协调员和安全培训师为每个施工现场培训“倒水员”，由持证并配备口罩、橡胶手套等用品的“倒水员”对现场冰桶和应用水进行密封管理[8]。

施工单位将热应激对人体的影响，如将热衰竭、中暑等症状，将现场预防措施(设置水、休息、遮阳设施等)、应急处置措施(包括应急电话)制作成图文并茂的宣传册张贴在每个施工现场的宣传展板上供现场员工和临时访客学习。

同时，加强工作和生活中预防热应激疾病的宣传工作。如在炎热的天气里，矿泉水或淡盐水是更好的选择，保持饮水频率，不要等到口渴了再喝水，喝一些稀释的电解质饮料，要远离咖啡因和香烟；慢慢地适应气温的转变，从事户外活动的时候要放慢速度，不要图一时之快；及时散热，当过于炎热的时候应该用冷水冲淋、擦洗头部及颈部，让水分蒸发帮助散热；外出戴帽子，夏天外出要戴帽子减缓头颈吸热的速度；外出不要打赤膊，以免吸收更多的辐射热，通风的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用；多吃各种瓜类、凉性蔬菜及苦味菜等。

项目每周定期在培训中心等地点组织员工分享关于热应激危害的案例以及预防措施等。

2.3.现场福利设施配备

人员必须在阳光直射下工作时，现场应该提供防护措施。一是施工现场设置最大间距为100 米的休息遮阳棚，防止阳光直射现场人员，并为现场指挥的旗手设置单独的遮阳棚或遮阳伞；二是在施工现场设置饮水处，并提供食用冰和口服补液盐共现场人员饮用，为现场人员“降温”；三是为现场人员提供带空调的车辆，供现场人员午休或定时休息使用。四是施工现场设置风筒对风速进行观察和测量；根据热应激指数表的评估颜色，在现场高挂相应颜色的“色旗”，以便施工人员及时了解响应的风险等级[9]。

3.热应激的应急处理

现场出现热应激疾病，首先应转移病人。处理流程为：脱离高温环境–迅速将病人移至通风处–就地平卧–解开衣扣以利呼吸和散热；其次对人体进行物理降温。冷水或稀释的酒精擦浴，或用冷水毛巾或冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位，帮助患者散热[10]。第三步是使用药物。如风油精、清凉油、藿香正气口服液等药物。第四步是促醒。若病人昏迷不醒，则可用大拇指按压人中、合谷。如果心跳呼吸停止，需要立即实施心肺复苏。第五步补充体液。如饮用温开水、淡盐水、鲜果汁等。第六步是进行人员转运。根据病情，送医务室或医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，避免运送过程中出现二次伤害，同时运送途中尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、颈部、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心脏等重要脏器。

4.小结

管道局沙特NGCP 项目已经实施了两年多，项目HSE 管理也取得了“一千万安全工时无损失工时事件”的成绩。现场热应激管理体系的有效实施充分保证了包括管道局员工、分包商员工、供应商员工等在内4000 多人的人员生命健康和安全，也多次受到了沙特阿美项目管理团队、当地相关政府部门、社区以及国内上级单位的表扬和一致好评，并成为该施工区域中外公司学习的一项良好实践，取得了显著的效果。

接下来，项目HSE 管理团队将通过对现场热应激管理体系的持续改进和不断提升，为高温气候下施工人员的健康和安全管理提供有效借鉴。