银针配合特色手法治疗胃下垂77例

林玉兰

福建省福州市鼓屏路67号省级机关医院(350003)

关键词胃下垂针灸治疗推拿治疗固本培元法升阳举陷法

胃下垂是指胃的小弯弧线最低点下降至两髂嵴连线以下的位置，从而出现脘腹痞满、嗳气不舒、胃脘疼痛以及纳痞羸瘦等症状为特征的一种内脏下垂的病证。本人从1992年以来用银针配合家传特色推拿手法共治疗此病77例，疗效满意，现报道如下。

1一般资料ケ咀77例患者中男28例，女48例；年龄最小22岁、最大63岁，以30～50岁患者居多；病程最短半年，最长15年。

2治疗方法

2.1针灸法患者空腹，平卧位。用28号1～2寸毫针取气海、关元、胃上穴、中脘、足三里、胃俞、脾俞、 肾俞。手法为：先刺气海斜向关元方向1～1.5寸用补法，关元采用灸法；胃上穴(下脘穴旁开四横指处)以45°向内下斜刺3～4寸，刺激量要大，有胃肠蠕动增强感为佳；中脘向下脘方向透刺，反复提插捻转，使胃肠蠕动有增强感；最后刺足三里、胃俞及其他配穴。治疗期间病人应每日少吃多餐，切忌一次饮水较多，每日治疗1次，10次1个疗程，每个疗程之间应休息1周，一般治疗2～3个疗程。

2.2推拿法我继承家父福建著名推拿老中医林康荣的特色手法，用点任脉，按摩脘腹手法。先于鸠尾、中脘施以轻柔的一指禅推法、揉法，然后循任脉下至腹部及少腹部，以脐周及天枢、气海、关元为重点，并用托推法，即医者四指并拢，以罗纹面着力，根据胃下垂的不同程度，自下向上推之，同时可以用振法在中脘穴和掌振法在上腹部振动，再用摩法在腹部治疗，摩法以逆时针方向，操作时间约10分钟。

3治疗结果

3.1疗效标准痊愈：临床症状消失，钡餐透视示胃小弯切迹升至髂嵴连线水平或以上，随访半年无复发；显效：临床症状明显好转，钡餐透视示胃小弯切迹升至髂嵴连线较治疗前升高3～4cm。无效：临床症状基本无变化，钡餐透视胃小弯较治疗前升高不足0.5cm。

3.2治疗结果临床治愈45例，显效28例，无效4例，总有效率94.8%。

4病案举例チ帜常女，60岁，于1992年1月3日初诊。自诉患胃下垂1年半曾服中药治疗，未见明显好转，现感胃部不适，食欲减退，饭后胃脘饱胀疼痛，神疲乏力，便溏舌淡苔白，脉细弱。X线钡透示胃下垂Ⅱ诊为胃下垂。采用针刺与推拿结合治疗，针刺采用胃上穴、中脘透下脘、足三里、百会、脾俞、胃俞，补法留针20分钟。推拿采用点任脉，缓摩脘腹和托法。并嘱患者节制饮食，少食多餐。25天后症状大为减轻，守前法再治疗25天症状消失，X线钡透示胃回复正常位置，随访6个月未见复发。

5体会プ婀医学将本病归入"中气下陷"范畴，认为本病是由脾胃虚弱，中气不足，气虚下陷，进而形成脾胃之间不能维持其燥湿相济、升降相因、纳运结合的生理功能。气海乃"生气之海"，为元气之根可以固本培元，升阳举陷有补气之强壮作用。关元为足太阴、少阴、厥阴和任脉的交会穴及小肠之募穴，具培肾固本，补益阳气之效，灸法则作用更显。胃上穴又是主治胃下垂之经外奇穴。中脘胃之募穴是三焦气机升降之枢纽，能调整中焦升降，为疗胃之疾苦的主穴，又是八会穴之一的腑会穴，反复提插捻转，加强胃肠功能，在强壮穴的配伍下共达脾健胃强，中气充实之旨。足三里乃胃之下合穴，更具强壮保健作用，待后天强健，气血旺盛，自可阴阳协调，胃俞是胃腑之气输注之部位，取之以调整脾胃之功效，结合推拿，促进胃肠蠕动提托胃体，以达到健脾强胃，补气升提之功效。