小儿暑热症的防治

王安民　郑心秀

在热浪袭人，骄阳似火的夏暑期间，小儿因机体发育尚不完全，体温调节功能差，不能维持产热、散热动态平衡可发生“暑热症”，又谓“夏季热”和“疰夏”等。

小儿暑热症的临床表现为：①发热，体温一般为３８～４０℃，持续不退，但明显地随外界气温变化而变化，即外界气温低时体温随之降低，外界气温升高时体温随之升高；②身体无汗或少汗，皮肤干燥；③口干、口渴、多饮；④小便多而清；⑤发病初期可伴有上呼吸道症状或消化道症状，高热时有时会出现惊厥和昏迷；⑥实验室检查各项指标多在正常范围内，部分病儿白细胞分类淋巴细胞偏高；⑦病程长短不一，多数为１～２个月，最长的可延续３～４个月，秋季天凉时可不治自愈。由于持久发热不退，病儿可能会产生一系列并发症，如食欲减退，消化不良，身体消瘦，抵抗力下降，饥饿脱水，酸中毒，呼吸道感染等。

预防小儿暑热症，应从饮食、睡眠和散热通风等几个方面入手，做到：①饮食清淡可口，富有营养，容易消化吸收，少吃油腻重、糖分高和辛辣上火的食物，如肥肉、油炸食品、糖果、糕点、辣椒、大蒜、干炒食品等，多吃防暑降温、清凉解渴、利湿生津的新鲜蔬菜和瓜果，如西红柿、黄瓜、西瓜、甜瓜、丝瓜、苦瓜、草莓、桃子等，多饮白开水、淡盐水、淡茶水、菜汤，适量饮用清凉饮料，如乌梅绿豆汤、苡仁绿豆汤、翠衣绿豆汤、新藕节水、荸荠糖水等。②保证充足的睡眠，避免做剧烈和体能消耗大的活动，以恢复体力和精力。③住处阴凉通风，空气新鲜，少晒太阳，少在高温环境中玩耍。④穿衣宽大、松软、单薄，以利体热散出。⑤经常洗澡或擦身，保持皮肤清洁和汗腺畅通，以利身体排汗和汗液蒸发。

小儿暑热症可采用如下消暑养阴、宣气利湿、疏通腠理、调和肠胃的中药和饮食疗法防治。

一、党参、白术、麦芽、大枣、陈皮、茯苓各１０克。加水煎汁服用，每日早晚各１次。

二、黨参、白术、茯苓各１０克，大枣７枚。加水煎汁服用，每日早晚各１次。

三、鲜藿香、佩兰各９克，飞滑石、焦麦芽各３０克，甘草５克。加水煎汁服用，每日２次。

四、藿香、佩兰、木香、陈皮、神曲、麦芽、山楂各１０克，白扁豆１５克，甘草６克。加水煎汁并加冰糖适量服用，每日１剂，煎服２次。

五、北沙参、麦冬、玉竹各１０克，白扁豆、桑叶各６克，天花粉１２克，甘草５克。煎汁服用，每日１剂，早晚各１次。如果疾病初起兼有表症者可去北沙参、麦冬，加香薷、薄荷各６克。

六、沙参、黄连各４克，麦冬、知母、淡竹叶各５克，石斛６克，鲜荷叶２０克，西瓜皮３０克，甘草３克。煎汁早晚各１次服用。

七、炒麦芽、炒谷芽、党参各１０克，大枣１０枚。煎汁服用，早晚各１次。

八、葛根、麦冬各６克，山药２０克，五味子１保悼耍鸡内金３克。煎汁服用，早晚各１次。

九、藿香、佩兰、荷叶各１０克，陈皮９克，砂仁６克，焦三仙各１２克。煎汁加冰糖适量服用，早晚各１次，每日１剂。

十、丝瓜叶、苦瓜叶、鲜荷叶各２个，西瓜皮５０克，白梨皮２０克。冰糖适量，煎汁服用。

以上所列处方，可酌情选用，最好在中医师指导下选用。