集体疗养模式的优缺点及改进措施

张法胜　罗永起

平时保健康、战时保打赢，是军队疗养院负有的重要职责。在未来作战卫勤保障中，疗养院将作为康复医院，担负部队官兵康复治疗和特勤人员卫勤保障任务；作为后方医院，承担大量伤病员的医疗收治和战伤康复任务；作为应急力量，担负紧急条件下的其他卫勤保障任务。现阶段疗养院担负着部队官兵保健和康复以及特勤人员卫勤保障任务，发挥和利用好疗养院有限资源，采取有计划地组织在职和离退休老干部疗养，为其创造温馨优质服务、健康教育与疾病矫治等条件，是由医疗服务向医疗预防一体化转变，推进疗养员按类别疗养，预防慢性代谢性疾病发生的有效途径。

我院自2001年起在军区卫生部的指导下，以集体形式组织本军区内各干休所离退休老干部来院疗养，疗养期为15 d（专病疗养期为30 d），取得了较明显的疗养效果，得到了各疗养单位的一致好评。6年来共组织集体疗养256批次，收容各级各类型疗养员（含随员，8批高血压专病疗养，5批糖尿病专病疗养）16 341人次，其中军职首长137人次，师团职首长8 613人次，工作人员1 315人次，年龄最大的疗养首长为92岁。

1集体疗养的优点

1.1利于组织管理由于以集体形式组织疗养，各参疗单位都会派出行政管理人员和医务人员随行“保驾”，疗养适应证把握的较好，随行人员熟悉每位参疗首长的秉性及生活习惯，在组织管理方面优于零散疗养员，避免了因人员走失难以寻找带来麻烦及漏接漏送现象。

1.2利于医疗保健参疗单位的随行医务人员，熟悉掌握每位参疗首长的身体健康状况，为疗养期间的医疗保健工作奠定了安全基础。

1.3利于提高康复疗养效果一是在时间上有保障，99％的成批疗养员能完成疗养期；二是集体疗养员组织性强，对疗养内涵的认识相对较高，不把疗养理解为简单的“吃好、玩好、休息好”，而是在思想上提高了认识，真正的理解了疗养内涵；三是集体疗养员可以进行集体全面体检，并针对他们的不同情况制定完善的疗养方案，开展集体活动，如讲授心理课、进行景观治疗、组织工休同乐会等。

2集体疗养的缺点

2.1工作人员参疗比例过大个别集体疗养单位出现工作人员比例过大、离退休首长相对减少的状况，没能真正把上级部门赋予老首长的待遇落实下去。

2.2组织管理难度大由于工作人员相对较多，不遵守疗养院的管理规定，并且在疗期内来回换人，秩序比较混乱，给疗养院管理工作带来困难，存在着不安全因素和事故苗头。

2.3 没能严格落实疗养适应证和禁忌证个别单位甚至疗养证发放不严，年老体弱行动不便者多，超带学龄前儿童的较多。

3改进措施

3.1严格控制工作人员数量参加集体疗养的单位行政领导和卫生所所长应严格把关，减少工作人员的参疗数量，增加离退休首长的参疗比例，选出优秀的行政管理人员和业务精的医务人员各1名随行即可。

3.2加强带队人员的管理各参疗单位的行政领导要狠抓带队人员的管理，要求他们遵守疗养院的规章制度，及时了解熟悉疗养院的疗养日程安排。杜绝疗养期间更换工作人员，影响正常疗养秩序。

3.3认真严格落实《军队疗养工作规定》各参疗单位的行政领导和卫生所所长要认真研究，掌握好疗养适应证和禁忌证，降低年老体弱行动不便者的参疗比例，严禁学龄前儿童入院，避免医疗安全事故的发生。

3.4上级主管部门要加大管控力度上级主管部门要不定期到疗养院检查各参疗单位的组织管理情况，疗养院对各参疗单位的组织管理情况及时向上级主管部门进行信息反馈，双方共同对参疗单位进行综合评定，对组织管理好的单位给予一定的奖励。

（收稿日期：2008-01-22）