福利院老年人生存质量的相关因素分析

周笑玲 刘卫江 周正军

（广丰县社会福利院 江西广丰 334600）

随着社会生活条件的改善和人民生活水平的不断提高，世界各国老年人口占总人口的比例不断上升，老年人的生存质量（Quality of life）问题日益受到重视[1]。如何维护老年人的健康，提高他们的生存质量，延缓衰老，使之长寿，已成为亟待解决的问题。为了解福利院老年人生存质量的相关因素，本文对福利院118名老人进行生存质量的调查与分析，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

对本县三所县镇福利院＞60岁老人逐一进行调查，共118名，其中男75名，女43名；年龄：60～65岁40名，65～70岁35名，70～75岁24名，75～80岁13名，80岁以上6名，

1.2 方法

采用“老年人生存质量调查表”及自编调查问卷，进行面对面调查，应用单因素及多因素分析，包括年龄、文化程度、婚姻状况、是否患慢性病、经济状况、休闲娱乐生活、行动能力等资料，分析老年人的生存质量的相关因素。

2 结果

经单、多因素分析调查，影响老年人生存质量的因素有年龄、婚姻状况、是否患慢性病、行动能力、经济状况、休闲娱乐等。具体分析如下。

2.1 人群特征

性别、年龄、职业、婚姻状况等不同，其生活方式、认知能力、社会功能等也会有所不同。结果显示，年龄：生存质量随着年龄的增加而呈递减的趋势[2]。这表明，随着年龄的增长，老年人的躯体疾病增多，从而使老年人产生衰老感、孤独感，最终影响老年人的生存质量；婚姻状况：老年夫妻一旦丧偶，不仅会改变健在者的生活方式，而且会改变精神状态，从而影响其生存质量[3]。福利院的老人大都遭受丧偶或无配偶无子女等，严重影响他们的身心健康，影响他们的生存质量。

2.2 经济因素

经济状况对老年人的生存质量影响较大[4]。福利院的老人大多为孤寡老人，无经济来源。步入老年后又丧失了劳动能力，虽说吃、住靠政府，但由于多方面的原因，县域福利院的建设还相对落后，经济条件仍处于社会较低水平，因此在一定程度上影响着他们的生存质量。

2.3 慢性病史

福利院的老人大多数患有慢性疾病，对其生存质量影响较大。因为慢性疾病的长期损害，使老年人的劳动和生活能力下降，严重影响老年人的生存质量。长期居住在福利院，活动范围、社交范围都较窄，情绪低落，心理平衡失调，造成心理和精神压力，对自己的未来悲观，使得老年人的消极感受增加，影响他们的生存质量；长期患病，还可以使其经济状况变差，从而影响社会关系和自身满意度，生存质量明显下降。

2.4 行动能力

步入老年，随着身体机能的下降，引起行动能力和日常生活能力均减退，也是影响老年人生存质量的重要因素之一，调查显示，福利院中有近1/2的老人行动能力差。

2.5 休闲娱乐活动

多因素分析表明，休闲娱乐活动对生活质量有较大影响。娱乐活动的开展，与老年人的文化水平及心理素质有关。福利院的老人大多数为文盲、半文盲，因而只能从事一些文化少，带有被动性质的娱乐活动，娱乐功能受到限制。他们的娱乐活动主要是看电视、打牌、打麻将等。且活动频率很低。最多的是看电视，而吹拉弹唱、书法绘画、种花养鸟等项目，只有极个别老人偶而为之。从对老年人的运动锻炼方面看，福利院的老人从事体育锻炼的数量极少，运动的频率也很低，老人开展稍多的运动项目是散步，而经常开展这一活动者也不到老人总数的1/4，跑步跳舞练功做操等项目，90%以上没有开展过，这些活动几乎无人问津。可见福利院中老人的休闲娱乐活动极度缺乏且十分单调。另外，福利院中老人娱乐活动的缺乏与经济条件差，娱乐设施少，公共娱乐场所尚未建立起来的客观条件有关。因此，要改变福利院中老人休闲娱乐活动的单调、缺乏状态，就有必要改善和重视养老设施条件，提高老年人的文化素质。

2.6 医疗卫生

包括医疗卫生的来源、医疗质量、医疗健康教育、医疗费用的承担能力以及费用来源。因为经济等方面的原因，目前在县域社会福利院的老人，只是以生活保障为主，卫生资源还较为缺乏。从福利院中老人对医疗服务的质量满意度调查中发现，近2/3感到不满意，普遍反映“有病不能医”,原因多因为“经济困难”。可见老人对医疗保健不甚满意，主要是医疗保健支付能力的不甚满意。这些老人的医疗费用支付以自费为主体。医疗费用的不可预期，医疗费用的承担能力影响老年人就医，造成老人对医疗保健的忧惧心态，对生存质量有很大影响。因而解决老人对医疗保健满意度问题，提高医疗保障水平，需要有关部门加大对福利院的投资。

3 讨论

福利院是我国部分老年人安度晚年的主要场所，探讨福利院老年人生存质量的现况及因素，对于妥善解决老年人养老的实际问题，保障其身心健康具有重要意义。本研究显示，福利院老人的生存质量还存在着许多问题，如经济困难，医疗保健问题等。对老人生存质量的影响因素也是多方面的。包括是否患慢性病、年龄、职业、婚姻状况、行动能力、休闲娱乐活动。针对影响福利院老人生存质量的诸多因素，有必要采取综合措施来提高老年人的生存质量。要完善社会保障体系，增加对生活福利院事业的投资；完善医疗保障制度，大力普及健康教育，加强慢性病的防治，强化自我保健意识；开展多种多样的健康娱乐活动，改善心理健康；充分发挥社会的支持作用，形成尊老敬老的社会风气，使老人在福利院中有一个真正幸福安康的晚年。

[1]徐涛，姜法宝.社区老年人生活质量评价及评定方法[J].中共卫生，2003,19（2）:244～246.

[2]李晓慧，李天霖，王滨燕.职业对老年人生活质量的影响因素[J].中国老年学杂志，1999,18（1）:48.

[3]郭晋武.家庭构成与老年人身心健康的教育[J].中国老年学杂志，1997,17（1）：72～74.

[4]陶国框，刘晓玲，陈平，等.北京市老年人生活质量的相关因素分析[J].中国老年学杂志，1997,17（4）:198～208.