宁夏区县乡计划生育服务机构B超仪器使用现状调查

胡志君

宁夏区县乡计划生育服务机构B超仪器使用现状调查

胡志君

宁夏回族自治区人口计生委按照国家人口计生委的要求,为市、县和乡(镇)配备了B型超声诊断仪和技术人员,开展查病、查环、查孕等生殖健康服务。为全面了解基层B超使用者操作技能和仪器使用情况,我们对县乡计划生育服务站B超仪器使用情况进行了调查。

一、县乡服务站B超仪器使用现状

1.县乡级服务站仪器配置情况。全区25个县级服务站共有B超仪器34台,其中电子线阵扫描仪18台,电子凸阵扫描仪11台(其中2台维修多次不能工作),彩色超声诊断仪5台(其中1台因工作人员不会操作未用)。全区188个乡级服务站共配置B超仪器203台,其中机械扇形便携式扫描仪176台(7台不能正常使用),电子线阵扫描仪24台(2台不能正常使用),电子凸阵扫描仪3台(均于2005年以前配置,仪器性能落后)。有12台仪器闲置未用。

2.技术人员配备情况。本次调查的全区25个县级服务站和188个乡级服务站中,共有B超操作人员213人,其中影像专业人员3人,其余210人为非影像专业人员;所学专业主要为临床医学(144人)、妇幼卫生(35人)、护理(23人),余为社区医疗卫生、助产和中医专业。按照“一站一机一人”的配置要求,在人员数量的配备上基本符合要求。

二、B超仪器使用存在的问题

从调查情况看,目前我区县乡B超仪器的使用仍然没有达到最佳的效果,主要存在以下几个突出问题。

1.部分仪器陈旧老化。虽然仪器数量足以满足需求,但从仪器的性能看,机械扇形扫描仪窗口小,清晰度差,电子线阵扫描仪性能虽然好些,但比电子凸阵扫描仪性能又差。目前已经不能满足服务需求,同时,存在B超仪器设备闲置状况,得不到充分利用。

2.专业B超操作人员缺乏。目前,全区213名B超操作人员中,影像专业人员仅占操作人员总数的1.40%,大部分B超操作人员未接受过较长期的正规培训,缺乏超声影像专业的理论知识和实际经验,因此只能从事简单的查环、查孕,对一些妇科疾病、计划生育手术术前、术后检查等生殖健康服务诊断准确率不高,定性不准确,不能满足生殖健康服务的质量需求。

3.缺乏有效的专业技能培训。在医疗单位培训3个月以上的非影像专业人员共有54名,占B超操作人员总数的25.35%,其余均仅经过短期培训即上岗,使得大部分人员理论学习和临床实际操作技能培训不到位,造成临床实际操作技能不熟练,无法获得满意的效果。究其原因主要是短期培训缺乏有效的针对性和实用性,多数超声培训都在医疗部门,培训中计划生育/生殖健康相关的临床病例十分有限,不能使操作人员熟练掌握妇科超声的临床操作技能。

三、提高B超仪器使用效果的对策和建议

在计划生育工作中,B超仪器的应用已从查环、查孕扩展到优生优育、不孕不育、避孕节育、孕期保健等生殖保健服务。如何更好地发挥B超检查的作用要做好以下几点。

1.优化专业人员结构。重点解决技术人员编制,调整人员结构,提升技术人员水平。加强与有关部门协调,录用影像专业毕业生,充实到县乡级计划生育服务机构中,并带动培训其余B超操作人员。

2.加强针对性培训,提升现有B超人员服务能力。安全有效的计划生育技术服务是推行计划生育工作的基础,对计划生育专业人员在责任感和安全性方面的要求均不应低于其他医学专业,B超检查既直观又准确,能为我们提供正确的诊断依据。为了确保计划生育手术的安全,提高手术质量,B超检查具有重要的临床意义,因此建议有计划地安排技术人员在医疗部门有针对性地进修学习(时间最好在6个月以上);疏通继续医学教育渠道,根据实际工作需要选择专业脱产学习;广泛开展岗位练兵和技术观摩比赛活动。通过学习使B超检查在计划生育生殖健康服务中的应用效果等同于同级医疗卫生机构。

3.注重调研,合理配置资源。由于B超专业技术人员服务能力的缺乏和设备的老化落后,势必造成现有B超仪器的闲置浪费。因此,有关部门需不断创新思维,改变观念,注重实际。切实做好淘汰老化设备、设备闲置状况的调研工作,合理更新现有医疗设备。配置资源时要结合现有资源的利用情况,认真考虑合理配置性能更好的仪器,并使配置的仪器充分发挥其作用,更好地满足育龄群众的需求。

[责任编辑:裴开颜]

2010-01-05

修回日期:2010-06-06

作者:胡志君 宁夏回族自治区计划生育技术服务中心(银川,750001)