“祛痰浊”在中医养生中的作用

张 河

（天津市医学（协）会管理办公室，天津 300074）

随着人们生活水平的提高，人们生活压力和生活节奏进一步加快，使人们在不断提升物质生活的同时，对自己的养生产生了很大的需求。中医养生不仅是讲到防护、保护，更重要的是对人体的养护、保养、培养。从中医养生来讲，它不仅是方法，而且有思想、有理论，更体现中医药文化的精髓。

目前严重威胁人类健康的疾病是生活方式不当引起的，如高血压、心血管疾病、脑血管疾病、肥胖症、脂肪肝、糖尿病、肿瘤等。生活方式引发的疾病是从青少年时期潜伏滋长的，到40岁左右开始疾病，60岁以后危害加深，严重影响人的健康和寿命。

1 中医对养生的认识

中医学对养生的理论论述颇多,中医在养生学中充分体现了预防为主的健康理念。中医注重未病先防，如何防，“治未病”是中医学的健康观，是中医学中充分体现中医思想的健康医学模式。如“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”，“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”等等。中医养生学有以下3个特点：一是把顺应自然作为养生的重要原则，强调要“顺四时而适寒暑”。如中医提出“春夏养阳，秋冬养阴”的养生原则，认为对于自然界的变化，要顺应它，逆之则疾病生。二是把精神情志的调摄作为养生的重要措施，指出“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”、“正气存内，邪不可干”、“外部劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数”。重视保养正气在养生中的主导作用，也就是认为人的欲望不要过高，注意心身勿劳，要注意保持人体的正气，使精神安定，病邪就不会侵袭人体而致病，指出各种养生方法都应以保护强壮正气为基本原则。三是因地制宜，不同地域有不同的摄养方法，正如《素问·五常政大论》所说：“西北之气散而发之，东南之气收而温之。”不同地域的人要结合当地的水土、温度、人文及饮食等特点，合理养生。

2“祛痰浊”与中医养生

痰浊为何物，元代王珪《泰定养生主论》讲到：“痰病古今未详……盖内外为病百般皆痰所致。”明代李时珍《本草纲目》中曰：“痰涎之为物，随气升降，无处不到。”说明痰浊作为致病因素和病理产物，随气机升降，内而五脏，外而皮内筋骨，周身上下无处不到，致病广泛，一旦形成，可导致脏腑组织器官功能活动异常，耗伤正气，阻碍气血运行，促使机体产生多种疾病。当今，心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤成为威胁人类健康的头号杀手，大量的临床研究证明，如高血脂症、动脉粥样硬化、高血压、心脑血管疾病、脂肪肝、慢性支气管炎、糖尿病等疾病，其中因痰浊致病占有较大比例，如程淑红[1]认为高脂血症从病因上不外乎内外二因，外因多由过食肥甘膏粱厚味，酿湿成痰，痰浊随气升降无处不到，注入血脉则血行凝滞，久而成瘀；肝脾肾之气不足，气机失调、痰浊内阻为主要内因，脾虚不运清浊，水谷肥甘之物无以化生气血而生痰湿，津从浊化为膏，凝而为脂，注入血脉为痰浊，阻于血脉发为本病。陈一清等[2]对近10年来中医药治疗冠心病心绞痛的文献资料513篇进行分析,认为目前中医药界对冠心病的病因病机比较一致的看法为虚损为本、邪实为标、虚实错杂,其本虚以气虚为主,标实重在血瘀、痰浊、气滞。张谷运等[3]认为形成脂肪肝的病因为饮食不节、过食肥甘厚味、情志刺激，病机特点:肝失疏泄、脾失运化、肾虚气化不及，致痰浊内生，气血痰瘀相互搏结，郁阻肝络。现代科学对痰浊疾病实质研究认为[4]：其与脂肪代谢紊乱，能量代谢障碍，血液流量学异常、免疫紊乱及基因表达异常有关。此外，疾病与自由基代谢有关，自由基与机体大分子结合，形成过氧化物，过氧化物作为新的疾病病因。

“祛痰浊”对中医养生产生积极的作用，在做好养生学3个特点的基础上，强调“祛痰浊”，这里既有预防的成分，又有治疗的成分。如何做好预防与治疗，除先天体质以外，改变不良的生活习惯，按照中医养生的原则去生活，就能减少或推迟疾病的发生，达到改善生活质量的目的。上述多种病，多为生活习惯病，现今社会，随着人们生活水平、生活节奏的提高、加快，生活方式发生根本的改变，生活方式病发生率呈逐年上升趋势，而生活方式病是影响干扰养生延年的重要因素，人类健康是靠人类自身保护和掌握的，人类发展，社会进步，医学也不断进步，有临床医学、预防医学、康复医学、保健医学发展到现在的自我保健医学，可以将当今的世界，已进入了自我保健医学时代。如何自我保健?世界卫生组织提出：“保健目标的重点，要从延长寿命转移到改善生活质量上来。”中医认为，痰浊的产生是生活方式病的主要病因病机之一。提倡正确的健康生活方式，从心理因素和社会因素，以及道德情操、智力开发，不良行为的教育和影响人类健康的诸多因素来全面考虑。提高生活质量，做到全方位的保健，从而提高保健的质量和水平，达到健康延寿。正如《内经·素问》中说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不忘作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁而去。”因此，保持清静自然的精神状态，使之“精神内守”，顺应自然，治身养生；改善生活方式，注重清淡饮食，不过食肥甘厚味，适当运动，作息有规律，不随心所欲，无论体力，脑力劳动，都要有一定的限度，而不要过度疲劳，损害身体，提倡和谐的生活状态。针对具体个体，根据中医理论，适当服食药饵。消除或减少痰浊的产生，使之气血保持平衡，不与痰浊等病邪互搏，精神与形体结合在一起，表里之间相互协调，如此达到延长寿命的目的。

[1] 程淑红.降脂汤治疗高脂血症90例[J].中医杂志，2005,18(3):43-44.

[2] 陈一清,吴礼胜.冠心病心绞痛辨证施治若干问题探讨[J].中国中医急症,2005,14(7):654-656.

[3] 张谷运.关茂桧.辨治脂肪肝的经验[J].中西医结合肝病杂志，2003,13(2):108-109.

[4] 高莉莉.治痰浊以抗衰老[J].浙江中医杂志，2006，41(9):504-505.