天麻素注射液穴位注射治疗美尼尔氏病临床观察

莫礼滨

（广西壮族自治区横县人民医院中医科，广西 横县 530300）

美尼尔氏病是一种临床常见的多发病，临床主要表现为突发性眩晕，伴耳鸣耳聋、听力下降、恶心呕吐、眼球震颤等，目前发病原因尚未明确，尚无特殊疗法，临床易反复发作。笔者运用天麻素注射液穴位注射治疗美尼尔病40例，取得较好的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 全部病例均为广西壮族自治区横县人民医院中医院住院患者，诊断标准［1］：反复发作的旋转性眩晕至少2次以上，每次发作持续数十分钟至数小时，伴有耳鸣和感音神经性听力下降，发作间歇期眩晕消失，排除其他原因引起的眩晕，如颈椎病、贫血、高血压及脑血管病变等。

1.2 一般资料 观察病例共60例，按2∶1的比例随机分为两组，治疗组40例，男16例，女24例，年龄20～64岁。对照组20例，男8例，女12例，年龄22～62岁。两组年龄、性别、病情比较无显著性（P＞0.05），具可比性。

2 治疗方法

两组病例均常规给予静脉滴注5％葡萄糖注射液250mL+山莨菪碱针0.5mg，口服地芬尼多片每次25mg，3次/d，氟桂利嗪胶囊每晚10mg，谷维素片每次20mg，3次/d。治疗组同时给予天麻素注射液穴位注射（每支2mL，每支药物含量0.2g），用2mL注射器吸取药物，在局部皮肤常规消毒后，针尖对准穴位快速刺入皮下，然后缓慢进针，并上下提插引出针感，回抽无回血，即将药物缓慢注入，各穴1mL，痰湿中阻明显者取足三里、丰隆穴，伴有脾胃虚弱或气血亏虚者取足三里、三阴交。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。治愈：患者旋转性眩晕、耳鸣、头部胀满感、眼球震颤等临床症状消失，站立行走自如，听力检查正常，随诊1年未见复发；有效：旋转性眩晕、耳鸣、头部胀满感等临床症状明显减轻，眼球震颤消失或者基本消失，站立行走自如，检查听力正常或者提高，半年内未见复发；无效：症状无改善，体征及检查无明显改变，且1个月内复发。

3.2 治疗结果 治疗组治愈26例（65％），有效9（22.5％），无效5例（12.5％），总有效率为87.5％；对照组治愈12例（60％），有效4（20％），无效4例（20％），总有效率为80.0％。

4 讨论

美尼尔氏病，属祖国医学眩晕范畴，《素问·至真要大论》云“诸风掉眩，皆属于肝”，《金匮要略·痰饮咳嗽病脉症并治》云“心下有支饮，其人苦冒眩”，《丹溪心法·头眩》强调“无痰不作眩”，可见，脾失健运，痰浊中阻或风阳夹痰，上扰清空或肝肾阴亏、阳亢于上均可发为眩晕。治疗上当予平肝潜阳或健脾化湿、化痰祛湿之法。天麻素注射液的主要成分天麻，既熄肝风又平肝阳，足三里为足阳明胃经之合穴，有健脾化湿之效，丰隆为足阳明胃经之络穴，有清热化痰、宁神安志之效，三阴交属足太阴脾经，为肝脾肾三经交会穴，有健脾和胃、补益肝肾之效。因此，使用天麻素注射液配合穴位注射治疗美尼尔氏病则能共奏平肝潜阳、熄风止眩、健脾化湿祛痰之功，对眩晕、耳鸣、听力下降等美尼尔病症状均有明显疗效。

［1］黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学［M］.北京：人民卫生出版社，2000：971.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：11-12.