穿山甲的临床运用

阮振邦

(四平辽河农垦管理区第一人民医院,吉林四平136507)

历代医家临床运用穿山甲范围广泛,对其活血通经、消肿排脓、下乳等功效颇有体会。笔者根据多年临床经验,运用穿山甲治疗多种病症,疗效亦佳。

1 慢性前列腺炎

笔者治疗慢性前列腺炎不是逢证便用山甲,有其应用临床体征:会阴痛或鞍马区痛,慢性前列腺炎患者由于失治、误治或不治,侵入精室的湿热毒邪与血肉搏结,化腐成脓,才致会阴痛甚鞍马区痛。此时已属沉疴痼疾,非清热利湿解毒,化腐通络药所能奏效。笔者博采众方药,皆不显效。《本草纲目》云:“……穿山甲消痈肿,排脓血,通窍。”深受启发,每当慢性前列腺炎患者见此二症在辨证方药的基础上加入穿山甲,效如桴鼓。临床验证,不仅二症消失,指检前列腺体结节亦消失。

2 胸软骨炎

胸软骨炎患者双上肢稍用力不当就前胸痛。患者深受其害,医者无良药可施。《本草从新》云:“穿山甲善窜,专能行散,通经络,达病所。”正合此病之病机——“久病气滞血瘀。”“久病入浮络、孙络。”笔者在辨证的方药基础上加山甲,立竿见影。笔者拜读印会河教授《内科新论》:胸软骨炎、乳腺增生、前列腺增生皆肝经之病,可异病同治,深受启迪。每治乳腺增生见乳核增大,久治不下的;前列腺增生超三度,且有钙化的必用山甲,效甚佳。

3 四肢麻痛

颈椎病、腰椎间盘突出、梨状肌综合征等因臂丛神经、坐骨神经受压迫,导致上、下肢麻木、疼痛。患者饱受其苦,临床用药或效、或不效、或反复发作,笔者在这方面做了很多临床试验,都不显效。读《医学衷中参西录》“穿山甲……贯彻经络,透达关窍……”。心中豁然开朗,在原辨证方药基础上加山甲,研粉面冲服,立见功效。

4 胁痛

肝胆肿瘤、化脓性胆囊炎、胆石症等引起的右胁痛、右上腹痛都属中医“胁痛”范畴。肝胆肿瘤引起胁痛用以穿山甲为主的方药治之,无可匪议,疗效肯定。笔者用以此药为主的方药治化脓性胆囊炎、胆石症所引起的胁痛亦奇效。

钱某,男,32岁,梨树县人,在中国医科大学附属医院确诊为化脓性胆囊炎、胆石症,1周后不发热出院,但3个月后,仍留有胁痛一症,用过多种抗生素无效。服30多剂中药无显效,求治余,口苦、胸闷、上腹胀满、恶心、面微黄、右上腹引右后背痛、右胁不任物,尿黄赤,舌质青暗、苔黄。方药:金钱草60 g,海金沙(包)40 g,鸡内金25 g,三棱15 g,莪术15 g,龙胆草10 g,栀子20g,车前子(包)30g,乳香10 g,没药10 g。服5剂无显效。余查其这3个月中药处方:舒肝利胆、清热利湿、理气化石之药已尽用过。冥思后取透脓散方义在原方基础上加山甲10 g,一剂效,二剂已不痛。

5 头外伤后遗症

头外伤后遗症多端,很多患者出于无特效药治疗,求治中医。笔者认为,该病由于头内出血而造成颅内气滞血瘀,阻滞脉络所致。其治法不言而喻。

栾某,56岁,头外伤后昏迷20 h余,出院便留有“癫狂”一病,经多方医治无效。烦躁不安,多语善疑,哭笑无常,夜不能寐,舌质青暗,苔黄脉涩。笔者以活血化瘀,逐痰降火,定惊为宗旨,令患者服药8剂效平。《医学衷中参西录》云“穿山甲味淡、性平、气腥而走窜之性无微不至,故能宣通脏腑……凡血凝血聚为病皆能开之……”,笔者在原方基础上加山甲10 g,5剂心神自安过半矣。继服半月追访至今未复发。

张锡纯曰:“若但知其长于治疮,而忘其他长,犹浅之乎视山甲也。”笔者非常赞同此观点。