柴胡葛根汤配静点穿琥宁治疗流行性腮腺炎68例

（延边大学医学部中医学院，吉林延吉133000）

柴胡葛根汤配静点穿琥宁治疗流行性腮腺炎68例

金顺福

（延边大学医学部中医学院，吉林延吉133000）

柴胡葛根汤／治疗应用；穿琥宁注射液／治疗应用；流行性腮腺炎／中医药疗法

流行性腮腺炎以发热、耳下漫肿、疼痛为主要临床表现，冬春季节易流行，发病率高，并发症多。属中医痄腮范畴。笔者于2001－2007年运用柴胡葛根汤配合静点穿琥宁注射液治疗68例，疗效满意，总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料68例均为门诊患者，男38例，女30例；年龄最大11岁，最小3岁，病程最短3 d，最长10 d；单侧肿胀、疼痛者18例，双侧肿胀、疼痛50例。

1.2 诊断标准根据《实用儿科诊疗规范》［1］。（1）病前曾有与流行性腮腺炎患者接触史；（2）起病时可有发热，1～2 d后可以耳垂为中心漫肿，边缘不清，皮色不红，压之有痛感及弹性感，通常先见于一侧，后见于另一侧；（3）腮腺管口可见红肿；（4）白细胞总数可正常或稍高或降低，而淋巴相对增高；（5）并发脑炎者可见脑脊液压力增高，细胞数增高以淋巴为主，糖、氯化物正常，蛋白轻度增高；（6）血清及尿中淀粉酶会明显增高，且与腮腺肿胀程度成正比；（7）并发心肌炎者可有心肌酶谱，心电图，心肌损伤的表现。本组病例诊断均具备（1）（2）（3）（4）项。（5）（6）（7）项未查。

2 治疗方法

2.1 中药内服柴胡葛根汤分大、中、小3个剂量：柴胡3～6～9 g，葛根5～7.5～10 g，石膏10～20～30 g，天花粉3～6～9 g，黄芩3～6～9 g，甘草2～4～6 g，牛蒡子5～7.5～10 g，连翘5～7.5～10 g，桔梗5～7.5～10 g，升麻1～3～5 g。用法：上药为1剂，分小剂、中剂、大剂。5岁以下用小剂量，5～12岁用中剂量，12岁以上用大剂量。每剂水煎2次，混匀，小剂量50 mL，中剂量100 mL，大剂量150 mL。分4次口服，每6 h服药1次。

2.2 静脉用药穿琥宁注射液每日10 mg／kg加入5%葡萄糖250 mL中静点。

2.3 外敷用仙人掌刮去外皮捣烂外敷，每日2次。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准症状及体征消失无并发症为痊愈；发热及腮肿减轻为好转；高热不退，腮部肿痛无变化或出现变证为无效。

3.2 治疗结果3 d痊愈40例，6 d痊愈27例，治愈率97.1%。无效1例，3剂后中断治疗。

4 体会

现代医学称痄腮为流行性腮腺炎，是小儿急性呼吸道传染病。虽然本病治疗不难，但治疗不当或失治可出现并发症，危害较大。痄腮属中医温病范畴，是冬春之际由风温邪毒入侵，壅阻少阳经脉，结于腮部，经脉壅滞，气血受阻而致。笔者采用柴胡葛根汤清解少阳，疏风清热，消肿止痛；静点穿琥宁针对腮腺炎病毒有抑制杀灭作用［2］；外敷仙人掌消肿止痛而标本兼治，缩短疗程，疗效显著。

［1］陈吉庆，吴升华.实用儿科诊疗规范［M］.南京：江苏科技出版社，2002：107.

［2］白学斌.中西医结合儿科治疗学［M］.北京：中国古籍出版社，2001：468-469.

R276.1

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1007－4813（2010）04－0571－01

2010－07－20）

金顺福，女，主治医师，医学硕士。研究方向：儿科临床。