喘证病人的中医辨证施护

（湖北省中医院呼吸内科，湖北武汉430061）

喘证病人的中医辨证施护

王霞

（湖北省中医院呼吸内科，湖北武汉430061）

喘证；辨证施护；中医护理学

湖北省中医院呼吸内科2008年1月－2008年12月共收治喘证病人90例，采用治疗与中医辨证施护相结合［1］，疗效满意，报道如下。

1 一般护理

1.1 病室环境病室应阳光充足，空气新鲜，室内通风，温度保持在18～20℃，相对湿度在55%～60%为宜，室内空气每日消毒1次，避免灰尘及花草等异味刺激，戒烟，注意防寒保暖，严格探视，避免外邪入侵。

1.2 体位与休息急性发作时应绝对卧床休息，取半卧位或坐位，氧气吸入，定时翻身拍背排痰，症状缓解者可适当下床活动，还可以配合气功、太极拳。指导患者进行腹式呼吸及缩唇呼吸。

1.3 保持呼吸道通畅取半卧位，以利呼吸，减轻呼吸困难，及时清除鼻腔分泌物，持续低流量吸氧，随时注意保持呼吸道通畅。

1.4 氧疗护理患者入院后即取半坐或端坐卧位，并给予低、中流量鼻导管或面罩吸氧。急性发作期可适当调高氧流量。但对伴有CO2潴留（PaCO2＞6.7 kPa），不可给予高浓度氧疗，以防CO2麻醉，应予持续低流量吸氧。吸氧时应注意湿化，保持呼吸道湿润，防止气道痉挛［2］。

1.5 观察生命体征经常深入病房，观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、脉象、神志变化，发病的规律、诱因和发病先兆，特别是夜间更应加强巡视。喘证患者常在夜间发作，及时控制症状，常可避免喘证发作。

1.6 情志护理依据患者的具体情况与其谈心，随时了解患者的心理动态，帮助消除不良心理反应，耐心安慰和满足其合理要求，建立对医护人员的信任感，积极配合治疗与护理，教会自控方法，保持良好的心态，安心养病，防止七情内伤诱发而加重本病。

1.7 饮食护理饮食忌肥甘厚味、辛辣刺激生冷之品，戒烟酒，以免脾失健运，蕴生痰浊，上干于肺，壅阻肺气，气机不利，升降失常而诱发或加重本病。饮食宜清淡，富营养，不宜过甜、过咸。宜少食多餐。寒喘可加用豆腐、葱白、生姜等调味；热喘可食丝瓜、冬瓜、黄瓜等。喘憋多汗者应多饮水，注意大便通畅，忌食海鲜发物。

2 辨证施护

2.1 风寒闭肺型应着重顾护阳气，汤药宜热服，饮食宜温热。忌食生冷、寒凉瓜果食品。注意防寒保暖，适时增加衣被，避免着凉。病重者，可加暖水袋增温取暖。亦可配合针刺风池、风府穴及艾灸。

2.2 痰热遏肺型汤药宜凉服，饮食以清淡为佳。忌食辛辣、烟酒等之品，注意房间湿度不宜过大。

2.3 痰浊阻肺型汤药宜温服，饮食宜热。禁食甜甘、油腻、霉腐之食物。

2.4 肝气乘肺型此类病人往往突发起病，病人及家属非常紧张、恐惧。本病精神刺激是其主要原因，恼怒、惊骇、恐吓之情志变化，更易导致气血逆乱，脏腑功能失调，使病情加剧。护理人员应劝慰病人宁静勿躁，关心病人，仔细观察其病情变化，给予安慰解释，稳定病人情绪，保持心态平和。

2.5 水凌心肺型汤药宜热服，饮食宜热饮，并用生姜、胡椒为佐料。忌食酸腐生冷等食物。

2.6 肺气虚衰型喘促气短，咳声低弱，自汗畏风，舌淡红，脉细弱。乃肺气虚衰，失其所主。饮食可常食滋补肺气之品，如百合、白木耳、猪肺、西洋参及鸭肉、鹅肉等。

2.7 肾气虚弱型汤剂饮食宜温热。可常服滋补肾精之品，如动物内脏、紫河车、甲鱼、乌龟、核桃等。

［1］田德禄.中医内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：74.

［2］冯靖，朱宝玉.慢性阻塞性肺疾病与夜间低氧血症［J］.国外医学：呼吸系统分册，2003，23（1）：30-33.

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1007－4813（2010）04－0581－02

2010－04－29）

王霞（1972－）女，大专学历，主管护师。研究方向：内科护理。