扬州市邗江区实行免费婚检及有关措施后的效果分析

丁元亮 姚大鹏

婚前保健是母婴保健法的重要内容，包括婚前卫生指导、卫生咨询和婚前医学检查。婚前检查是优生优育的第一道防线，是控制出生缺陷的一级预防措施[1]。婚前检查能促进健康婚配，防止遗传病延续，阻断传染病，减少出生缺陷。关系到家庭的幸福、社会的和谐与稳定，关系到出生人口素质，关系到国计民生[2]。自2003年10月实施新修订的《婚姻登记条例》后，不再明确要求在结婚登记时查验男女双方婚前医学检查证明，将以前的“强制婚检”变为了“自愿婚检”。由于新婚青年对婚前医学检查对家庭和社会的重要性认识不足，全区婚检人数急剧减少，婚检率明显下降。为提高婚检率，提高出生人口素质，我区于2008年实行免费婚检及采取各项人性化措施后，婚检率明显提高，现将经验总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2003～2009年我区婚前检查情况，并至民政部门，收集相应年份内，在我区注册登记新婚对数，行相关统计。

1.2 免费婚检内容 2008年起借鉴先进地区的经验，结合我区具体情况，区政府决定实施免费婚检。免费项目包括询问病史、全身体格检查、妇科或外生殖器检查、血常规、尿常规、梅毒筛查、血转氨酶和乙肝表面抗原检测、阴道分泌物及滴虫检查。

1.3 各项人性化措施 2008年起同时采取以下人性化措施：①选派一名专职人员在区民政局婚姻登记处负责宣传工作，设置免费婚检告知牌，发放免费婚检宣传单，做好免费婚检的宣传解答工作。利用卫生、计生相关宣传日和卫生科技三下乡等活动进行广泛宣传，通过扬州晚报、扬州时报和扬州电视台关注栏目对免费婚检情况进行了全面的宣传。②在婚检小区设置婚检宣传牌，公示婚检的流程，保证婚检对象随到随检查，及时完成婚检。凡参加免费婚检的对象除享受规范的体检项目外，还免费赠送新婚学校、孕期保健、育儿知识等书籍和光盘，做好咨询和优生优育知识宣教工作。③在区民政局婚姻登记处设置婚检小区，实行婚姻登记与免费婚检“一站式”服务，对于身份证、户口簿复印件不全的对象，提供免费复印服务。在婚检点设置计生药具自取点，免费提供计生药具，避免新婚对象多花时间多花钱。

1.4 统计学方法 将所收集数据采用SPSS12.0软件进行x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2003～2009年我区婚前检查情况见表1。2003年10月实施新修订的《婚姻登记条例》后，婚检对数明显减少，将2003年与2004年婚检对数行x2检验，x2=1411.68，P＜0.01，差异有统计学意义，说明我区新婚青年对婚检的重要性明显认识不足，必须采取切实有效措施，以提高婚检率。

2007年为方便新婚对象参加婚检，区妇保所在区民政局设立了婚检点，婚检率有所上升，2008年我区实行免费婚检。将2007年与2008年婚检对数进行x2检验，x2=2701.42，P＜0.01，差异有统计学意义，说明免费婚检及各项人性化措施是有效的，可明显提高婚检率。

表1 2003～2009年婚检率与疾病检出率情况

3 讨论

婚前医学检查是对男女青年在结婚登记前进行的健康检查和婚育指导，是对准备结婚的男女双方可能患有的影响结婚和生育的疾病进行医学检查，是保障婚配双方身体健康和出生人口素质的一项重要措施[2]。

取消强制性婚检，出发点在于保障个性自由和解放，对隐私权和自由选择权给予足够的尊重和保护，这无疑是婚检管理制度的一个重大革命。但限于新婚青年对婚检的认识等原因，新修订的条例颁布后，婚检率锐减，非常不利于出生人口素质的提高。我所通过实行免费婚检和各项人性化措施，在一定程度上减轻了服务对象的经济压力，提高了婚检率。

同时也出现了各种困难和问题，如婚检对象中怀孕率较高，出现了部分新婚对象先怀孕后办理结婚登记的现象；婚检项目有待进一步完善，我区无艾滋病初筛实验室，预防艾滋病母婴传播工作难以到位。接下来工作中，应进一步加大部门间配合与协作，加大免费婚检宣传力度，提高免费婚检质量。只有多部门合作，减免相关费用，提供人性化服务等各种条件具备的前提下，婚检才可能逐渐被公众自觉接受[3]。如把孕前保健内容纳入到免费婚检中，二者相结合，互相补充，必将进一步提高婚检率，达到优生的目的[4]。

对我所2003～2009年婚检情况分析看出，免费婚检及各项人性化措施的实行，对新修订《婚姻登记条例》颁布后婚检率的提高，具有显著意义，对提高出生人口素质具有重大意义，应大力推广实行。

[1]金秋娣.免费婚前医学检查情况分析及对策[J].中国初级卫生保健,2009,23(5):49-51.

[2]吴虹.江宁区免费婚检发展探索[J].中国煤炭工业医学杂志,2009,12(11):1818.

[3]陈世新,廖志贤,黄祖久.免费婚前医学检查服务的效果分析[J].中国妇幼保健,2009,24(34):4797-4798.

[4]张雪丽.婚前与孕前检查相结合以加强优生工作的探讨[J].中国妇幼保健,2007,22(13):1727.