门诊就医老年人生活质量及影响因素的调查分析

高海娟

河南商丘市中医院 商丘 476000

为应对人口老龄化挑战,1993年第15届国际老年学会进一步提出了“健康老龄化”和“科学为健康老龄化服务”的宏伟目标[1],要达到这一目标,其关键在于不断提高老年人生活质量[2]。我们对本院就医的1000例老年人(年龄≥60岁)门诊患者的生活质量及影响因素进行调查分析,通过研究老年人生活质量及影响因素情况,为有关部门制定老年保健策略与措施,改进老年人生活质量提供依据。

1 对象与方法

1.1研究对象采用2006-08～2008-12在我院就医的门诊老年患者1000例,其中男645例,女355例,年龄最小60岁,最大98岁。

1.2调查方法采用WHO生活质量调查简表(UOLBREF)中文版,以调查人员询问填写与自填相结合的方式进行调查,调查员由门诊导医护士和部门实习护士共同参与。WHOQOL-BREF调查表共26个条目组成,包括躯体健康(PHD)、心理功能(PSD)、社会关系(SRD)和环境(ED)四个领域。

2 结果

2.1社会人口学特征60～70岁 731例,＞70～80岁142例,＞80～ 90岁96例,≥90 31例;男 645例,女355例;未婚0例,未婚同居 120例,离异 15例,丧偶270例;小学以下320例,初中300例,高中或大专150例,大学专科180例,大学本科及以上 50例;有慢性病 690例,无310例;农民 450例,工人220例,行政工作者 180例,服务行业 110例,知识分子40例。男性生活质量高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01)。

2.2本组老年人生活质量患有慢性病的老年人生活质量4个领域得分均低于没有慢性病的老年人,差异有统计学意义(P＜0.01),见表1。

表1 不同健康状况老年人的生活质量

3 讨论

3.1老年人生活质量及影响因素我国为发展中国家,60岁以上者为老年人,因此,我们采用WHOQOL-BREF量表中文版对我院就诊门诊患者60岁以上老年人的生活质量及其影响因素进行调查研究。调查结果表明,影响老年人生活质量的因素有:疾病、性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、经济等7项。调查结果表明,老年人生活质量逐渐下降,患慢性病的老年人生活质量低于无疾病老年人。随着年龄的增长,老年人慢性病患病率增多,生理功能上出现形态、功能、代谢等方面一系列变化,如抵抗力、免疫力减弱,活动能力等下降,这些直接影响老年人的日常生活能力,社会活动功能及心理状况,使老年人的生活质量下降[3]。

3.2提高老年人生活质量的对策

3.2.1 心理干预:开展心理护理对维护老年人的心身健康有着特殊意义。因为随着年龄增加,健康状况下降,丧偶等事件的发生,老年人会出现很多的健康问题如焦虑、担忧,对生活失去信心等。只有及时通过心理咨询、疏导,采取相应的措施,才能使他们保持积极、稳定的情绪,促进其心身健康,提高生活质量。

3.2.2 躯体健康干预:躯体老化虽然是一种正常的生理过程,但这过程会给老年人带来许多健康问题。为此,应加强社区护理,为老年人建立健康档案并进行健康教育,建立家庭访视制度,定期进行体检,及时评价了解老年人的健康状况,及时排除机体发生的危险因素,为其提供个性化的护理,以此来提高老年人的生活质量。

3.2.3 建立良好的家庭支持系统:我国老年人对家庭尤其对配偶的重视和依赖程度相对较高,为老人创建良好的家庭生活,为丧偶老人提供更多的关心和家庭其他成员的关心是提高老年人生活质量的一项重要措施,在可能的情况下,护理人员可以对老人的家人或亲戚朋友进行健康宣教,为老年人提供更好的家庭支持系统。

3.2.4 完善老年人社会保障和医疗保障制度:应建立适合我国国情的老年人社会保障制度,扩大养老保险的覆盖面、增加资金储备、健全医疗保障制度,切实解决老年人看病难等问题。

总之,人口老龄化是我国目前面临的严峻挑战,影响老年人生活质量的因素是多方面的,我们应加强对老年人生活质量的科学认识,从躯体健康、社会、心理学等方面采取干预措施,不断提高老年人生活质量,实现“健康老龄化”。

[1]Hornquist JO.Quality of life concept and assessments[J].Scand J Soc Med,1990,18(1):69-79.

[2]曹尔亢.老年人生活质量的几个问题[J].医学与社会,1998,11(3):13-14.

[3]姜晶梅,张承训.我国城市老年人日常生活质量满意度及影响因素评价[J].中国公共卫生,1999,15(9):856-857.