阿奇霉素治疗宫颈支原体、衣原体感染87例临床观察

余辉

（湖南省益阳市第一中医医院，湖南益阳 413000）

阿奇霉素治疗宫颈支原体、衣原体感染87例临床观察

余辉

（湖南省益阳市第一中医医院，湖南益阳 413000）

目的：分析阿奇霉素注射液治疗宫颈支原体、衣原体感染的疗效。方法：选取2009年7～11月本院137例宫颈支原体、衣原体感染患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组87例采用阿奇霉素，对照组50例使用克拉霉素，比较两组的临床疗效。结果：治疗组总有效率高达96.55%，对照组总有效率仅为66.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组出现不良反应而中断用药治疗的为4.60%，对照组因药物不良反应而中断治疗的为5.75%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿奇霉素注射液治疗宫颈支原体、衣原体感染疗效确切、不良反应较小，值得临床推广应用。

阿奇霉素注射液；支原体；衣原体

近年来非淋菌性尿道炎 (NGU)是较常见的性传播疾病。泌尿生殖道解脲支原体（UU）及沙眼衣原体（CT）感染是NGU的主要原因。阿奇霉素（azithrornydn，AZM）为大环内酯类抗生素，在临床效用上具有对酸稳定、半衰期长、组织细胞内浓度高、疗效显著、安全性和耐受性好等优点[1]。本科采用阿奇霉素治疗宫颈支原体、衣原体感染87例，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2009年7～11月本院妇产科门诊患者137例，年龄23～45岁，平均34.5岁，分别取患者宫颈的分泌物3份，一份与0.9%氯化钠溶液混合制成混悬液，采用超高倍显微镜进行镜检；另两份分别做支原体培养和用层析法做衣原体抗原检测；137例研究对象检测均为阳性。对所有患者做常规的白带检查，均未发现霉菌和滴虫。其中，宫颈CT阳性者50例，宫颈UU阳性者46例，两者均阳性者41例。

1.2 方法

将137例患者分为治疗组和对照组，治疗组87例患者采用阿奇霉素注射液，阿奇霉素0.5 g与5%葡萄糖250 ml或者0.9%氯化钠溶液250 ml混合滴注，1次/d，连用5 d，视病情减小剂量至病愈。对照组50例，使用克拉霉素0.25 g口服，2次/d，连用 10 d。

1.3 疗效标准

临床疗效按痊愈、显效、有效、无效分成4级。痊愈：临床症状消失，UU和CT检查为阴性；显效：临床症状未完全消失，UU和CT检测阴性，或临床症状完全消失，UU和（或）CT检测为阳性；有效：临床症状减轻，UU和（或）CT检测阳性；无效：临床症状无改善，UU和（或）CT检测阳性[2]。总有效为痊愈+显效+有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 10.0统计软件，数据进行卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组87例，痊愈18例，显效58例，有效8例，无效3例，总有效率为96.55%（84/87）；对照组50例，痊愈6例，显效22例，有效5例，无效17例，总有效率为66.00%（33/50）；两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组出现不良反应而中断用药治疗的有4例（4.60%），对照组因药物不良反应而中断治疗的有5例（5.57%），两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

3.1 疗效对比

两组患者在用药治疗1个疗程后，停药2周，再次取患者宫颈分泌物进行复检，根据支原体及衣原体的检测数据和症状、体征恢复情况，比较两组的疗效。治疗组的用药总有效率高达96.55%，对照组的用药总有效率仅为66.00%。症状及体征有所改善，但是临床检测支原体或衣原体仍为阳性的患者视为无效[3]。

3.2 不良反应

两组不良反应主要以消化道症状多见，包括腹泻、上腹疼痛、恶心、呕吐，部分患者出现腹胀。症状均较轻，停止用药后多可缓解和（或）消失。两组均有部分患者出现不同程度的不良反应，根据临床数据分析，患者对阿奇霉素注射液的不良反应出现率较低，耐受程度良好[4]；治疗组由于出现不良反应而中断用药治疗的为4.60%，对照组因药物不良反应而中断治疗的为5.75%，两组差异无统计学意义。

3.3 配伍禁忌

阿奇霉素注射液虽然有很好的疗效，但部分特异患者不能使用[5-6]。①肝脏功能不完全的患者谨慎用。②出现皮肤反应、血管神经性水肿、Stevens-Johnson综合征及毒性表皮坏死等变态反应的患者不宜继续使用。③用药时患者有腹泻症状，停药采取相应措施。④乙醇过敏者慎重。注意以上禁忌用药患者群，不仅可以减少用药事故，也可以进一步提高其临床疗效。

[1]阮秀云,李杰,隋虎峰.阿奇霉素的不良反应[J].中国药事,20O9,23(6):613.

[2]王军,付翠香,王增寿.阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎成本-效果分析[J].儿科药学杂志,2006,12(5):28.

[3]李晶.阿奇霉素致严重胃肠道反应1例 [J].中国药物应用与监测,2007,4(2):61.

[4]黄玉芬,赵再召,倪萍.思密达防治阿奇霉素胃肠道反应160例效果观察[J].浙江预防医学.2008,20(9):45-46.

[5]周勇,田月洁,黄传海,等.山东省46619例药品不良反应报告分析[J].中国药物应用与监测[J].2008,5(4):43-44.

[6]阮秀云,隋虎峰.阿奇霉素的不良反应探析[J].中国医药导报,2008,5(27):185-186.

Clinical observation of azithromycin in treatment of cervical mycoplasma chlamydia infection in 87 patients

YU Hui
(The First Chinese Medicine Hospital of Yiyang City,Hunan Province,Yiyang 413000,China)

Objective:To analyze the effect of azithromycin in treatment of cervical mycoplasma chlamydia infection.Methods:July to November 2009 137 cases of cervical mycoplasma and chlamydia infection were divided into treatment group and control group,treatment group were given azithromycin,control group were given clarithromycin,and compared the clinical efficacy.Results:The effective rate of treatment group was 96.55%,control group was only 66.00%,the difference was sigmificant(P＜0.05);the treatment group had adverse reactions and interrupted drug treatment accoumted for 4.60%,control group was 5.75%,there had no significant difference.Conclusion:The azithromycin injection treats cervial mycoplasma chlamydia infection has accurate curative effect,slight adverse rection,is worth affirming.

Azithromycin injection;Mycoplasma;Chlamydia

R978.1+5

B

1674-4721（2010）09（b）-063-02

2010-06-28）