白内障超声乳化手术病人的护理

刘 琴 内蒙古包头市北方医院（014030）

白内障超声乳化手术病人的护理

刘 琴 内蒙古包头市北方医院（014030）

白内障超声乳化手术；人工晶体

在我国白内障是致盲的第一病因，如不及时治疗，会由视物不清发展到失明，在各种手术中，超声乳化治疗白内障被认为是最安全、最有效、痛苦最小的一项手术。采用局部麻醉就可以使患者免于疼痛，切口小、手术时间短、眼睛受伤轻、恢复快、并发症少、视力恢复质量好、散光极小或无散光等优点。近年来，我院对白内障患者进行超乳手术治疗，术后得到了十分满意的疗效。

1 临床资料

2010年4月至2010年9月，我院进行超声乳化手术治疗的白内障患者57例。其中，老年性白内障患者43例，先天性白内障患者2例，外伤性白内障患者2例，并发性白内障患者10例，年龄60岁以下12人，60岁以上45人，病人术前视力光感－0.4，术后平均视力0.7～1.0。

2 护理措施

2.1 手术前护理

2.1.1 心理护理 向病人介绍病区环境，使其熟悉适应陌生环境，不仅让病人的心理舒适，还可减少病人因手术包扎双眼失去定向力，而产生不安、害怕的感觉，向病人及家属介绍超乳手术具有切口小、视力恢复快及炎症反应轻得优点，消除病人紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心，使其在术中积极配合医生手术。

2.1.2 护理指导 根据需要对术中、术后可能遇到得问题做床边指导，如指导病人练习床上活动、呼吸调整、眼球下转，教会如何防止咳嗽及打喷嚏，用生理盐水冲洗结膜囊，术前点 0.4%倍诺喜表面麻醉剂3次，每次间隔5min。

2.2 手术后护理

2.2.1 休息与活动 病人要安静卧床休息，宜仰卧或健侧卧位，下床活动时间依手术、病人的情况、医嘱而定，一般术后3d床上活动，3d后可下床活动，因为两眼包盖，第一次下床行走时要小心并加以扶持，避免跌倒，活动要适度，避免低头及头部振动，控制咳嗽、打喷嚏、不用力挤眼、不揉按术眼、不用力排便、严禁突然翻身和坐起等，以防止眼内出血，伤口裂开。

2.2.2 生活护理 术后双眼包盖，生活自理能力明显下降，要给予良好的生活护理，协助完成饮食大小便、洗漱、清理个人卫生等。

2.2.3 饮食护理 半流质饮食为主，多食易消化、多纤维饮食、保持大便通畅。

2.2.4 护理观察 要了解观察术眼及全身反应、心里变化、疼痛时给镇静剂，一般的止痛药。

2.2.5 换药 每日1次，换药时应观察分泌物性状，眼局部反映，切口愈合情况等，注意无菌操作、动作轻巧，切勿碰压眼球。

2.2.6 出院指导 嘱病人按时复诊，一般出院后1周、2周、1个月应复诊一次，指导病人正确用药、合理饮食，适宜活动及注意事项等，以利于健康。

3 健康教育

防治白内障是我国防盲工作的重点，应在社区积极开展白内障防治常识的宣教工作，讲解白内障的发病因素，病变特点及严重后果，说明防治的重要性及可行的措施。

3.1 老年人视力有改变，应及早到医院诊治。

3.2 积极治疗可能引起晶状体浑浊的原发性眼病及全身性疾病。

3.3 避免近亲结婚，避免孕妇早期患病毒性感染等，防止先天性白内障的发生。

3.4 指导白内障患者进行自我护理。

3.4.1 多食富营养、多维生素、多纤维素等、易消化得饮食，保持大肠通畅。

3.4.2 应定期检查。

3.4.3 一旦出现眼胀痛、虹视、视力快速下降等，应马上到医院诊治，以免病情加重或发生并发症。

3.4.4 介绍白内障手术时机得选择，视力低于0.1影响工作及生活即可手术。

3.4.5 术后无晶体眼需3个月后配镜以恢复或提高视力。○Z

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.23.116

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2010-09-19）