提单式翻身法在脊柱外科病人变换体位中的应用1)

罗运莲,张静荣,刘 玉

提单式翻身法在脊柱外科病人变换体位中的应用1)

罗运莲,张静荣,刘 玉

1)为湖北省荆门市科技局立项项目,编号:2009YDS18。

脊柱外科病人绝大多数都必须卧硬板床休养,卧床期间变换病人体位时必须进行轴线翻身。目前,临床工作中普遍采用双手平托法,此方法既费时费力,又增加了病人躯体痛苦,且易产生二次损伤。近年来通过临床观察,研究设计了提单式翻身法协助脊柱外科病人变换体位,效果很好,现介绍如下。

1 材料与方法

1.1 材料 选择质地软、透气好的白色棉布,缝制成长120 cm,宽80 cm的双层中单。

1.2 方法 以病人在平卧状态下向左侧翻身为例,共分5步进行:①将双层布中单放于病人身下,上缘平双肩,下缘平臀部下端;②2名护理人员分别站在病人两侧,先协助病人将双臂放于胸前(如有颈椎损伤,则另安排1名护理人员站在病人头侧,固定病人头颈部);③2名护理人员同时握住布中单上下缘距病人躯体10 cm处,用力绷紧四角,缓慢将病人躯体抬起,避免推、拖、拉等动作造成病人皮肤擦伤和脊柱再损伤,将病人平行移至病床右侧;④将病人左腿伸直,右腿弯曲90°,站在病人左侧的护理人员双上肢跨越病人躯体,两手同时握住病人右侧布中单上下缘距病人躯体10 cm处,均匀用力将布中单拉向左边,使病人头与躯干不扭曲呈轴线侧卧于左侧,再放下布中单;⑤病人右侧的护理人员检查病人皮肤后在其背后放置一软枕,让病人背部至骶尾部平行斜靠在软枕上,使其胸背平面与床面呈30°。

2 优点

提单式翻身是通过移动布中单来移动病人躯体,避免了病人皮肤与床单直接摩擦,减少了皮肤擦伤的几率;布中单长120 cm,宽80 cm,垫于病人肩部至臀部下端的身下,因布中单与病人躯体接触面积大,承力均匀,能够保持病人身体平直,维持脊柱的正确生理弯度,病人感觉舒适,护理省时省力。避免了双手平托法翻身时用力不均而导致的躯体疼痛,避免了躯干扭曲而导致的脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位等脊柱再损伤。另外,布中单取材方便,价格低廉,清洗容易,不增加病人经济负担及医院成本。

(本文编辑 寇丽红)

罗运莲(1968—),女,湖北省荆门人,护士长,副主任护师,本科,从事脊柱外科临床护理及护理管理工作,工作单位:448000,湖北省荆门市第一人民医院;张静荣、刘玉工作单位:448000,湖北省荆门市第一人民医院。

2010-04-29;

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