慢性支气管炎的临床护理体会

胡 冰 ，王立辉

（1.吉林省辽源矿务局总医院，吉林辽源 136201；2.吉林省辽源市西安区医院，吉林辽源 136201）

慢性支气管炎是一种常见病、多发病，致病原因是由急性支气管炎未及时治疗，经反复感染，长期刺激造成的。过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因。老年人发病率比较高，患者可能会连续咳嗽数月。因此，提高慢性支气管炎的护理水平，延缓病情发展是非常必要的[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本科收治慢性支气管炎患者78例，其中，男41例，女37例，年龄52～80岁，平均病程8年。典型症状主要为咳嗽、咳痰或伴有喘息，并反复发作，查体见有桶状胸32例。多数为感冒、感染、寒冷、抵抗力下降及过敏等因素为诱因导致发病。随机分为实验组和对照组各39例，两组性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均在慢性支气管炎内科治疗的同时，对照组采用一般治疗措施，采取体位引流等措施促进排痰。超声雾化吸入护理等对慢性支气管炎患者进行护理。必要时帮助患者半卧位并给予吸氧，正确调节吸氧流量。实验组在一般治疗同时，采取全程护理措施，具体如下，①收集资料：患者入院时建立一份信息卡，包括年龄、吸烟、慢性支气管炎病史、抗生素耐药性、基础疾病等信息。②制定措施：由责任护士，根据患者的信息卡片，制定出预案进行护理干预，与护士、家属共同完成。

1.3 疗效与标准

痊愈：症状、体征、实验室检查和X线胸片都已恢复正常，痰液培养呈阴性；显效：症状、体征、实验室检查达到正常水平或者都有所减轻，痰液培养转阴，X线胸片基本吸收或者部分吸收；无效：病情无明显改善或加重。

1.4 统计学方法

研究中的数据在SPSS 130.软件包中完成分析，计量资料用均数标准差(±s)表示，进行 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1。

表1 两组结果总有效率比较（n）

3 临床护理

3.1 环境要求

严格各项无菌操作，避免仪器的医源性感染，室内保持清洁干净，空气流通，定时消毒通风，严格氧气湿化瓶的消毒制度，输氧管专人专用，每日更换。有呼吸道感染的人群及医务人员避免接触，避免患者受凉感冒，以加重病情。

3.2 药物治疗的观察和护理

慢性支气管炎最主要是控制感染，按医嘱针对致病菌的类别和药物敏感性合理应用抗生素，密切注意患者的体温和病情变化，耐心倾听患者的主诉。在药物治疗的同时，应注意营养支持，注意痰液的稀化和引流，这是缓解气道阻塞，有效控制感染的重要因素。

3.3 饮食护理

一般支气管炎常发于冬春季节，咳嗽痰多，反复发作、迁延难愈，由于病程长，多数患者身体虚弱呈肺气虚体质，是一种消耗性疾病。因此要通过饮食调理适当补充营养，则具有较好的辅助治疗作用。注意充足的热能供给和优质蛋白质供应，提高机体功能。每餐荤素搭配得宜，注重补充维他命和无机盐的绿色叶菜与水果。维生素A的食物有保护呼吸道黏膜的作用。饮食对症择食颇有益处。忌刺激性过强以及太冷、太热的食物，如酒、辣椒等。禁忌吸烟。冬季应补充一些含热量高的肉类暖性食品，以增强御寒能力，适量进食羊肉、狗肉、牛奶等对极度虚寒者可采用[2]。

3.4 心理护理

慢性支气管炎患者病情反复发作，其病程较长，并且容易迁延复发，因此，很多慢性支气管炎的的患者易出现烦躁、抱怨、不配合治疗等行为。患者心理情绪会直接影响到治疗效果。护理人员要及时观察病情和情绪变化，耐心进行健康护理讲解，使患者了解治疗的必要性，从心理上树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，在合理必要的药物治疗基础上做好患者的心理护理有着重要的意义[3]。

3.5 健康教育

帮助患者加强身体耐寒锻炼，随着气温的变化增减衣服，避免着凉，指导患者进行坚持进行体育锻炼，利于改善肺功能，辅助呼吸锻炼[4]。腹式呼吸具有增强膈肌活动，增大肺泡通气量，纠正呼吸减速，从而达到改善肺功能的目的。在进行腹式呼吸时，避免用力呼气，呼吸频率要慢，腹式呼吸还应与日常生活结合，要经常练习。同时，避免尘埃和煤烟对呼吸道的刺激，最好戒烟。

4 讨论

慢性支气管炎是严重地危害人民健康的常见病和多发病，尤以老年人多见[5]，50岁以上者达15%左右。慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，秋冬季节是发病高峰期。慢性支气管炎的病因到现在还没有完全清楚，据国内外调查与研究认为，它是由多种因素长期互相作用的结果。因此，慢性支气管炎的治疗除了药物治疗以外，日常生活中要避免慢性支气管炎的诱因。临床护理也显得尤为重要。本文中，实验组护理疗效明显优于对照组，康复状况良好，体现了护理的重要性。

[1]施惠琴.慢性支气管炎65例护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,3(7):95.

[2]段怀凤，黄静.慢性支气管炎患者的护理体会[J].大家健康,2009,18(3):84.

[3]于秀英.30例慢性支气管炎临床护理研究[J].中国现代药物应用,2009,3(22):55-56.

[4]董为柏.“老慢支”的呼吸训练[J].大众健康,2003,12(6):31.

[5]王瑜,朱桂凤.老年慢性支气管炎病人的健康教育体会[J].中国实用医药,2006,1(2):97-98.