祛脂生发丸治疗雄激素源性脱发疗效观察

席建元，李艳霞，荣光辉，李小鹏

（1.湖南中医药大学第一附属医院，长沙 410007；2湖南中医药大学，长沙 410007）

我院自2007年5月—2008年9月用祛脂生发丸治疗雄激素源性脱发的男性患者36例，取得满意疗效，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

1.1.1 诊断标准 油脂分泌旺盛头发油腻，或头皮屑明显，头发干燥，伴有瘙痒；同时伴有头发弥漫性缓慢脱落，或头发稀疏[1]。

1.1.2 入选标准 符合雄激素源性脱发的临床诊断标准；①按Hamilton分级[1]选择第Ⅱ至第Ⅴ级的男性患者；②年龄在18～40岁；③治疗前1个月内未用过糖皮质激素或免疫抑制剂，1周内未服用过中药或抑制雄性激素的药物。

1.1.3 排除标准 ①其他内分泌性脱发(如甲状腺功能低下或亢进、甲状旁腺或垂体功能低下、性腺功能减退症、糖尿病等)；②药物性脱发者，症状性脱发者；③不符合纳入标准或资料不全影响统计分析者。

1.1.4 一般资料 66例雄激素源性脱发患者全部来自湖南中医药大学第一附属医院皮肤科门诊，随机分为治疗组与对照组。治疗组 36 例，年龄 18～40 岁，平均年龄(29.3±4.7)岁，病程4个月～20年，平均病程(5.29±0.51)年；对照组30例，年龄18～38 岁，平均年龄(29.6±4.2)岁，病程 3 个月～19 年，平均病程（5.19±0.49）年。两组性别、年龄及病程等一般资料经统计学处理无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。两组患者脱发分级见表1。

表1 两组病例分类比较 例

1.2 治疗方法 对照组口服胱氨酸片（山西临汾云鹏药业有限公司）50mg/次，3 次/d，维生素 B6 片 10mg/次，3 次/d。治疗组口服祛脂生发丸（组成：蒲公英、何首乌、牡蛎、女贞子、旱莲草、桑椹、桑白皮、生地、白花蛇舌草、侧柏叶、山楂、丹参、茯苓、柴胡、甘草），9g/次，3次/d。两组均用药3个月。

1.3 疗效判定标准 显效：梳发试验毛发脱落根数较治疗前减少50%；有效：减少20%～49%；无效：减少<20%[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0统计软件进行统计学分析。两组疗效比较采用χ2检验。

2 结果

疗效比较见表2。两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=4.57，P<0.05）。用药期间两组均未出现不良反应。

表2 两组疗效比较 例(%)

3 讨论

雄激素源性脱发是临床上常见的疾病之一，多见于中青年男性，明显影响患者容颜，常给患者带来很大的精神压力和心理负担。雄激素源性脱发属中医“蛀发癣”、“发蛀脱发”等范畴，主要病机为肝肾不足，湿热内阻，上蒸于头，脉络瘀阻。临床脱发者，多数缘于七情所伤，肝郁日久则肝血亏虚，血虚则精竭；或生活无规律，劳累过度，日久伤肾，肾精亏耗不能上养，致头发失养而脱落；或脾虚土失濡养，又恣食肥甘，更伤胃损脾，湿热内生，湿热上蒸巅顶，蚀发根，引起头发粘腻而脱落。祛脂生发丸中用旱莲草、女贞子、桑椹、何首乌滋阴补肾生发；牡蛎重镇安神，潜阳补阴；蒲公英、茯苓、侧柏叶、桑白皮、白花蛇舌草、山楂清热利湿，祛脂止痒；丹参、生地清热凉血，活血化瘀；柴胡条达肝气，疏肝解郁；甘草调和诸药。全方共奏祛脂生发、滋阴除湿之功效。《本草纲目》谓女贞子能“补肝肾、安五脏、强腰膝、明耳目、乌须发”；旱莲草能“乌髭发、益肾阴”；蒲公英有“乌须发，壮筋骨”之效。《滇南本草》认为桑椹“益肾脏而固精，久服黑发明目”。临床观察结果显示，服用祛脂生发丸后患者头发油腻明显改善，脱发很快停止，疗效明显优于对照组，值得临床应用。

[1]吴志华.现代皮肤性病学[M].广州:广东人民出版社，1999:737.

[2]杨雪源，刘训荃，许爱娥，等.米诺地尔酊治疗斑秃和男性型秃发的临床观察[J].中华皮肤科杂志,2003,36(4):230-231.