奇正消痛贴膏联用复方氯唑沙宗片治疗急性腰扭伤57例效果观察

汪雪源 韩 辉 (宁波市鄞州人民医院 315040)

急性腰扭伤在基层医院急诊外科门诊常见。笔者自2007年1月至2010年1月采用奇正消痛贴膏联用复方氯唑沙宗片治疗急性腰扭伤57例，疗效满意，报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 57例均系上述期间来我院外科急诊就治的腰扭伤患者，伤后均行腰部X线、CT或MRI检查，符合国家中医药管理局拟定的《中医病症诊断疗效标准》中诊断标准。除外腰椎骨折、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病。男性39例，女性18例；年龄17～65岁，中位年龄34岁；病程0.5～80h，其中不足24h者29例（50.9%），24～48h者20例（35.1%），大于48h者8例（14.0%）。

1.2 治疗方法 先清洁局部皮肤表面，将奇正消痛贴膏（西藏林芝奇正藏药厂生产）小袋内的润湿剂均匀涂于药垫表面，外敷于腰部压痛部位，每24h换一贴。同时给予复方氯唑沙宗片（山东鲁南制药股份有限公司生产，每片含氯唑沙宗125mg，对乙酰氨基酚150mg），每次2片，每天3次，饭后口服。57例均连续观察5天。

1.3 疗效评定标准 治愈：腰背部疼痛完全消失，体格检查腰部无压痛，无阳性体征，腰部活动不受限，对日常生活、工作、学习等无影响；显效：腰背部疼痛及压痛明显减轻，腰背部活动功能显著提高，日常生活、工作、学习等所受影响明显减轻；无效：腰背部疼痛无减轻，腰背部压痛及活动功能无改善，改用其他疗法。

2 结果

2.1 疗效 治疗3天后，治愈39例（68.4%），显效18例（31.6%）；治疗5天后，治愈53例（93.0%），显效4例（7.0%）。50例（87.7%）获得随访，随访时间10～30天，其中1例民工后来因搬运钢筋再次扭伤腰部，经同样方法治疗7天后痊愈，余49例均未见病情加重或复发；失访7例（12.3%）。

2.2 不良反应 奇正消痛贴膏外用后出现接触性皮炎1例(1.8%)，外用第2天贴处皮肤出现红色皮疹、瘙痒，立即停用，未作任何处理，约10天后皮疹消退、脱皮，痊愈。复方氯唑沙宗片口服后出现恶心5例(8.8%)，头晕2例(3.5%)，可能与患者空腹服药或两次服药间隔时间太短有关，嘱其服药需间隔6～8h且饭后口服，未再出现上述症状。

3 讨论

急性腰扭伤是指因劳动或运动时，腰部肌肉、筋膜和韧带随超负荷活动引起不同程度的纤维断裂，导致腰背部疼痛、酸胀、活动障碍等表现。本病易发，无年龄、性别差异，多见于青壮年体力劳动者、运动员或偶尔参加体力劳动者。急性腰扭伤后，首先要卧床休息3～7天，甚至更长时间，同时配以外用贴膏和口服解痉镇痛药。

有文献[1-2]报道，奇正消痛贴膏在治疗急慢性软组织损伤、腰扭伤和关节扭伤等疾病方面具有起效快、药效维持时间长、疗效好的优势。它是利用现代医学透皮吸收的原理，采用青藏高原的天然药物研制而成的外用贴膏，局部贴用时药物溶出浓度高，起效快，渗透力强，30分钟即可起效。奇正消痛贴膏主要由独一味、姜黄、花椒、水牛角、水柏芝、藏红花等组成，其中独一味、姜黄、藏红花活血化瘀、消肿止痛，花椒、水柏芝祛风通络、舒筋散寒，水牛角消炎镇痛、清热。诸药合用有活血化瘀、消肿止痛、祛风通络的作用。运动神经的兴奋是以痉挛的形式出现的，复方氯唑沙宗片是中枢性肌松药，能作用于脊髓反射中枢，降低反射兴奋性，使痉挛的骨骼肌得以松弛舒缓、功能修复而减轻疼痛。

本文观察结果显示，奇正消痛贴膏联用复方氯唑沙宗片治疗急性腰扭伤，效果良好，能显著缓解症状，促使腰背部活动功能早日恢复。需注意的是，奇正消痛贴可引起接触性皮炎。因此，需提前告知患者。

[1]赵道洲，田旭东.奇正消痛贴膏治疗损伤性疼痛160例临床观察[J].中国中医药科技，2003，10（1）：33.

[2]李建民.奇正消痛贴膏治疗急慢性软组织损伤临床观察[J].北京中医药大学学报：中医临床版，2003，10（2）：32.