复方穿心莲注射液雾化治疗慢性咽炎68例

罗锦红 孙静涛

(空军95809部队医院，河北 沧州061000)

慢性咽炎主要是由咽喉部黏膜、黏膜下组织的弥漫性炎症所致。近年来，我院采用复方穿心莲注射液雾化吸入治疗本病68例，效果满意，现总结如下。

一般资料

本组68例，经确诊为慢性咽炎，有咽部发痒或灼热感，同时伴有异物感等临床表现，查体可见局部黏膜充血水肿，呈结状隆起。68例病人中男45例，女23例；年龄18～56岁，平均43岁；病程3个月～5年。

治疗方法

采用超声雾化器进行雾化吸入，先将蒸馏水250ml加入到超声雾化吸入器水槽内。将穿心莲注射液1支2ml用生理盐水稀释至20ml后加入雾化罐，接通电源，打开开关30s左右蒸汽喷出，病人吸30min，每天2次，一般治疗1周左右。注意每次使用前要浸泡含嘴和雾化罐及螺纹管，连续使用时必须更换螺纹管和含嘴，以避免交叉感染。同时嘱病人治疗期间注意休息。忌食辛辣刺激性食物，禁烟酒，注意空气的流通，温湿度适宜。用药1个月后复查，3个月后随访。

治疗结果

疗效标准：治愈：眼部发痒或灼热、异物感等典型症状完全消失，查体咽部无红肿及滤泡增生，3个月后随访无反复发作。显效：临床症状消失，查体咽部无红肿，但仍有少数滤泡，随访无反复发作。好转：咽部不适或异物感减轻，查体咽部无红肿，有少数滤泡。无效：咽部仍有轻微不适和异物感，咽部充血红肿，淋巴滤泡红肿呈结节状隆起。

结果：本组68例中治愈26例，显效20例，好转16例，无效6例，治愈率38.2%，临床总有效率91.2%。

讨论

慢性咽炎的病理基础是咽部黏膜慢性充血和血管扩张，淋巴细胞浸润，间质水肿和炎性渗出。中医认为，本病多为肺肾亏损，津液不足导致虚火上炎，循经上行，熏蒸咽喉而成或因外感风热引起的咳嗽，咽痛，没有得到及时的治疗，反复发作而成。复方穿心莲是由穿心莲、路边青等中草药提取而成。这些中药具有清热解毒、凉血消肿止痛的作用。其中穿心莲是从印度草提取穿心莲内酯制成针剂，它具有抑制和延缓肺炎双球菌、溶血性链球菌所引起的体温升高的作用，对细菌性与病毒性上呼吸道感染有特殊的疗效，具有广谱抗菌、抗病毒作用，还可以增强细胞免疫和体液免疫，增强吞噬细胞功能，降低毛细血管通透性和抗炎作用，促进上皮细胞和功能修复，增强肾上腺皮质功能，消炎利胆、抗肿瘤。

对慢性咽炎患者，将复方穿心莲注射液采用超声雾化吸入疗法，药物可通过超声雾化细微的雾滴随着深而慢的呼吸使之迅速分布于咽部黏膜声带等处，直接接触病变部位并达到一定浓度，从而起到治疗作用。另外，雾化吸入还有热敷、湿润的物理作用，可以使药液的有效成分更好地吸收，使穿心莲的清热解毒、凉血、消肿止痛功效充分发挥。

采用雾化吸入治疗的优点：①避免了全身用药可能存在的不良反应。②通过超声作用将药物分子雾化成为极其细微的粒子，便于药物的吸收，增强了药物的疗效。③药物通过咽喉吸收，局部保持了较高的药物浓度，可缩短疗程。

采用复方穿心莲雾化吸入治疗本病，具有安全、无痛苦、疗效好、起效快、经济方便等优点。如再加一组庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶联合雾化，疗效更佳。